前列腺增生会引起其他疾病吗

很多得了前列腺增生的朋友，最愁的就是上厕所。尿频、尿急、尿等待，这还算轻的。有些人一晚上起夜五六次，睡不好觉，白天精神恍惚。但大家心里最怕的，还是拖久了会不会惹出别的病来。这种担心不是没道理，前列腺增生确实可能引起其他疾病，今天咱们就好好聊聊这个问题。

首先得说清楚，前列腺增生本身是一种良性的组织增生，不是癌症，这一点大家先别慌。但问题在于，它长在尿道开口的那个关键位置，像一堵墙一样堵在膀胱出口。时间长了，尿液排不干净，膀胱里总留着一些“余尿”，这就像水缸里总有一汪死水，时间一久，麻烦就来了。

最常见的并发症就是尿路感染。你想啊，剩下的尿液里，细菌特别喜欢在里面待着慢慢繁殖。尤其是有些老年人，喝水少，尿本来就浓，加上排不干净，尿道口防御能力下降，细菌就更容易顺着尿道往上爬，跑到膀胱里，甚至到肾里。这时候就会出现尿频、尿急加重，尿里有臭味，或者尿道口有灼痛感。严重的话，人会发烧，怕冷，腰痛，那就是急性肾盂肾炎了，得赶紧去医院。

像我们小区里有个60岁的李大爷，之前一直觉得尿尿不痛快，他没当回事，觉得人老了都这样。后来有一天突然发高烧到39度，还打寒战，送到医院一查，就是前列腺增生合并了急性肾盂肾炎，住了十来天院才好转。出院后医生跟他说，你这个前列腺增生得治，不然这种感染还会反复发作。

还有一个让人头疼的情况是急性尿潴留。就是突然尿不出来了，憋得肚子鼓鼓的，又疼又急，但就是一滴也尿不出来。这种情况通常发生在吃了刺激性食物、喝了酒、受了凉或者吃了感冒药之后。有些感冒药里含有抗组胺成分，会松弛膀胱的肌肉，而前列腺增生让尿道本来就窄，肌肉一放松，彻底堵死了。这时候只能去医院插尿管，先把尿放出来，不然膀胱会受损，严重的还会引起急性肾损伤。

我认识一个做生意的朋友，40多岁，有前列腺增生但一直没系统治。一次应酬喝了半斤白酒，回家后半夜就开始肚子疼，跑厕所但尿不出来，折腾了三个小时，最后叫了120，到医院插了尿管才把尿导出来。他后来说，那种感觉比挨一刀还难受。

长期排尿不畅，还会导致膀胱结石。你想想，尿液在膀胱里待久了，尿液里的矿物质和盐分会慢慢沉淀，像水垢一样，时间长了就结成结石。膀胱结石会刺激膀胱黏膜，让人尿频尿急更严重，有时候排尿突然中断，尿里有血丝，甚至尿道口有石头碎片排出。这种结石一旦形成，就得做手术取出来，不然会反复感染，甚至损伤膀胱壁。

另外一个比较隐蔽的后果是膀胱功能受损，甚至出现肾积水。这听起来很吓人，但确实会发生。当膀胱出口被堵住，膀胱为了把尿排出去，就得拼命收缩，像过度抻拉的橡皮筋，时间久了，膀胱壁的肌肉会变得肥厚，失去弹性，收缩能力越来越差。最后尿液就会倒灌到输尿管和肾里，形成肾积水。肾积水一开始没感觉，悄悄发展，等到发现肾功能下降的时候，往往是不可逆的，甚至最终走向肾衰竭，需要透析或者换肾。

有人可能会问，那前列腺增生会直接变成前列腺癌吗？这个问题很多人关心。目前医学界认为，前列腺增生和前列腺癌是两种不同的病，没有直接的因果关系。但有一点要注意，因为前列腺增生和早期前列腺癌可能同时存在，而且症状相似，所以即使诊断了前列腺增生，也需要定期检查前列腺特异抗原，做直肠指检或者磁共振，排除一下有没有癌变的风险。这个不是为了吓唬人，而是为了不漏诊。

血尿也是前列腺增生可能带来的问题。排尿时，尿道黏膜被增生的前列腺挤压，微小血管容易破裂，出现肉眼可见的尿血，或者尿常规检查发现红细胞增多。偶尔有一点血丝可能问题不大，但如果反复出现，或者血块较多，一定要及时检查，有时候可能提示其他更严重的问题。

说了这么多，核心就是一个意思：前列腺增生不是小问题，不能硬扛。如果只是偶尔尿频，定期复查，调整生活方式，比如少喝酒、少喝咖啡、睡前少喝水、注意保暖，可能就够了。但如果出现排尿困难明显、夜尿频繁影响睡眠、尿流变细、排尿中断、或者有血尿、感染等情况，那就得赶紧找泌尿外科医生看看。

治疗方案也很多，从最简单的生活方式调整，到口服的α受体阻滞剂（比如坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（比如非那雄胺），再到微创手术，比如经尿道前列腺电切术、激光手术，甚至最新的前列腺动脉栓塞术，医生会根据你的年龄、症状严重程度、有没有其他基础病，来帮你选最合适的方案。

不要因为害怕手术或者觉得丢人，就拖着不治。很多老年人拖到尿潴留、肾积水才来医院，本来用药就能控制住的，最后只能手术，受苦不说，恢复也慢。而且，手术本身现在也成熟了，大多数是微创的，住院时间短，恢复快，不用太担心。

最后再啰嗦一句：如果你或者家里长辈有前列腺增生，一定记得定期检查，尤其是做尿常规、肾功能和B超，看看有没有并发症。别等到问题大了才后悔，这个病，早发现、早干预，完全能控制得住，生活质量也能保持得很好。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。