冬季如何预防前列腺增生

一到冬天，泌尿外科的门诊里，因为排尿问题来就诊的中老年男性就明显多起来了。很多人会纳闷：怎么天气一冷，前列腺就开始“闹脾气”？其实这并不奇怪，低温会让交感神经兴奋，前列腺平滑肌和膀胱颈口跟着收缩，尿道阻力变大，排尿自然就更费劲了。所以冬天对前列腺增生的朋友来说，确实是一道坎。但反过来想，只要把生活里的一些细节管好，完全能帮前列腺安稳过冬。

先说说大家最关心的喝水问题。天冷了，汗出得少，很多人就不觉得渴，干脆水也懒得喝。这其实是个大误区。尿量减少，尿液浓缩，对尿道和膀胱的刺激会加重，反而更容易诱发尿频、尿急。可有些朋友又走另一个极端，听说要多喝水，就睡前猛灌一大杯，结果半夜起来三四趟，觉也睡不好。正确做法是白天均匀喝水，比如上下午各喝几杯温开水，总量保持在一千五到两千毫升左右，晚上七八点以后就尽量少喝，起夜次数自然会少一些。

再讲保暖。这可不是让你多穿件毛衣那么简单。前列腺怕冷，尤其怕下半身受凉。很多老同志冬天出门，上半身裹得严严实实，裤子和鞋却单薄，冷风一吹，小肚子和会阴部一缩，排尿立刻就感觉不对劲。出门务必戴好帽子围巾，穿条厚实的秋裤，骑车的话最好加个挡风被。在家也别光脚踩地砖，晚上起夜时披好睡袍，别让腰腹和臀部受凉。有个小细节很实用：睡前用热水袋暖暖小腹，或者温水泡脚十五分钟，能明显缓解膀胱颈的痉挛，夜里排尿会顺畅一些。

饮食上，冬天大家爱吃火锅、喝点小酒暖暖身子，但前列腺增生的人得学会“挑食”。酒精是强烈刺激物，会让前列腺充血水肿，不少男人喝一顿酒后，尿线立马变细、尿得滴滴答答，就是这个道理。辛辣的辣椒、生葱、芥末也一样，能免则免。倒是可以多吃点南瓜子、西红柿、西兰花这类果蔬，没什么玄乎的作用，就是帮助保持大便通畅。这里特别提一句：便秘对前列腺非常不友好。因为直肠紧挨着前列腺，大便干结、用力排便会直接压迫前列腺，加重尿道梗阻。所以冬天多吃些粗纤维的蔬菜，像芹菜、红薯，每天养成定时排便的习惯，比吃那些来路不明的保健品管用得多。

还有不少人觉得，既然排尿困难，那就少出门、少活动，躺着坐着正好。这恰恰错了。久坐不动，尤其是坐在冷板凳或沙发里，盆腔血液循环不畅，前列腺淤血会更严重。适当的运动能让身体产生热量，改善局部循环。散步、打太极拳、做做广播操都行，每天坚持二三十分钟，微微出汗就好。但要注意别做剧烈运动，像长时间骑自行车这种就不合适，车座直接硌着会阴部，前列腺受不了。如果室外太冷，在室内来回踱步，或者做做深蹲、提肛运动，也一样有用。提肛运动特别推荐，就是像忍大便一样收紧肛门再放松，每天做个十组，每次收紧五六秒，能帮助增强盆底肌肉力量，对排尿控制有实实在在的好处。

情绪这块经常被忽视。冬天日照短，人容易郁郁寡欢，而紧张、焦虑会让交感神经更兴奋，排尿症状跟着加重。很多老同志越在意排尿，越觉得尿不干净，就越紧张，形成恶性循环。别太当回事，排尿本来就是顺其自然的事。可以听听戏曲、跟老伙伴下下棋，或者在家种种花、逗逗孙辈，注意力一分散，排尿的紧迫感反而会减轻。家属也要多理解，别老是追问“今天尿了几次”，这种关心会变成压力。

药物方面，如果是已经确诊前列腺增生、正在规律服药的病人，冬天千万别自行停药。有些药，比如α受体阻滞剂，就是专门放松前列腺平滑肌的，天冷时作用更显得重要。漏服一两天问题不大，但连续不吃，症状很容易反弹。还要提醒一点：冬天感冒高发，很多感冒药里含有抗组胺成分，比如扑尔敏，吃了会让膀胱括约肌收缩力下降，本身就排尿费力的老同志可能直接尿不出来。所以买感冒药时，记得看看说明书，或者直接咨询药师，选用不含这类成分的药物。如果突然发生完全尿不出来、小腹胀痛难忍，那就是急性尿潴留，别在家硬抗，马上去医院插个尿管导尿，等过几天前列腺水肿消退了，大多数人都能恢复自主排尿，这不丢人，也谈不上严重的并发症。

最后说说复查。冬天不一定非得去医院检查，但如果你发现最近夜尿次数从一两次变成四五次，或者尿线明显变细、尿完还有滴沥，那就别只当是天冷闹的。在家可以简单记个排尿日记，连续记三天就可以。去医院做个尿常规、残余尿超声，或者抽血查个PSA，都是很基础的检查，花不了多少时间，却能把风险摸清楚。特别是上了岁数的人，别觉得这都是“老毛病”就硬扛。前列腺增生是慢慢进展的病，冬天只是放大了它的存在感。你把这四个月的低温挺过去，开春以后症状往往会缓和一些。

说到底，冬季预防前列腺增生，核心就是四个字：暖、喝、动、稳。让下半身暖起来，让白天的水喝够、夜里的水减下，让身体适度活动、气血通畅，让情绪和平稳下来、别跟排尿较劲。这些听起来都不新鲜，但真正一天天做好，前列腺就不会在寒夜里给你添乱。你善待它，它也善待你，这个冬天就能过得舒坦些。

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