冬天如何预防前列腺增生
一到冬天，泌尿外科门诊里的中老年男性就会明显多起来。很多人进门第一句话就是：“大夫，我这前列腺每到冬天就不对劲，尿频尿急得厉害，晚上一趟趟往厕所跑，是不是又加重了？”其实这不一定是病情真的恶化了，而是冬天的气候特点在火上浇油。天冷以后，人体为了保持体温，体表的血管会收缩，原本该分布到四肢的血液会更多地流向内脏，肾脏的血流量增加了，尿量自然也变多了。再加上冷空气本身会刺激膀胱平滑肌，让它更容易收缩，稍有尿液就想排出去。这些因素叠加在一起，前列腺增生患者的排尿症状自然就更显得“扎眼”。
先要把一个概念说清楚：前列腺增生是一种随年龄增长出现的组织学改变，绝大多数成年男性到了一定岁数都会有不同程度的发生，想通过外力把它“化掉”或者“完全预防它出现”，目前医学上做不到。所以你说的“预防”，准确的理解应该是：让已有的增生尽量少地影响生活，延缓症状快速进展，避免因为冬天的一次受凉或憋尿，突然发生尿潴留而去急诊插尿管。这个目标，是完全可以做到的，而且很大程度上就藏在生活细节里。
保暖是第一件大事。很多人以为保暖是多穿件厚棉袄，其实对前列腺来说，最需要护住的是下半身和脚底。老张去年冬天就是吃了这个亏，穿着单裤出门遛弯，回来后尿意一阵紧似一阵，最后尿不出来，连夜去医院上了导尿管。这就是典型的冷刺激让前列腺局部血管收缩、充血水肿加重，尿道被压得更窄了。所以冬天出门，别嫌麻烦，厚裤子、棉毛裤都要穿起来，风大的日子可以加个护腰或者在后腰贴个暖宝宝。晚上睡觉时，把卧室温度保持在20摄氏度左右，盖好被子，尤其是下腹部和后背不要受凉。洗个热水澡、用热水袋敷一敷小肚子和会阴部，也能帮助局部血液循环通畅，减轻尿道周围的紧张感。
饮食这块，很多人踩坑。冬天大家都爱涮羊肉、喝两盅，觉得暖身子，可酒精和辛辣对前列腺是直接的刺激源。我认识一位退休教师，平时状态控制得很好，就是某天晚上喝了顿白酒，半夜尿频到几乎没合眼，第二天早上尿线细得像面条。酒会导致前列腺和膀胱颈部充血水肿，辛辣食物会刺激尿道黏膜，这都会让排尿阻力瞬间变大。所以冬天进补可以，但尽量别碰烈酒，辣椒、花椒、大蒜这些东西也要适量。倒是可以多吃点南瓜子、番茄、冬瓜、莲藕这类对前列腺友好的食物，它们含有锌、番茄红素等成分，有一定的辅助保护作用。
关于喝水，有另一个极端。很多患者因为怕起夜，干脆白天就不喝水，觉得水喝得少尿就少。这恰恰弄反了。尿量减少后，尿液变得浓缩，细菌更容易滋生引发感染，尿液里的代谢废物也会长期刺激膀胱和尿道。而且如果水喝得太少，身体处在缺水状态，反而让前列腺液变得黏稠，对腺体没好处。正确的做法是白天多喝，少量多次地喝，总量保持在一千五到两千毫升左右，睡前两小时就不要再大量喝水了，最多口渴了抿一小口，这样既保证了白天的尿量冲刷作用，又不至于让膀胱在夜里过度充盈。
另一个冬天特别容易犯的毛病是憋尿。天气一冷，被窝暖和，半夜尿意来了很多人喜欢憋一阵子再起来，想着忍一忍就过去了。这个习惯非常伤前列腺。憋尿的时候膀胱过度充盈，压迫前方的前列腺，还容易让神经反射发生紊乱，膀胱逼尿肌的收缩力量会逐渐下降。长期憋尿的人，排尿变得非常费力，尿流率下降，严重的会诱发急性尿潴留，甚至形成膀胱结石。如果半夜醒了想上厕所，就果断披上衣服起来。家里有老人的，可以在床边摆个夜壶，或者给卧室到卫生间的通道留盏小夜灯，减少着凉和摔倒的风险。
久坐也值得一提，冬天冷，很多人坐在沙发上看电视、打牌，一坐就是大半天，出门活动也明显减少了。长期坐着，前列腺处于被压迫的状态，局部血液循环不畅，充血和水肿就来了。想预防症状加重，每隔四五十分钟就得站起来走动走动，哪怕就在客厅里伸伸胳膊腿，去窗边站一站也好。白天天气好的时候，做点快走、太极拳这类温和的运动，对改善盆腔的血液循环非常有效，但要注意避免长时间骑行，尤其是自行车座比较硬的那种，会直接顶压会阴部。
精神因素很容易被忽视。冬天日照少，人容易情绪低落，而紧张、焦虑这些情绪又会通过神经反射引起膀胱和尿道括约肌功能的紊乱。临床上见过不少患者，一焦虑就尿频得厉害，越担心尿不出来越真的尿得费劲。所以心态要放平，睡眠要保证。很多老年男性冬天起夜后回来就很难再睡着，第二天精神差，情绪更糟糕，形成恶性循环。白天可以适当晒晒太阳，找朋友聊聊天，临睡前用温水泡泡脚，放松身心，这些对调节排尿中枢的平衡都有帮助。
最后有一点要单独提醒：已经确诊前列腺增生、在吃药治疗的人，千万不要因为天冷觉得症状变重就自己加药，更不要擅自停药。有些药需要长期规律服用才能稳定病情，比如α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，自行调整剂量可能引起血压波动或药物副作用加剧。如果症状出现明显变化，最稳妥的办法是去医院找专科医生评估，做一下尿常规、残余尿测定或者前列腺超声，看看是不是需要调整治疗方案，别自己在家里硬扛，也别听信街边所谓的“冬令进补前列腺”的偏方。冬天的确给前列腺增生患者添了不少麻烦，但只要把保暖、饮食、排尿习惯、活动和情绪这几样打理好了，大多数人还是能安安稳稳过个舒坦的冬天。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。