老年人做烤瓷牙要注意什么？牙根条件要不要先评估
牙根条件不好，强行做烤瓷牙会怎么样
不少老人觉得，只要外面还能看到一截牙，就能直接包起来。实际上，医生用探针一查，或者拍张X光片，问题就全暴露了。牙根如果已经蛀得很深，或者里面有炎症，直接套上烤瓷冠，等于把细菌捂在里头。
有个很典型的例子：一位七十多岁的大爷，右下有一颗大牙，外面看着还凑合，就是咬东西有点疼。他坚持要做烤瓷牙，说“磨一磨套上去就好了”。可片子一拍，牙根尖那里已经有个暗影，说明根尖发炎了。这种情况不处理牙根，直接做冠，过不了几个月就会肿痛，最后连牙根都保不住，只能拔掉，之前的钱也白花了。
还有一种情况，是牙根太短。有的老人因为牙周病，牙龈萎缩，牙根露出来很多，剩下的牙槽骨里只埋着一点点头。这种情况下，牙冠受力时，力量全传导到牙根上，根本撑不住。你想想，一根筷子插在沙子里，上面再压个重物，稍微一晃就倒了。牙根也是这个道理。
怎么判断牙根行不行
医生一般会看三样东西。第一，牙根有没有松动。用镊子轻轻晃一晃，如果晃动超过一两毫米，基本就留不住了。第二，牙根的长度和形态。这个要靠X光片，看看牙根够不够长、有没有弯曲、周围骨头够不够。第三，牙根有没有炎症，根尖有没有囊肿或者肉芽肿。这些肉眼看不见，必须拍片。
所以，老年人做烤瓷牙之前，先花几十块钱拍张片子，比什么都重要。别嫌麻烦，这一步能帮你避开后面的大麻烦。
牙根还能用，但需要先做治疗
如果牙根还结实，就是里面有炎症，那先做根管治疗。把牙神经和发炎的组织清干净，用药物把根管封起来，等炎症消退了，再观察一两周，不疼了，再考虑做烤瓷牙。这个过程急不得。有些老人觉得反正是后面的牙，不咬硬东西就行，结果根管治疗没做完就急着套冠，后来化脓了，牙根也保不住，只能拔掉做种植或者镶活动牙，更折腾。
还有一种情况，牙根没坏，但太短了，或者周围骨头不够。这时候可以做个小手术，叫“牙冠延长术”，把牙龈和骨头稍微修一修，让牙根多露出一点。或者做“桩核”，就是往牙根里打一根桩，像往地里打桩一样，再在上面做牙冠。但这里要提醒一句，桩核也不是万能的。牙根太薄、太脆的，打桩容易把牙根打裂。医生拿不准的时候，宁可放弃，也不冒险。
牙根留着还是拔掉，老人心里要有个数
有些牙根确实保不住，比如纵向劈裂了，或者根尖囊肿太大，骨头都被破坏了。这时候该拔就拔，别心疼。留着一个坏牙根，不但做不了烤瓷牙，还会反复发炎，甚至影响旁边的健康牙。我见过好几位老人，为了保住一颗烂牙根，拖了大半年，结果旁边的两颗好牙也松了，最后一下拔了三颗，后悔都来不及。
拔完之后，也不用急着马上镶。让伤口长平，一般要等一两个月。等骨头长稳定了，再考虑是种植牙、烤瓷桥，还是活动假牙。这时候再根据口腔情况，和医生一起商量方案。
评估完牙根，还要看看这几件事
就算牙根条件没问题，也不是立马就能做烤瓷牙。老年人口腔里的情况往往比较复杂，得综合着看。
邻牙和对颌牙的情况
做一颗烤瓷牙，旁边挨着的牙也可能受影响。比如给一颗牙做冠，如果邻牙已经歪了、挤了，那做出来的冠可能放不进去。还有，对面的牙如果是金属牙套，或者长期不齐，咬合不对，也会影响烤瓷牙的寿命。所以做之前，医生会把整口牙都检查一遍，不是只看那一颗。
牙周状况
很多老年人都有牙周炎，牙龈红肿、牙槽骨吸收。牙齿本身没坏，但地基不牢。这种情况下，得先把牙周炎症控制住，洗牙、刮治，等牙龈不流血了、牙不松了，再考虑做烤瓷牙。否则烤瓷牙套上去，牙周炎继续发展，过几年牙根还是会松动，假牙也就跟着掉了。
咬合习惯和生活习惯
如果老人平时爱吃硬的，比如啃骨头、咬核桃，那烤瓷牙的材料要选强度高一点的。要是用的是普通钴铬合金，或者全瓷牙但没注意，容易崩瓷。另外，如果有夜间磨牙的习惯，也得提前跟医生说，医生可能会建议做牙合垫，保护一下。
还有一点，老年人吃药的种类比较多。比如长期吃抗凝药，做牙科小手术或者打麻药时，出血风险会高一些。做烤瓷牙本身不怎么出血，但如果涉及到打桩、切牙龈，就得提前告诉医生，可能需要停药几天，或者在医生指导下调整用药。
给老年朋友几句实在话
做烤瓷牙不是一锤子买卖，更不是把牙套戴上去就万事大吉。平时刷牙要仔细，牙冠和牙龈的交界处特别容易藏东西，光刷牙不够，最好用牙线或者牙缝刷。每隔半年到一年，去医院复查一下，让医生看看牙冠有没有松动、边缘有没有缝隙。一旦有缝隙，食物残渣钻进去，里面的牙根很容易蛀掉。
总之，做烤瓷牙之前，牙根条件要先评估，这是原则。别信那些“直接做，不用拍片”的说法。正规医院的口腔科医生，一定会先检查，再拍片，然后告诉你到底能不能做、怎么做。耐心听医生的建议，该治的治，该拔的拔，每一步走稳了，烤瓷牙才能真正帮到你。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。