老人做烤瓷牙要注意什么？这三类情况建议先别做

为什么有人劝老人做烤瓷牙前要想清楚

人上了年纪，牙齿难免出各种状况。牙缺了、牙裂了、蛀牙坏得太深，很多时候去医院，医生会建议做个烤瓷牙——就是把坏牙磨小一圈，再戴上一个和牙齿颜色相近的"帽子"，既能恢复咬东西的功能，看起来也美观。不少老人听了觉得挺好，既然自己的牙不行了，那就套个新的呗。

但烤瓷牙这件事，真不是交钱取牙那么简单。尤其是老年人，口腔里的情况往往比年轻人复杂很多。有的老人做完烤瓷牙用得挺舒坦，有的老人做完没两年就开始牙龈发炎、牙根发黑、吃东西使不上劲，甚至得把牙冠拆掉重做。差别在哪里？关键不在烤瓷牙本身好不好，而在做之前，你的牙床、牙根、牙周这些"基础条件"到底行不行。

如果基础没打好，烤瓷牙戴上就是给后面的麻烦埋了个雷。下面这几种情况，医生往往不建议马上做烤瓷牙，等处理好了再说也不迟。

牙周问题还悬着，别急着套牙冠

你可以把牙理解成一棵树，牙根就是树根，牙周组织就是周围的土。烤瓷牙呢，是挂在这棵树上的一个小鸟屋。树和土都没事，小鸟屋才待得住。要是土都松了、树根都露出来了，硬把鸟屋钉上去，风一吹就会晃。

临床上见过不少老人，牙龈常年红肿、刷牙出血，自己觉得"老牙都这样"，不当回事。结果去做了烤瓷牙，戴了几个月发现牙冠边缘总有食物塞进去，漱口漱不干净，用牙线一勾还有味道。去医院一看，牙龈已经萎缩了，牙冠边缘露出来一条黑线，底下的牙根也开始蛀了。这就是典型的牙周基础没打好。

怎么判断自己的牙周还行不行

你可以留意几个信号：刷牙或咬硬东西时牙龈有没有出血；牙龈颜色是不是发暗红而不是健康的粉红色；有没有觉得牙根露出来了、喝凉水发酸；用手推一推牙齿，有没有轻微晃动的感觉。只要占了一条，建议先去看牙周科，做一次彻底的牙周检查，该洗牙洗牙，该做刮治做刮治。等牙龈不再出血、炎症消退了，再评估能不能做烤瓷牙。

有的人觉得洗牙会把牙洗松，其实不是。洗牙去掉的是牙结石，这个结石就像土里的石头，看着把牙"挤"在一起，实际是在持续把土往外推。石头去掉以后，牙缝确实会显得大一些，但那是它本来的样子。牙周健康了，再做烤瓷牙才牢靠。

牙根又短又脆弱，别瞎使劲

烤瓷牙不是凭空悬着的，它要套在剩下的真牙牙根上。老年人牙齿磨耗普遍比较重，有的牙蛀空了，有的牙磕掉了一大块，剩下的牙体组织少得可怜。如果这个情况比较严重，医生评估下来牙根不够长、不够结实，那强行做烤瓷牙就像在一根细竹竿上套一个厚棉袄，走两步就往下掉。

有人会问，那我牙只剩一点点了，不是更需要烤瓷牙保护吗？这就得看剩下那点牙体质量怎么样。如果蛀牙比较深，已经伤到牙神经，那得先做根管治疗，把里面的神经清干净。根管治疗之后的牙，本身会变得比原来脆一些，这时候如果牙冠部分剩得太少，直接做烤瓷牙，咬东西时牙根就容易顺着裂缝劈开。很多门诊接诊的老年患者，就是牙冠做得挺好，某天啃了个苹果或者咬了口牛肉，牙根突然"咔嚓"一下从中间裂了，只能把整颗牙拔掉。

牙体缺损太多时，得先想想别的办法

遇到这种牙体条件差的，医生通常会建议在牙根里打一个桩，再在桩上面做烤瓷牙，这叫"桩核冠"。相当于先给这根细竹竿里插一根铁芯，让它硬朗一点，再穿衣服。但也不是所有牙根都能打桩，得看牙根够不够长、周围骨头够不够结实。如果医生检查后摇摇头说"这牙根保不住了"，那就别硬保，拔掉之后做假牙或者种牙，反而比硬做一个随时会出事的烤瓷牙省心。

咬合有问题或者夜磨牙的老人，刷牙再白先别戴

有些老人白天还好好的，一到晚上睡觉，牙就不自觉地咬得咯吱响，早上起来腮帮子酸、太阳穴发胀。这种情况在医学上叫"夜磨牙"或"紧咬牙"。年轻人出现夜磨牙，医生都会建议等治疗稳定了再做烤瓷牙，换成老年人更得慎重。

为什么？因为烤瓷牙外面那层瓷，硬度很高但韧性有限。正常咬东西的力量大约在几十公斤，而夜磨牙时嘴上下的力量能到上百公斤，而且不是垂直咬，是来回磨。劲儿大再加上横向磨，对瓷面来说是最凶险的考验。有位快七十的老先生做了一颗前牙的烤瓷牙，也没咬过什么硬物，就是每天晚上磨牙，不到半年，牙冠的一角就崩掉了一小块。他很不解，问医生"我也没吃骨头啊"。后来才知道，问题就出在他夜磨牙的习惯上。

有这种习惯，其实还有别的选择

如果你确实有比较明显的夜磨牙或紧咬牙，别急着把烤瓷牙定下来。可以先做一个软一点的颌垫，晚上戴着睡觉，把上下牙隔开，让力量别直接往牙冠上顶。观察几个月，如果磨牙得到控制，再做烤瓷牙就稳当多了。如果咬合本身有严重的问题，比如某颗牙特别长、咬合时只有那一个点碰得上，也要先做咬合调整，不能直接去做牙。

做烤瓷牙前，把这三件事落定

说了这么多，不是劝大家别做烤瓷牙，而是想提醒一句：烤瓷牙是修复手段，不是养老措施。老人做烤瓷牙，目的应该是让剩下来的好牙更耐用，吃东西更方便，而不是把一个坏基础硬包装成"新牙"。

如果你打算带家里老人去镶牙，建议先记下这几步：先挂口腔科的号，让医生评估牙周和牙体状况，该拍片子拍片子；有牙结石就先洗牙，有牙龈炎就先消炎；牙神经出了问题就乖乖做根管治疗；平常有磨牙习惯的，提前和医生讲，别隐瞒。把这些都处理好了，再谈做烤瓷牙的事，那才叫顺理成章。牙就像房子，地基没加固，外面的墙刷得再白也住不踏实。

最后多说一句，烤瓷牙做好了也不是一劳永逸的。戴上之后，日常还得用牙线清洁牙冠和牙龈交界的位置，定期回医院复查。老人自己有时候看不清、手也不够灵巧，子女要多帮帮忙，就像小时候长辈提醒我们刷牙一样。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。