鼻咽癌放疗后鼻腔干燥怎么办？如何做好日常护理？
为什么放疗后鼻腔会变得特别干？
要理解这个问题，得先简单说说鼻咽癌放疗的“副作用”。放疗是把高能量射线对准肿瘤区域，杀死癌细胞，但在这个过程中，鼻腔黏膜、鼻窦、以及周围分泌黏液的小腺体也会受到波及。
正常人的鼻腔里，有一层黏膜，上面有成千上万的“分泌细胞”和一个叫“纤毛”的结构。它们日夜不停地工作，分泌黏液，把吸入的空气加温加湿，同时把灰尘、细菌粘住，再通过纤毛摆动，像传送带一样把这些脏东西送到喉咙里，然后咽下去。整个过程非常顺畅，你几乎感觉不到。
但放疗过后，这些分泌细胞和纤毛结构会受到损伤。有的人是部分受损，有的人是几乎“停工”。结果就是：鼻腔里的黏液分泌量大大减少，空气经过鼻腔时，得不到有效的加湿和加温，直接干着进去，鼻腔黏膜自然就干裂、结痂。再加上纤毛摆动力度减弱，那些干掉的痂皮排不出去，堵在鼻腔里，就更难受了。
这种干燥不是一天两天能缓解的，有些患者可能持续几个月甚至几年。但别灰心，咱们有办法让它不这么难受。
日常护理里，最基础也最重要的一步：冲洗鼻腔
很多人一听到“冲洗”两个字就觉得麻烦，或者担心会不会把鼻子冲坏。其实，只要方法正确，冲洗鼻腔是目前最安全、最有效的缓解干燥的方法之一。
用什么冲洗？
首选是0.9%的生理盐水，就是跟人体体液浓度一样的盐水。千万别用自来水，自来水里的氯和杂质会刺激已经受伤的黏膜。也别用太烫或太凉的水，用接近体温的温水，大概37度左右，感觉舒服就行。有的医院会开“高渗盐水”，比如3%的浓度，这个对消肿效果好，但长期用会让黏膜更干，所以日常护理，选等渗盐水（0.9%）就够了。
怎么冲洗？
现在市面上有专门的鼻腔冲洗器，像一个小瓶子，配一个喷嘴。手边没有的话，用注射器去掉针头，或者用洗鼻壶，都可以。关键是姿势和力度。稍微低头，让冲洗器贴着鼻腔入口，轻轻挤压，让水流自然地从另一个鼻孔或者嘴巴里流出来。力度要轻柔，不要猛冲，否则伤到黏膜反而容易出血。
有的人觉得冲洗完反而更干了，这可能是冲洗后没有及时“保湿”。冲洗完了，用干净的纸巾轻轻吸干鼻腔外口，然后可以涂一点润滑剂，比如后面会讲到的红霉素软膏或橄榄油。
给鼻腔“补补水”：加湿和润滑
冲洗只是第一步，把鼻腔里的干痂、分泌物清理干净了，接下来要做的就是让黏膜重新湿润起来。
环境加湿不能少
尤其是在北方冬天或者夏天开空调的房间里，空气湿度常常低得吓人。买个加湿器，把湿度维持在40%到60%左右，会发现鼻腔舒服很多。如果没有加湿器，也可以在房间里放一盆清水，或者挂几条湿毛巾。
局部润滑：用油还是用膏？
很多人用薄荷油、橄榄油、香油，甚至鱼肝油，效果都还不错。这些油类可以在鼻腔黏膜表面形成一层保护膜，减少水分蒸发。但要注意，不要用那种刺激性很强的精油，比如薄荷油浓度太高的话，反而会刺激鼻腔。橄榄油、芝麻油这种比较温和的食用植物油，可以按一小滴涂在鼻腔入口处，一天两三次。
另外，医院里常用的红霉素软膏或者金霉素眼膏，也是不错的选择。它们本身就是油性基质，涂在鼻腔里既能润滑，又有一定的抗菌作用，对预防感染有好处。但注意，不要涂得太深，用棉签蘸一点点，涂在鼻腔前庭（就是鼻孔里能看到的那一圈）就行。
饮食和生活习惯，也能帮上忙
别小看吃进去的东西和日常习惯，它们对鼻腔干燥的影响，其实挺大的。
多喝水，但别“狂灌”
放疗后，身体对水分需求本来就大。但喝水也有讲究：少量多次，不要等渴了才喝。每次喝一小口，慢慢咽下去，比一次喝一大杯效果更好。另外，喝点温的蜂蜜水、梨汤、银耳汤，这些有润燥的作用，对喉咙和鼻腔都有好处。
避开“干燥因子”
辛辣刺激的、过烫的食物，会刺激鼻腔黏膜，让干燥感加重。还有，尽量别去灰尘多、空气污浊的地方，比如装修现场、建筑工地。如果必须出门，戴上口罩，最好是那种医用外科口罩，能起到一定的保湿和过滤作用。
睡觉时的姿势
晚上睡觉时，如果鼻塞或者干燥得厉害，可以试试把枕头垫高一点，上半身稍微抬高，这样能减轻鼻部的充血和干燥感。另外，卧室里放个加湿器，或者睡前在床边放一盆水，效果也不赖。
出现这些情况，要及时去看医生
虽然干燥是常态，但有些情况属于“异常信号”，不能自己硬扛着。
如果鼻腔出血量突然增多，不是那种擦一下就能止住的，而是流个不停，或者反复出血；或者发现鼻腔里长了新东西，感觉有异物感，甚至疼痛加重；再或者，冲洗后仍然有大量脓性分泌物，还伴有臭味，那可能是感染了。这时候，一定要去耳鼻喉科或者放疗科复查，让医生用内窥镜看一下，该做检查就做检查，别拖延。
最后想说一句，鼻咽癌放疗后的鼻腔干燥，确实是个很磨人的问题。它不像发烧感冒，吃吃药就能好；它需要像养花一样，每天耐心地浇水、施肥、修剪。冲洗、加湿、润滑、调整饮食，这些事看起来琐碎，但坚持做下去，生活质量真的能提高不少。
别觉得麻烦，也别灰心。很多患者通过科学护理，慢慢找到了适合自己的节奏，干燥带来的困扰也逐渐减轻了。这是一场“持久战”，但您完全有办法让战斗变得更轻松一些。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。