乳腺炎早期有什么症状？怎么判断自己是不是得了乳腺炎？

孩子刚满两个月，隔壁床的新手妈妈半夜突然发起了高烧，整个人蜷在床上直打哆嗦。问她怎么回事，她指了指右边的乳房——已经又红又肿，轻轻一碰就疼得倒吸凉气。后来护士来查房，看了一眼就叹气：“都这么严重了才来，你看这一大块硬得像石板。”她眼圈一红：“我一直以为是奶水没吸通，自己揉了一天也没用……” 像这样的事，在产科和乳腺科病房里每天都能看到。很多妈妈分不清“堵奶”和“乳腺炎”，总觉得忍一忍、揉一揉就过去了。等跑到医院时，炎症往往已经很明显了。其实乳腺炎在早期就有一些比较典型的信号，只是大家容易忽略。

早期那几天，身体其实在悄悄提醒你

先从乳房本身的感受说起

最明显的变化往往是疼痛感。不过它跟平常那种喂奶时被宝宝吸吮的刺痛不太一样。如果你发现喂完奶之后，乳房某个区域还是酸胀发痛，甚至隔着手套摸都感觉那块皮肤比别处热，这时候就要留个心眼了。 有位妈妈跟我描述过那种感觉：“不是针扎那种锐疼，是胀着疼，像里面有什么东西撑得慌，而且那块皮肤看着微微发红。”这个描述其实很典型。乳腺炎早期，炎症范围内的乳腺组织会充血、水肿，所以摸起来会有一种隐约的发热感。有些细心的妈妈还发现，那块皮肤的颜色跟对侧乳房不太一样，隐隐泛着粉红，甚至能看到一条条浅红色的纹路。 再说说肿块。很多妈妈以为只有摸到硬邦邦的疙瘩才算肿块，其实早期的“堵块”范围往往不大，有时候更像是整个乳房某个象限比另一边更饱满、更密实。用指腹轻轻按压，能感觉到边界不太清楚的增厚感。但注意，早期的这种增厚感虽然有点疼，基本上还没到完全不敢碰的程度。如果你能用一个手指头按下去，痛感明显，甚至疼得缩手，那就要警惕炎症正在进展了。

体温的变化很关键

乳腺炎早期的另一大信号，是体温会在比较短的时间内升上来。很多妈妈是先觉得一阵阵发冷，像是要感冒了，然后量体温发现已经到38℃甚至更高。这里的重点是，这个发热往往来得很急，跟普通感冒那种慢慢烧起来不太一样。有的妈妈前一天还好好的，半夜直接烧到39℃，早晨起来才注意到乳房有异样。 如果发烧的同时，乳汁的颜色和味道出现轻微变化（比如有一侧乳汁偏咸、发黄），也别不当回事。这往往提示乳管内有炎症细胞渗入，算是身体在向你报警。

怎么判断自己是不是中招了？

一个简单的喂奶自测法

如果你不确定目前是普通堵奶还是乳腺炎早期，可以试试这个方法：先拿个毛巾温水敷一下乳房，然后正常喂奶或者用吸奶器排空，排完之后再摸、再看。 普通堵奶的话，排空之后那种胀痛感会明显下降，红的地方会变淡，硬块也会软化缩小。而已经发生炎症的乳房，排空乳汁之后疼痛感几乎不减轻，甚至因为反复触碰，炎症区域的灼热感更重，肿块也还是僵在那。这个区别很实在，也挺实用。 另外一个容易判断的点是体温。单纯堵奶一般不会烧起来，如果量体温超过38℃，就要认真考虑急性乳腺炎的可能性了。这时候别犹豫，也别一心指望自己“揉揉就好了”，炎症不是揉能揉散的东西，过度的揉搓反而可能让炎症波及更多的乳腺组织。

喂奶姿势和乳头情况也可以帮忙判断

乳腺炎的早期往往有诱因。回想一下最近几天，有没有出现过下面这些情况： - 某一侧喂奶次数突然减少（比如宝宝睡整觉了，奶没及时排出来） - 乳头表面有明显的破损、水泡或者皲裂 - 穿的文胸或上衣特别紧，睡觉时压到乳房了 - 或者在外忙了一整天，喂奶间隔一下子拉得特别长 如果你刚好有这类诱因，加上前面提到的疼、红、发热，那基本能锁定八九不离十了。 这里还要提醒一点，非哺乳期女性也可能得乳腺炎，症状跟哺乳期相似，主要也是局部红肿热痛，有时候还容易反复发作。不过具体的诱因和处理方式跟哺乳期不大一样，需要医生来鉴别。

发现得早，可以做什么、不能做什么

先别急着暴力按压

这是我最想强调的一点：别使大力气去揉那个硬块。门诊里见过不少妈妈在硬块上又掐又揉，结果第二天整个乳房红了一大片，疼痛范围扩大了一倍。炎症早期，乳腺组织本来就很脆弱，粗暴按压反而容易让炎性物质扩散，甚至把小小的脓肿给“揉”出来。 正确的做法是保持乳汁的规律排出。如果宝宝愿意吸，让宝宝多吸那一侧，注意调整下颌对准硬块的位置，可以更有效地排空。如果宝宝吸不动（因为发炎后乳汁可能会偏咸，有些宝宝会抗拒），那就用吸奶器温和地排，排到乳房不那么胀就行了，不必追求完全排空。

冷敷还是热敷，别搞反了

很多妈妈一听说堵奶就要热敷，这个观念对早期的炎症阶段其实不太适用。如果你已经感觉到皮肤发热、有灼热感，那要谨慎使用热敷，热敷可能加重局部的充血肿胀。早期炎症阶段更适合用冷敷来缓解水肿和疼痛，比如冷敷卷心菜叶或者用毛巾包着冰袋敷在红肿的区域，一次十来分钟，间隔一阵再敷。注意别把冰块直接贴皮肤，免得不小心造成冻伤。 如果疼痛明显，可以咨询医生后使用对乙酰氨基酚或者布洛芬一类的消炎镇痛药，哺乳期相对安全。但用药前一定要跟医生确认剂量和适合度，别自行乱吃。

什么情况必须去医院

如果你试了规律排乳、冷敷，体温依然持续超过38.5℃不退，乳腺上的红肿范围还在扩大，甚至已经能摸着明显的波动的包块，那大概率是形成脓肿了。这种情况一定要去乳腺专科看，医生可能会做个乳腺B超来确认情况，再决定是否需要穿刺引流或使用抗生素。早期规范治疗，绝大多数都能恢复得不错，但越拖越麻烦。

一句及时的提醒

乳腺炎不是“喂奶妈妈必须过的一道坎”，但也不是靠硬扛就能扛过去的病。它的早期信号其实很明确——局部的疼痛、发红、发热，再加上体温升高。及时发现、正确处理，既不用断奶，恢复也快。反过来说，拖到脓肿再处理，人受罪不说，治疗难度也会增加不少。 希望每位妈妈都能熟悉自己身体发出的信号。喂奶这件事已经很不容易了，别再把不适硬生生忍过去。遇到不对劲的地方，该看医生就及时去看。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。