日常生活中如何预防鼻咽癌？要不要定期做EB病毒筛查？

你有没有过这样的经历：早上起来擤鼻涕，发现里面带点血丝；或者耳朵像是被什么东西堵住了，闷闷的，过几天又自己好了。大多数人不会放在心上，觉得就是上火或者太累了。但有些在耳鼻喉科工作的医生，碰到这类病人会格外多问几句，甚至建议做一个鼻咽镜看看。

原因不复杂，鼻咽癌这个病，早期症状实在太普通了，普通到容易糊弄过去。而它偏偏又是华南地区，尤其是广东、广西、福建、湖南一带的高发肿瘤，民间甚至叫它“广东癌”。说这个不是吓唬人，是想让大家知道，对这种病有点基本了解，日常里留个心眼，是值得的。

鼻咽癌是怎么找上门的

鼻咽的位置比较隐蔽，在鼻腔的最后面、喉咙的上方，平时自己照镜子根本看不见。这个地方长了肿瘤，早期的信号往往就是回吸的鼻涕里带血、单侧耳朵发闷、脖子上出现无痛的小肿块。很多病人是摸到脖子上有硬块，才想起来去医院，一查已经是中晚期。

那好端端的，为什么会长这个东西？目前比较明确的有三个关键因素。

EB病毒：几乎人人都有，但多数人不发病

EB病毒这个名字听起来陌生，其实绝大多数成年人体内都携带着它，多在儿童时期就感染了。大部分情况下，这个病毒和我们的免疫系统和平共处，并不可怕。但少数人因为遗传背景、环境因素的叠加，体内EB病毒的抗体水平一直居高不下，鼻咽黏膜反复受到刺激，发生癌变的风险就明显上升。

所以你不需要一听说EB病毒就紧张，觉得感染了就要得癌。绝大多数携带者一辈子都不会出问题。它更像是一个提醒信号：如果查出来EB病毒相关指标异常高，你就要比普通人更上心一些。

腊味和咸鱼：从小吃到大，风险悄悄累积

广东人爱吃腊肠腊肉，沿海地区的人喜欢吃咸鱼，这些食物里含有亚硝胺类化合物，世界卫生组织早就把它列为明确的致癌物。不是说吃一口就出事，而是长期、大量、反复地吃，日积月累，鼻咽黏膜细胞在反复修复的过程中就容易出岔子。

尤其是广式咸鱼，以前有些老一辈的人，为了省菜，一碗咸鱼配两碗白饭能吃一个月。现在生活好了，大家可能吃得没那么频繁了，但很多家庭过年还是喜欢备点腊味，年糕、萝卜糕里也常放腊肠腊肉。聊预防，说的不是把这些美味统统戒掉，而是控制频率，别拿它们当日常主菜。

遗传倾向：家里有人得过，风险高几倍

鼻咽癌有明显的家族聚集性，属于“遗传易感”。如果自己的直系亲属——父母、兄弟姐妹——里有得过鼻咽癌的，那你天生就要比普通人多一份警惕。这不是什么讳病忌医的事，反而越是这种情况，越应该大大方方地去了解它、面对它，你反而有机会做得比别人好。

预防鼻咽癌，日常能做什么

说到预防，很多人想要一个灵丹妙药式的办法，吃了就高枕无忧。但实话实说，没有这种办法，尤其对于鼻咽癌这种多因素导致的肿瘤，我们能做的都是些看起来“不起眼”的小事，但坚持做下去，效果是真实的。

先从嘴巴管起

上面提到的咸鱼腊味，可以吃，但别贪多。一个月吃一两次解解馋，完全没问题。你要是每天早餐都是白粥配咸鱼，那就得劝劝自己改改了。平时做饭，多用新鲜食材，蒸、煮、炖、炒都行，少放点盐，多吃不同颜色的蔬菜水果。粗茶淡饭听起来朴素，但身体真的喜欢。

另外劝一句，家里有小孩的，不要给孩子吃咸鱼，包括咸鱼做的辅食。孩子的鼻咽黏膜更娇嫩，对亚硝胺类物质更敏感，在这方面的风险暴露越早，隐患越大。

留意居住环境

鼻咽癌在华南地区高发，除了饮食习惯，也有人研究过是否和环境里的一些微量元素、长期吸入的油烟粉尘有关。现在还没得出特别明确的结论，但有一件事是可以肯定的：保持居住环境通风干净，减少长期接触刺激性气味，对呼吸道黏膜是一种保护。

厨房里炒菜的时候，一定要开抽油烟机，炒完菜再让它多转几分钟。家里装修的时候，尽量选环保材料，多晾一段时间再入住。这些都是顺手能做到的事，不花什么钱，却能减少很多不必要的刺激。

少熬夜，别让免疫力“罢工”

EB病毒在人体内会不会活跃起来，很大程度上要看免疫系统的监管状态。你天天熬夜、压力大、三餐不规律，免疫细胞的能力就会打折扣，原本被压制住的病毒就可能钻空子闹事。

我有一个朋友，三十岁出头，连续几年天天加班到凌晨，结果一次体检发现EB病毒抗体明显升高，去看医生，医生让他先调整作息，过三个月复查。后来他换了个没那么拼的工作，每天十一点前睡觉，半年后指标慢慢降了下来。不是说他的情况就是癌前状态，但这说明一个朴素的道理：身体给病毒可乘之机，往往是从你不好好休息开始的。

EB病毒筛查到底要不要做

这个问题很多人问，也确实容易搞混。先说明一点：目前国内并没有规定所有人必须定期做EB病毒筛查，医学界普遍推荐的，是“高危人群做、普通人按需做”。

需要重点考虑筛查的是这些人

如果你属于下面任何一类，建议每年至少查一次EB病毒相关抗体和鼻咽镜：

家族里有鼻咽癌病人，尤其是直系亲属；生活在广东、广西等高发地区，且长期爱吃咸鱼腊味；经常回吸鼻涕带血、单侧耳朵发闷、颈部有无痛肿块，哪怕这些症状时好时坏，也值得去查一次，别拖。

筛查结果怎么看，别自己吓自己

EB病毒抗体抽血查的是几种免疫球蛋白的水平，比如VCA-IgA、EA-IgA。如果结果是阴性，可以松口气，但不用因此就觉得万事大吉，该有的症状防范不能丢。如果结果是阳性，也不要直接和癌症划等号。抗体阳性的人里，绝大多数最终都没有发展成鼻咽癌。医生会结合你的数值高低、有没有症状、有没有家族史，综合判断下一步是需要进一步做鼻咽镜，还是定期随访观察。

也就是说，筛查的意义在于“给你一个方向”，而不是“给你一个判决”。做一次筛查，等于给自己的身体做一次摸底，心里有数，比稀里糊涂地担心强多了。

最后多说一句

日常生活中防鼻咽癌没有高深莫测的诀窍，无非是吃新鲜的食物、留一口干净的空气、睡一个安稳的觉，再对自己的身体信号多一点在意。别把回吸性血涕当成单纯的上火，也别把脖子上的小包当成普通的淋巴结发炎拖了几个月。很多所谓“突然”查出来的鼻咽癌，往回看都是有迹可循的，只是当初没留意。

做一个有心人，比任何保健品都有用。你现在的每一点小改变，都是在给十几二十年后的自己攒一份安心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。