冠心病心绞痛患者在家日常护理需要注意什么
用药不能“见好就收”，规律服药是关键
很多心绞痛患者有一个通病：觉得胸口不疼了，就擅自把药停了。我见过一位六十多岁的老先生，吃了一个月硝酸酯类药物，感觉挺好，自己就把药断了，结果没出一周，夜里突发心梗，送到医院时已经晚了。这不是个例。
冠心病是一个慢性病程，血管里的斑块不会因为今天不疼了就消失。医生开的药物，比如阿司匹林、他汀类降脂药、β受体阻滞剂（像美托洛尔），目的是稳定斑块、控制心率、降低心肌耗氧，减少心绞痛发作。这些药的作用是“长期保护”，不是“临时止痛”。
在家护理，第一件事就是备一个药盒，按天分好，早上吃的不怕忘记。同时，床头、包里、客厅茶几上，都要常备速效救心丸或硝酸甘油，而且要注意有效期，过期的药片效果会大打折扣，甚至没用。如果患者舌下含服硝酸甘油后，5分钟疼痛不缓解，或者呼吸越来越困难，那就要警惕心梗，马上打120。
吃饭这件事，比你想的更重要
少盐少油，但别走极端
有的患者一听要清淡饮食，就顿顿吃水煮菜，油盐不沾，结果身体没力气，血脂也没降下来，反而因为营养不良导致心功能变差。正确的做法是：每天食盐控制在5克以内（大概一个啤酒瓶盖的量），食用油控制在25克左右（两勺半）。可以多吃些深色蔬菜、全麦主食、豆制品，鱼肉尤其是深海鱼，比如三文鱼、鲭鱼，每周吃两次，里面的欧米伽-3脂肪酸对血管有好处。
注意吃饭的节奏
心绞痛患者最怕吃撑。因为吃得太饱，胃肠道需要大量血液去消化，心脏的供血就会相对减少，容易诱发心绞痛。所以每顿饭吃到七八分饱就够了，细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。如果家里有老人，可以准备一个小碗，定量盛饭，避免不知不觉吃多。
少碰刺激性的东西
浓茶、咖啡、酒精都会让心率加快，增加心脏负担，心绞痛患者最好少碰。特别是冬天，很多人喜欢喝点酒暖身，但酒精会让血管扩张，之后又收缩，这种波动对冠心病患者来说很危险。如果实在想喝茶，建议喝淡茶，而且不要空腹喝。
活动要“慢半拍”，但也不能完全不动
有些患者确诊后，吓得连楼都不敢下，整天躺在床上。这样反而不好，因为长期不动，全身血液循环变慢，更容易形成血栓，肌肉也会萎缩，心脏适应能力越来越差。正确的做法是：在病情稳定期，每天进行适度的有氧运动，比如散步、打太极拳、做八段锦。
注意，运动要避开两个时间点：一个是清晨刚睡醒的时候，人体血压本身有一个晨峰，这时候运动很容易诱发心绞痛；另一个是饱餐后半小时内，胃里食物还没消化，运动也会增加心脏负担。最好的运动时间是下午三四点，或者傍晚，吃完饭一个小时后。
运动强度怎么判断？有个简单的“说话测试”：运动时能正常说话，但不能唱歌，这个强度就是合适的。如果运动中出现胸闷、气短、头晕，或者感觉心慌，要立刻停下来，坐下休息，含服急救药。如果休息后没有缓解，就要去医院。
情绪管理：别让“急脾气”伤了自己的心
我接触过很多心绞痛患者，性格大多比较急，做事追求完美，容易发火。这种性格在医学上叫“A型行为模式”，是冠心病的高危因素。生气的时候，交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，冠脉血管收缩，心绞痛说来就来。
在家护理，家人要特别注意理解患者的情绪。比如有的患者因为病后不能干重活，心里憋屈，就爱发脾气。这时候家人不要跟他对着吵，可以等情绪平复了再沟通。患者自己也要学会“慢下来”：遇到着急的事，先深呼吸三次，心里默数10个数，再做决定。
如果觉得心里总是焦虑，睡不着，可以试试睡前温水泡脚，或者听一些舒缓的音乐。情况严重的话，不要硬扛，可以找心理科医生帮忙，适当用一些抗焦虑的药物，对控制心绞痛也有帮助。
学会观察“危险信号”，关键时刻能救命
心绞痛的发作并不是每次都一样。有些患者发病时胸口像压了块大石头，有的人只是觉得胃部不舒服、肩膀酸痛、牙疼，甚至有人只是觉得喘不上气。特别是女性患者和老年糖尿病患者，症状往往不典型，更容易被忽视。
家人要帮患者养成记录的习惯：每天早晚测一次血压、心率，记录下来。如果发现血压波动很大，或者静息心率超过100次/分，或者出现了以前没有过的胸闷、气短，都要及时联系医生。
还有一个重要的信号：心绞痛发作的规律变了。比如以前走快路才疼，现在走平路也疼；以前含一片药就好，现在含两片也不管用；以前疼几分钟，现在疼十几分钟——这些变化都提示病情可能在加重，必须尽快就医，不能拖。
给家人的几句贴心话
照顾冠心病心绞痛患者，不是一个人的事，是整个家庭的事。家属最好学一下心肺复苏的基本操作，万一发生心跳骤停，在急救人员到来前能争取宝贵的时间。同时，家里要常备一个急救小卡片，写上患者的姓名、年龄、诊断、过敏药物、常用药、紧急联系人电话，放在患者口袋里，或者贴在冰箱门上。
日常护理没有捷径，但坚持做对了，心绞痛发作的次数会越来越少，生活质量也会慢慢提高。别怕麻烦，也别嫌啰嗦，每一次细心的观察，每一次温柔的提醒，都是在给心脏多一份保护。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。