孕妇便秘怎么预防痔疮，孕期能不能使用痔疮膏

怀孕后，便秘和痔疮怎么就找上门了？

我接诊过不少挺着大肚子的准妈妈，一进门就愁眉苦脸地跟我说：“医生，我便秘好几天了，今天上厕所一擦，纸上全是血，是不是长痔疮了？”问完紧接着又来一句：“我现在怀着宝宝，能用痔疮膏吗？会不会对孩子有影响？”

说实话，孕期便秘和痔疮搭伴出现，实在太常见了。大概有三分之一的孕妇会在孕晚期跟痔疮打上交道。身体里发生了什么变化呢？一个很大的原因是孕激素。孕激素能让子宫平滑肌放松，但同时也会让肠道蠕动变慢，食物残渣在肠子里待的时间一长，水分被反复吸收，大便就干硬得像小石子。再加上子宫一天天变大，直接压迫直肠和盆腔的血管，让血液回流变困难，肛门周围的静脉就像被堵住的水管，慢慢鼓起来，形成痔疮。

我见过最夸张的是一位孕妈，怀孕8个月，整整一周没排便，最后用了开塞露才排出来，但痔疮也彻底发作了，疼得坐都坐不住。所以预防便秘，其实是预防痔疮的第一道防线。

怎么吃、怎么做，才能把便秘和痔疮挡在门外？

吃对食物，比啥都管用

很多准妈妈害怕营养不够，拼命吃大鱼大肉，蔬菜水果反而吃得少，这就容易给便秘埋下隐患。其实孕期真正需要多吃的，是膳食纤维。全麦面包、燕麦、糙米、红薯这些粗粮，每天至少有一顿主食换成它们。我常跟病人说，如果你早上喝白粥，不如换成一碗燕麦片，再加点蓝莓或者香蕉。青菜里，菠菜、芹菜、西兰花、秋葵都很好，每天保证吃到一斤左右（煮熟后大概两小碗）。

水果里，火龙果、西梅、猕猴桃是天然的通便帮手。尤其西梅，我有个病人坚持每天吃三颗西梅干，便秘就再没找过她。但要注意，香蕉一定要选熟透的、表皮有黑点的，生香蕉不但不通便，反而可能加重便秘。

水喝不够，再多的纤维也是白搭。纤维在肠道里要吸水才能膨胀，把大便撑松软。每天至少喝1.5到2升水，大概就是8杯水。有个小技巧：每次上厕所的时候顺便喝一杯水，慢慢就养成习惯了。

动起来，肠道也会跟着动

孕期不是不能运动，而是要找对方法。每天饭后散步20到30分钟，对肠道蠕动特别有帮助。我遇到过一位孕妈，她每天晚饭后让老公陪着在小区里快走三圈，走的时候感觉到肚子里咕噜咕噜响，那就是肠道在干活。孕晚期不方便走路的，可以试试在床上做“蹬自行车”的动作，或者猫式伸展，这些动作能温和地按摩腹部，促进排便。

另外，上厕所的姿势也有讲究。蹲着比坐着更容易排便，但家里是马桶的话，可以在脚下垫一个小矮凳，让膝盖高于髋部，模拟蹲姿。而且每次上厕所不要超过5分钟，更不要边看手机边蹲，越蹲越久，肛门周围的血管就越容易充血，痔疮就来了。

孕期到底能不能用痔疮膏？

这个问题估计是很多准妈妈最纠结的。我的回答是：能，但要有选择，不能随便拿一支药膏就往肛门上抹。

痔疮膏种类很多，主要成分包括麻醉剂、激素、血管收缩剂、中草药等等。孕期最需要警惕的，是含有血管收缩剂（比如麻黄碱、肾上腺素类）和某些激素（比如可的松、氢化可的松）的痔疮膏。这些成分被直肠黏膜吸收后，可能通过血液循环影响胎儿，或者引起子宫收缩。另一个需要避开的成分是“麝香”，很多中成药痔疮膏里含有麝香，孕妇用了有流产风险，绝对不能用。

相对来说，比较安全的是一些成分简单的外用制剂，比如含有角菜酸酯、氧化锌、利多卡因等成分的痔疮膏或栓剂。角菜酸酯能在黏膜表面形成一层保护膜，减轻摩擦；氧化锌有收敛和干燥作用，对肛门周围的红肿湿疹也有帮助；利多卡因是局部麻醉剂，如果痔疮疼得厉害，短期适量使用一般问题不大，但最好在医生指导下使用。

我的建议是：如果痔疮只是轻微不适，能不用药就尽量不用，通过坐浴、冷敷、调整饮食来缓解。如果实在疼得坐立难安、影响到睡眠和心情，那就在产科或肛肠科医生指导下，选择成分安全的药膏，短期使用，不要长期依赖。记住，自己从药店随便买一支“痔疮膏”就抹，风险太大。

安全的替代方案：温水坐浴

跟痔疮膏相比，温水坐浴是孕期缓解痔疮最安全、最有效的办法。准备一个坐浴盆，放在马桶上，或者直接用大一点的盆，倒进40℃左右的温水（手摸上去温热不烫手），坐进去泡10到15分钟，每天早晚各一次。温水能促进肛门周围血液循环，减轻水肿和疼痛。如果觉得单纯坐浴不够，可以在水里加一点医用高锰酸钾（按说明书稀释成淡粉色），或者用生理盐水，都有消炎消肿的作用。

坐浴完用柔软的毛巾轻轻蘸干，不要来回擦，然后抹一点凡士林或者羊毛脂膏，可以起到润滑和保护作用。我有个病人每次坐浴后都抹一点，痔疮再也没有发作过。

总结一下，另外再提醒一句

孕期便秘和痔疮，说到底还是预防为主。多喝水、多吃粗粮蔬菜水果、饭后散步、上厕所别久蹲，这几件事做到了，绝大多数准妈妈都能平稳度过孕期。万一痔疮还是找上门，也别慌，先试试温水坐浴，调整饮食，大部分能缓解。如果实在需要用药，一定找医生确认安全，别自己乱抹。

给准妈妈们的一点心里话：怀孕已经很辛苦了，别再因为便秘和痔疮给自己添堵。身体不舒服不要硬扛，及时跟医生沟通，该用的安全方法就用上，你舒服了，宝宝才能长得好。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。