每天刷牙牙齿还是黄，要不要试试其他方法？

天天刷牙，牙齿为什么还是黄黄的？

你是不是也有这样的困惑：明明每天早晚都认认真真刷牙，用的还是好几百块的电动牙刷，牙膏也换了好几种，照镜子一看，牙齿还是黄黄的，笑的时候都不敢露齿。有些人甚至会想，是不是自己刷牙方法不对，或者干脆怀疑“是不是我天生牙黄，没救了？”

其实，大部分人的牙齿本身就是微微泛黄的，不是那种广告里白得发光的颜色。我们牙齿最外层的牙釉质是半透明的，里面那层牙本质是淡黄色的，所以透出来的颜色自然带点黄。这就像你透过一层磨砂玻璃看里面的黄色灯泡，怎么擦玻璃，灯泡颜色也不会变。

但问题在于，很多人发现自己的牙齿越来越黄，或者和别人的牙齿比起来明显更暗。这时候，光靠刷牙确实解决不了问题。刷牙的主要作用是清除牙菌斑和食物残渣，预防蛀牙和牙周病，它对于牙齿表面的“外源性染色”有一定效果，比如刚刚喝过咖啡、红酒、茶以后及时刷牙，确实能减少色素附着。但如果你已经黄了好几个月甚至好几年，那些色素早就渗进牙釉质里了，刷是刷不掉的。

牙齿变黄，到底是谁的“锅”？

外源性染色：你吃的喝的，都在悄悄“上色”

有个很常见的场景：上班族早上来一杯咖啡提神，下午再喝杯红茶，晚上朋友聚会喝点红酒。这些饮品里都含有大量的单宁酸和色素，很容易附着在牙齿表面。如果每天喝好几杯，又不及时漱口，色素就会慢慢堆积，时间一长，牙齿表面就蒙上一层黄褐色的“膜”。

还有抽烟的朋友，烟草里的焦油和尼古丁会直接让牙齿变黄变黑，这种烟渍比食物色素更难去除。另外，像咖喱、酱油、蓝莓、可乐这些深色食物，也是“染色大户”。

但好消息是，外源性染色是可以通过专业清洁来改善的，比如洗牙、喷砂，就能把这些表面的色素给去掉，恢复牙齿本来的颜色——注意，是本来的颜色，不是更白。

内源性染色：从牙齿里面透出来的黄

这种黄，刷牙就更没用了。比如小时候吃了四环素类药物，或者小时候喝的水里氟含量太高（氟斑牙），都会导致牙齿发育时颜色就不正常。还有随着年龄增长，牙釉质慢慢磨损变薄，里面黄色的牙本质透出来更多，牙齿就会看起来越来越黄。另外，如果牙齿受过外伤，或者做过根管治疗，也可能让整颗牙颜色变暗。

内源性染色靠刷牙、洗牙都解决不了，得用漂白或者贴面这类方法，而且需要先看牙医，评估一下到底是什么原因。不是所有情况都适合做美白。

那些“其它方法”真的靠谱吗？

美白牙膏：效果有限，别抱太大期望

市面上很多美白牙膏主打“去渍”“亮白”，成分里加了碳酸钙、二氧化硅这类摩擦剂，或者焦磷酸盐、多聚磷酸盐这类化学螯合剂。摩擦剂确实能磨掉一些表面的色素，但效果很有限，而且长期用高摩擦值的牙膏，反而可能损伤牙釉质，让牙齿变得更敏感。化学螯合剂的作用是阻止色素重新附着，对已经形成的染色没有太大帮助。

选牙膏的时候，可以看看有没有“低磨损值”标注，或者选含氟的普通牙膏就够了。美白牙膏更多是心理安慰，别指望用它刷几天就能从黄变白。

牙贴、美白凝胶：自己在家用，要小心

这几年网上很流行买美白牙贴、美白笔，或者那种带模具的凝胶套装。它们的主要成分是过氧化脲或过氧化氢，浓度从几%到十几%不等。使用的时候，这些成分会分解出活性氧，渗透进牙釉质，把色素分子氧化掉，从而让牙齿变白一些。

听起来挺科学，但问题在于：自己操作很难控制好。牙齿的牙龈、口腔黏膜对过氧化物很敏感，如果凝胶流到牙龈上，或者贴片没贴好，很容易造成化学灼伤，导致牙龈发白、疼痛，甚至萎缩。还有的人牙齿本来就敏感，用完以后酸软刺痛，好几天都吃不了凉东西。而且，如果牙齿有隐裂或蛀牙，美白剂渗透进去，会引起更严重的疼痛。

所以，如果你真的想尝试，最好先去看牙医，让医生评估你的牙齿健康状况，再给一个适合家庭使用的浓度和使用频率。不要自己看着网上的教程就乱买，尤其是一些来路不明的“网红”产品，浓度和pH值可能都不达标，得不偿失。

冷光美白：要去医院做，效果因人而异

冷光美白是目前比较成熟的牙齿美白方法，在牙科诊所里操作。医生会先在牙龈上涂保护剂，再把高浓度的过氧化氢凝胶涂在牙面上，用冷光灯照射加速反应，整个过程大概30到60分钟。做完一次，牙齿可以明显变白几个色阶，效果能维持一到两年（取决于你后续的饮食习惯和口腔护理）。

但冷光美白也不是所有人都适合。孕妇、哺乳期女性、对美白剂过敏的人、有严重牙周病或牙齿敏感的人，都不建议做。而且做完后几天内牙齿会比较敏感，需要避免吃冷热刺激的食物，也不能喝咖啡、茶、红酒这些有色饮料。另外，牙釉质有磨损或者有裂纹的人，效果可能不理想，甚至有疼痛风险。

费用方面，国内正规诊所一次冷光美白大概在1000到3000元不等，比网上买牙贴贵很多，但胜在安全、有专业医生把控。如果牙齿真的太黄，而且你愿意花这个钱，可以考虑。

贴面或牙冠：最后的选择，不是人人需要

有些人的牙齿因为氟斑牙、四环素牙，颜色特别深，或者形状不好看，美白效果又很差，这时候医生可能会建议做贴面。贴面就像给牙齿贴一层薄薄的瓷片，能完美遮盖颜色，还能调整形状。但贴面需要磨掉一点牙齿表面的牙釉质，属于不可逆的操作，而且费用很高（一颗瓷贴面几千块）。牙冠（烤瓷牙或全瓷冠）就更复杂了，一般是牙齿本身有缺损或根管治疗后才会考虑。对于只是想改善颜色的人来说，绝大多数情况不需要做到这一步。

想改善牙黄，到底该怎么做？

我给你的建议是：先别急着买各种美白产品，去口腔科挂个号，洗一次牙。洗牙能彻底清除牙结石和牙菌斑，顺便做一次喷砂，把大部分外源性色素去掉。很多人在洗完牙以后，发现牙齿其实没那么黄，只是被烟渍茶渍给蒙住了。洗牙之后，再根据牙齿的真实颜色，和医生讨论要不要做美白。

日常护理方面，喝完咖啡、茶、红酒之后，尽量用清水漱口，或者等半小时后再刷牙（因为酸性环境下牙釉质软，马上刷反而磨损）。用吸管喝有色饮料，也能减少色素接触牙齿。另外，不要频繁吃太酸的东西，比如柠檬水、醋，酸会腐蚀牙釉质，让牙齿更黄。

如果你平时牙齿本来就比较敏感，或者有牙龈出血、牙疼的情况，先别想美白，把牙周健康处理好再说。健康永远是第一位的，白不白是其次。

最后，记住一个原则：所有牙齿美白的方法，都只能让牙齿恢复到它本来的颜色，不可能超越你天生的牙釉质透明度。如果你天生牙齿就偏黄，美白后可能也只是从“深黄”变成“浅黄”，而不是变成“雪白”。那些明星海报里白得发光的牙齿，很多是贴了瓷贴面或者做了烤瓷牙，并不适合普通人追求。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。