家里老人带娃没出过水痘，照顾患病宝宝会不会被传染该怎么防？
先弄明白水痘是怎么找上门的
水痘的病原是水痘-带状疱疹病毒，这个病毒相当“挑人”——它只感染人，而且没出过水痘、没打过疫苗的人，几乎都是它的易感人群。病毒主要通过飞沫传播，也就是说，患病的孩子打个喷嚏、咳嗽几声，病毒就可能随着小飞沫飘到空气里。除此之外，直接接触水疱里面的液体，或者碰了被疱液污染过的衣物、玩具、床单，也有被传染的可能。
这里要特别提醒一件事：水痘的传染期比很多人以为的要长。皮疹还没冒出来之前的一两天，孩子就已经有传染性了，一直到全部疱疹结痂、不再有新疹出现，才算基本脱离传染期。也就是说，光靠“看到疹子再隔离”往往是来不及的，老人可能早在孩子出疹前就已经暴露在病毒里了。
还有一个让不少老人困惑的问题：“我小时候没出过水痘，是不是说明我体内没这个病毒？”不一定。有一部分人感染过水痘-带状疱疹病毒，但症状非常轻，轻到自己和家人完全没察觉，也被当成了“没出过水痘”。但从谨慎的角度出发，如果老人明确记得自己没得过，也没有接种过水痘疫苗，那最好还是按“易感人群”来对待。
老人感染水痘，和小孩不一样
很多人觉得水痘是“小孩子才得的病”，大人得了顶多多难受几天。这个想法对成年人来说并不友好。成年人初次感染水痘，发烧的体温往往更高，皮疹范围更广、更密集，瘙痒感也更剧烈，而且出现肺炎、肝炎等严重并发症的概率明显高于儿童。在临床上，成人水痘的重症风险是儿科水痘的十几倍甚至更高，这不是吓唬人，是真实存在的风险。
另外还有一种情况容易被忽略：如果老人以前出过水痘，病毒会潜伏在神经节里，当身体免疫力下降时，可能以带状疱疹的形式“复活”，也就是俗称的“缠腰龙”。但这是另一条路径，和“没出过水痘被孩子传染”是两码事。本文主要讨论的是老人没出过水痘的情况。
老人照顾水痘宝宝，防护要怎么做
如果家里已经决定由老人来帮忙照顾患病的宝宝，那有些防护措施能上就上，别嫌麻烦。
最理想的办法：让出过水痘的人来照顾
如果老人没出过水痘，而家里恰好有其他长辈或亲属（比如孩子的爸爸或妈妈）小时候出过水痘，那最稳妥的做法就是调整分工：让有免疫力的人负责近距离照顾，比如喂饭、哄睡、换衣服这些免不了接触的活儿。没出过水痘的老人可以负责做饭、打扫、采购等不需要长时间待在孩子房间的工作。这样既减轻了患病宝宝的照护压力，也把老人的感染风险降到最低。
要是实在没人可以替换，老人一定要上阵，那就参照下面的防护细节来做。
物理隔离：一屋、一巾、一盆
条件允许的话，让孩子在单独的房间隔离，每天定时开窗通风。水痘病毒在空气中的存活能力不算强，流动的空气可以有效降低病毒的浓度。房间里的玩具、书籍、衣物要单独摆放，别和孩子以外的人混用。毛巾、脸盆、餐具这些更要分开，用完之后开水烫一下或者用含氯消毒剂浸泡。
照顾孩子的时候，老人最好戴上一次性医用口罩，穿一件长袖的、方便换洗的外套。接触孩子皮肤、给孩子涂药膏或擦洗之后，立刻用流动水和洗手液把手洗干净，注意指甲缝也要搓到，别用盆装水一起洗——流动水冲走的病毒才回不到手上。
疫苗接种：现在打还来得及吗
如果老人确定没出过水痘，也没有接种史，同时又不得不照顾患病的宝宝，可以咨询社区接种门诊的医生，评估应急接种水痘疫苗的可行性。水痘疫苗属于减毒活疫苗，在暴露后短时间内接种，仍有一定保护作用，即便不能完全阻止发病，也有助于减轻症状、降低重症风险。但这里要强调：这不等于打了疫苗就万事大吉，疫苗起效需要时间，而且每个人对疫苗的反应不一样。
具体能不能打、什么时候打，一定要让接种医生来评估。老人如果有慢性病、正在服用某些免疫抑制药物（比如长期口服激素），或者处于发热、急性感染期，接种需要暂缓。别自己贸然跑去打，也别因为觉得“打了也没用”就放弃，专业人士的意见是关键。
老人如果出现这些症状，别扛着
万一防护没做到位，或者暴露发生在还没开始防护的时候，老人可能在接触后的10到21天内发病。这期间要留意几个信号：不明原因的发热、乏力、头痛、食欲不振，再往后可能出现皮疹。成人的水痘皮疹有个特点，往往先在躯干出现，再向头面部和四肢蔓延，而且可能伴有明显的肌肉酸痛。
很多老人习惯了“小病扛一扛”，但这个习惯在水痘上行不通。一旦怀疑是水痘，要尽快去正规医院感染科或皮肤科就诊，告诉医生自己接触过水痘患儿、且没有水痘病史。早诊断、早用药，医生可能会开抗病毒药物，在发病早期使用能有效抑制病毒复制、减轻症状，降低并发症风险。
还要特别提醒：老人出疹后，千万不要自行挑破水疱，也不要用偏方涂抹。水疱破了容易继发细菌感染，留下疤痕还是小事，万一感染扩散到深部组织，处理起来会麻烦很多。皮疹瘙痒难忍时，可以用医生开的炉甘石洗剂收敛止痒，但具体用法要遵医嘱。
家里其他人也要做好“后勤配合”
照顾水痘宝宝不只是老人的事，家里其他人也要帮把手。比如，患儿的衣物床单最好由其他家庭成员负责换上和清洗，洗之前先用含氯消毒液浸泡，洗后放在阳光下暴晒。家里共用区域的门把手、开关、遥控器、马桶按钮这些高频接触的地方，每天用消毒湿巾擦一遍。这些活看起来琐碎，却实实在在减少了病毒在家里扩散的机会。
另外，别忘了观察自己。大人如果没出过水痘，同样有被传染的风险，只是孩子生病时大家的注意力都放在孩子和老人身上，容易忽略自己。家里所有易感成员都有必要留意身体状况，出现发热或皮疹不要隐瞒，该看医生就看医生。
孩子后，家里的消毒别马虎
等到孩子的疱疹全部结痂、痂皮开始脱落，传染期就算过去了。但家里的大扫除还是有必要做一次：孩子用过的餐具煮沸消毒，玩具用含氯消毒剂擦拭或浸泡，床单被套换洗并暴晒，房间开窗通风几天。病毒在物体表面存活的时间有限，但只要认真清理一遍，心里也更踏实。
给老人的一句实在话
老人愿意帮忙带娃是情分，也是对我们的疼爱，但这份疼爱不该拿自己的健康去赌。没出过水痘的老人照顾水痘宝宝，风险是实打实的，但也不是完全没有办法。能换人就换人，不能换就做好防护，出现症状赶紧就医。把这些细节做到位，既能保护好老人，也能让孩子安心养病，一家人都少些折腾。
如果老人对接种疫苗有顾虑，或者对防护措施拿不准，可以带着老人一起去社区医院问问医生，听听专业建议。把情况说清楚，把问题摆在明面上解决，比自己在家里猜来猜去要靠谱得多。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。