什么原因导致前列腺增生？日常生活中的这4个习惯要改

明明水没喝多少，夜里却一趟趟跑厕所

张叔今年58岁，最近半年总觉得夜里睡不踏实。一晚上起来三四回，每次尿量也不多，但就是憋得慌。白天稍微喝点水，过不了一会儿又想往厕所跑。他老伴儿半开玩笑地说：“你这肾是不是虚了？”张叔自己也犯嘀咕，去医院一查，B超提示前列腺增生，体积大概42毫升，比正常人的20毫升大了一倍还多。

其实像张叔这样的情况，在泌尿外科门诊太常见了。前列腺增生，也叫良性前列腺增生，是中老年男性绕不开的一道坎。很多人一听到“增生”两个字就紧张，觉得是不是和肿瘤有什么关系。这里先宽宽心：良性前列腺增生不是癌症，它只是前列腺这个器官随着年纪增长，体积慢慢变大了。

但变大归变大，麻烦的是尿道正好从前列腺中间穿过。前列腺大了，就像水管中间被捏了一下，排尿自然就不顺畅了。夜尿多、尿频、尿急、尿不尽、尿线变细，这些都是前列腺增生典型的“报警信号”。

那为什么偏偏是前列腺会长大？这里面有年龄和激素这两个谁也躲不开的因素，但生活中的一些习惯，也确实在背后推了一把。

前列腺为什么会增生？先说说身体内部的原因

年龄是绕不开的坎，睾丸功能衰退是前提

男性过了40岁，前列腺就开始悄悄“发福”了。到60岁的时候，超过一半的男性有不同程度的前列腺增生；到了80岁以上，这个比例能上升到八成以上。可以说，只要活得够长，前列腺多少都会增大一些，这是自然规律。

有意思的是，前列腺增生的发生需要一个前提：睾丸功能得正常。古代宫廷里的太监，因为从小失去了睾丸，一辈子都不会出现前列腺增生。这说明雄激素在中间扮演了非常重要的角色。简单来说，睾丸分泌的睾酮进入前列腺细胞后，会被一种叫5α-还原酶的物质转化成双氢睾酮。双氢睾酮是刺激前列腺细胞不断增殖的“主力军”，它让前列腺细胞一边变多一边变大，器官体积自然就上去了。

年纪大了以后，虽然睾丸分泌的睾酮总量在下降，但前列腺组织里的双氢睾酮浓度反而可能升高，加上细胞凋亡的速度追不上增殖的速度，增生就成了必然结果。

炎症的加持：前列腺炎和增生常结伴出现

还有一部分患者，年轻时候得过慢性前列腺炎，反复的炎症刺激会让前列腺组织纤维化，局部血液循环变差。到了一定的年纪，这部分组织对激素刺激更敏感，增生起来也更快。所以有些人才五十出头，前列腺体积就已经大得明显，而有的人七十多岁还挺好，除了基因的差异，既往有没有反复炎症也是一个重要变量。

这4个日常习惯，可能正在给前列腺“添堵”

年龄和激素管不了，那生活习惯总归是自己能把握的。下面这4个习惯，如果你占了三条以上，那前列腺增生的症状可能会比同龄人来得更早、更重。

习惯一：长时间坐着不动，前列腺被“压”得喘不过气

开出租的刘师傅，一天在驾驶座上坐十几个小时。他来看门诊的时候，抱怨得最多的除了尿频，就是会阴部又胀又酸。久坐会让盆腔底部长期充血，前列腺区域的血液循环跟着变慢，代谢废物堆积在那里不容易被带走。时间一长，局部充血、水肿，前列腺体积短期内可能并没有明显变化，但排尿的症状会被明显放大。

这个道理就好比你一直用手捏着一根软水管，管子里面的水再怎么流，也不会痛快。每坐40到50分钟，站起来走一走，哪怕就是去倒杯水、上个厕所，让臀部离开椅子活动两三分钟，对前列腺都是一种解放。

习惯二：爱憋尿，膀胱和前列腺一起受罪

工作忙起来没空上厕所，或者出门在外嫌公共厕所不卫生，硬生生憋着。偶尔几次问题不大，但常年累月憋尿，膀胱逼尿肌长期处于过度扩张状态，收缩力会慢慢下降。本身前列腺增生就已经让排尿阻力变大了，膀胱再没力气“挤”，尿不干净的感觉会越来越严重。

更要紧的是，憋尿还容易引起尿液反流。细菌顺着前列腺导管逆行进入腺体，急性尿潴留就可能说来就来——活生生憋到一滴尿都尿不出来，那就只能去医院插导尿管了。那种滋味，经历过的人绝对不想再来第二次。

出门前先排空一次，到了地方第一件事不是抢座位，而是先看一眼卫生间的方位。别对自己太自信，觉得“我还能再忍半小时”。

习惯三：喝酒吃辣，前列腺瞬间“膨胀”

很多患者都有这样的体验：头天晚上喝了顿白酒，或者吃了顿麻辣火锅，第二天排尿就明显变困难了。酒精和辣椒素进入人体后，会刺激前列腺局部血管迅速扩张，组织充血水肿。这种情况下，哪怕前列腺本身的体积没有大多少，尿道腔被肿胀的组织一挤，排尿的通道立马变窄。

有一个比喻特别好用：前列腺增生就像一扇本来就有些卡住的门，火锅和白酒就是往门缝里塞了一团棉花，门彻底推不开了。倒不是说完全禁口，但如果你已经有了明显的排尿症状，最好还是管住嘴。平时多吃一些西红柿、南瓜子这类对前列腺友好的食物，辛辣刺激的东西能减半就减半。

习惯四：频繁熬夜加上乱吃补品

长期睡眠不足，身体的交感神经一直保持兴奋状态。这会导致膀胱颈部的平滑肌张力增加，排尿时该放松的地方放松不下来，同样是给排尿添堵。熬夜还打乱了雄激素的正常分泌节律，等于给前列腺增生又添了一勺油。

还有一个容易被忽略的问题，就是乱吃所谓的“补肾壮阳”保健品。市面上不少这类产品偷偷添加了雄激素类成分，或者有类似雄激素的作用。前列腺本身对激素非常敏感，额外补充这些成分，等于拿柴火去喂已经烧起来的火。有些人本来只是轻度增生，吃了几个月保健品，症状反而加重了，夜尿次数翻倍，尿线细得不成样子，才赶紧跑来医院看。

怎么判断自己要不要去医院？

不是所有前列腺增生都需要治疗。如果只是体检发现体积偏大，但排尿还算顺畅、夜尿不超过两三次、不影响睡眠和白天的工作，可以先以观察生活管理为主，定期复查就好。

但如果出现下面这些情况，就别再拖了：

夜里起夜超过三次，已经严重影响睡眠质量；白天排尿次数超过8次；有明显的尿急感，有时候感觉憋不住；尿线明显变细、尿完总觉得没尿干净；甚至出现过血尿或者完全尿不出来的情况。这些信号说明增生已经对你的生活质量动了真格的，需要到泌尿外科做尿流率、残余尿量等检查，让医生综合评估是先用药物还是需要进一步干预。

写在最后

前列腺增生不是什么见不得人的事，也不是什么“肾虚”的锅。它就是身体衰老过程中的一个自然现象，区别只在于症状的轻重和来得早还是来得晚。年龄和基因咱们改变不了，但把上面说的几个坏习惯慢慢改掉，戒酒戒辣、少久坐、别憋尿、好好睡觉，不给前列腺额外添堵，至少能让它安分一些。即便症状真的出现了，现在的药物和微创治疗手段都比较成熟，大多数人都能控制得不错。别因为面子问题硬扛，该看医生的时候，大大方方去就行。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。