宝宝髋关节脱位戴吊带要戴多久？日常护理能不能洗澡
为什么要给宝宝戴上这个“吊带”
新生宝宝的髋关节还没长结实，就像是一个没拧紧的瓶盖，包着大腿骨顶端的那层关节囊比较松弛。如果是单纯发育偏慢，还能靠自愈。但如果X光或者B超显示股骨头已经滑出了髋臼，也就是脱位了，那就必须人为地把大腿骨“塞回”到髋臼这个“小碗”里，让它们紧紧贴住，慢慢长牢固。
这个吊带（医学上叫Pavlik吊带）的作用，就是把宝宝的两条腿固定在一种像青蛙一样的姿势，也就是大腿向外展开、膝盖弯曲、小腿上抬。这个姿势下，股骨头正好稳稳当当地对准髋臼中心。用通俗的话讲，这不是治疗，而是给宝宝的髋关节创造一个“正对着好好长”的机会。一天24小时戴着，就是在给这个“小碗”和“球头”足够的时间去磨合，让周围的韧带变紧实。
吊带到底要戴多久？答案不是“一刀切”
年龄越小，时间越短
如果宝宝在出生后六个月内就被发现并戴上了吊带，这是黄金干预期。这个阶段的宝宝骨骼还很软，可塑性最强，一般单纯性脱位，平均戴着八到十二周就能稳定下来。有的宝宝恢复得快，六周复查B超就显示稳稳的了。但这里有个关键点：戴吊带不是父母“觉得好了”就能摘的，必须以复查的医学影像为准。
复查正常后为什么还要“过渡”一段时间
哪怕B超或者X光提示已经完全复位，医生也往往会建议再继续戴两周左右，并且慢慢减少佩戴时间。比如从每天24小时改成白天摘、晚上戴，再过渡到仅仅夜间佩戴。这个阶段叫巩固期，目的是防止好不容易长稳的关节又“滑”回去。有些家长一看结果挺好，当天就彻底摘了，结果一个月后复查又脱了，只能从头再来，孩子遭罪，大人崩溃，那就得不偿失了。
戴得越久越牢固？
也不是。超过三个月甚至半年还继续勒着，可能会因为关节长期固定，导致宝宝大腿肌肉萎缩，或者股骨头出现缺血坏死等更麻烦的问题。所以，做父母的千万别“自作主张”多戴。医生会根据每次复查结果，动态调整方案。总的来说，脱位程度轻的、发现早的，一般2-3个月可以摘掉；发现晚的、脱位严重的，可能要戴到四个月甚至半年。
洗澡这个难题，到底怎么破
这应该是护理中最让人头疼的一件事了。直接说结论：可以洗澡，但前提是必须遵循“快洗快穿”和“专人扶抱”两大原则。
吊带可以摘，但脱下来要记住“青蛙腿”姿势
大部分Pavlik吊带的设计，布料部分是可以打开的，里面的搭扣或者魔术贴解开就能卸下来。但关键是，你把吊带脱下后，宝宝的两条腿绝对不能像大人一样自由地蹬直、并拢。洗澡的时候，最好由爸爸或者另一个家人专门托着宝宝的臀部和大腿，始终保持宝宝双腿呈蛙式分开的状态。千万别图省事，直接把宝宝光着腿放进浴盆里让他自己踢水，这个动作非常危险，大腿一夹紧并拢，股骨头就可能从髋臼里滑出来。
擦浴也是一种替代方案
如果家里人手不够，或者宝宝实在不配合，可以考虑“擦浴”对付几天。具体就是准备一盆温水，用毛巾蘸湿后拧干，分区域快速擦拭宝宝的身体。洗上半身时，可以把吊带的上半部分解开搭在肩膀上；洗下半身时，不要打开吊带的大腿固定带，只擦大腿内侧和臀部前方的空隙处。只要保证宝宝的腹股沟、臀部皮肤干燥，没有起疹子或者破皮，短时间的擦浴完全能应付过去。
洗澡前后的三个实用小技巧
首先，水温调好、浴巾、新的干爽吊带全部摆到手边，再开始脱旧的。避免让宝宝光着身子等太久，毕竟刚出浴的宝宝比较兴奋，容易乱动。其次，洗的过程中动作要轻柔，尤其不要去拉伸宝宝的大腿，肚脐和腰腹部位注意保暖。最后，洗完擦干后，如果宝宝皮肤皱褶处有发红，可以薄薄涂一层护臀膏或者不含激素的婴儿护肤霜，等干爽了再穿吊带。不要涂太油腻的油，否则吊带容易滑动，固定效果就打折扣了。
除了洗澡，日常护理这些细节也容易被忽视
换尿布别把腿提得太高
很多爸妈习惯换尿布时提着宝宝的两个脚踝，把整个小屁股高高拎起来。这个动作对戴吊带的宝宝来说是大忌。拉扯下肢会直接对髋关节产生一个纵向的剪切力。正确的做法是：让宝宝侧躺，把尿布从侧面抽出来，再垫新的进去。或者轻轻托起宝宝的臀部和腰部，注意大腿要顺势保持分开的角度，不要并拢。
吊带下面穿什么？
吊带的布料直接贴着皮肤，很容易捂出汗。建议里面穿一件薄薄的、纯棉的连体衣打底，这样既能吸汗，又能防止吊带边缘磨到宝宝腋下和膝盖窝的皮肤。不要穿连裤袜或者包脚的连体衣，会限制腿部摆放。裤子和袜子如果太紧，会影响吊带检查时的位置标记。最省事的办法就是里面光身穿一件薄的和尚服，外面直接套吊带。
宝宝不愿意戴，能把腿松开一会儿吗？
不少宝宝刚戴上吊带时会哭闹，家长一听哭声就心软，想“就松一小会儿，让他舒坦一下”。但就是因为这“一小会儿”，很可能就让治疗效果大打折扣。哭闹其实是宝宝不习惯姿势的一种正常反应，大多数孩子一周左右就能适应。如果实在哭得厉害，先检查是不是吊带太紧了，看看大腿内侧有没有勒痕，调节带子的松紧一般以能塞进一根手指为宜。喂奶的时候可以稍微松开背部的魔术贴，但大腿的固定带绝不能解开。哄睡时尽量用襁褓裹住上半身，给予安全感。
熬过了最难受的头几天，等宝宝习惯了这个“小马鞍”，你会发现他照样翻身、玩耍，甚至扶着他腋下时，两条小腿还能有模有样地自己蹬着踩。孩子的适应能力远比我们想象中强。当父母的，多一点耐心，严格按照医生的时间表去复查、去调整，这段戴吊带的日子很快就会翻篇的。
最后再叮嘱一句，每个宝宝脱位的角度、松紧程度都不一样，这篇文章只是把通用的护理原则讲清楚。具体你的宝宝要戴多久、每天戴多少个小时、什么时候可以白天不戴，一定要以主治医生的口头医嘱和复查结果为准，别照着别人的例子硬套。你多问医生一句“我们今天能不能洗个澡”，医生就知道该怎么帮你想办法了。祝愿所有戴吊带的小家伙们，都能顺利毕业，迈出稳稳当当的第一步。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。