斜视儿童不治疗会不会影响学习走路和抓东西
双眼是怎么配合着干活的
人的两只眼睛并不是各看各的。正常情况下，当你看一个东西时，双眼会同时对准它，左眼和右眼分别从稍微不同的角度看到同一个物体的两个画面，大脑再把这两个画面叠在一起，合成一个具有深度和距离感的三维图像。这个过程叫“双眼融合”，产生的深度感知就是立体视觉。
听起来有点抽象，但换成生活场景就很好懂。你伸手去端一杯水，为什么能稳稳抓住杯柄而不是从旁边擦过去？你下楼梯，为什么不用低头盯着每一级台阶也能知道脚该抬多高？你接住对面抛来的球，为什么手就像长了眼睛一样能在球飞到的那个点等着它？这些都是立体视觉在背后默默工作。
立体视觉要到几岁才发育好
这个能力不是天生的，大脑要在出生后不断接受双眼传来的视觉信号，通过反复练习才慢慢建立起来。从出生到大约3岁是这个系统发育最迅猛的阶段，到6岁左右基本成熟。也就是说，孩子学走路、学抓东西的年龄段，正好是立体视觉发育的黄金窗口期。
如果一个孩子在这个阶段出现斜视，两只眼睛没办法同时对上一个目标，大脑收到的左眼和右眼的画面就会配不上，就像一台对不准焦的相机。大脑处理不了这种错乱，干脆采取了最简单的办法——忽略其中一只眼睛传来的图像，只保留另一只眼睛的单眼视觉。
没有了立体视觉，走路和抓东西会变成什么样
如果大脑长期选择只依赖一只眼睛，立体视觉就无法正常建立，甚至已经建立的也会退化。这时候孩子看到一个物体，大脑只能判断它在哪个方向，却没办法准确判断它在多远的位置、离自己到底有多远。
这种缺失对走路和抓东西的影响，是实实在在、看得见的。
走路容易摔跤，不只是“还没走稳”
有位妈妈跟我说过，她儿子三岁多了，走路还是三步一绊五步一摔。她带孩子去查过腿、查过脚、查过脑，都说没事。后来幼儿园体检发现孩子有间歇性外斜视，到眼科一查，立体视觉几乎为零。
为什么会摔？因为正常孩子下台阶时，眼睛扫一眼就知道台阶边缘在哪里、高差大概多少，大脑提前下令抬腿到合适的高度。可没有立体视觉的孩子，看到的台阶边缘是模糊的，高差也判断不准。你以为他在“走”，其实他是在小心翼翼地试探。平地上还好，一旦遇到坑洼、楼梯、路沿，他就容易踩空或被绊倒。看着就像“笨手笨脚”，其实是他对外界的深度信息太没把握了。
抓东西抓不准，怎么教都教不会
再来说抓东西。你让孩子搭积木，他明明看见了积木，手伸过去却经常会差那么一点，要么从积木旁边擦过去，要么碰到积木把它碰倒。你反复跟他说“看准了再拿”，也没什么用，因为他确实看了，只是无法把“看到的”和“手该伸多远”对应起来。
等到大一点，这方面的差距会更明显。别的孩子接球一接一个准，他总被球砸到脸；别的孩子用剪刀沿着线剪，他剪着剪着就歪到了线外；别的孩子画画能填在格子内，他填得东一块西一块。这些不是态度问题，不是不认真，而是立体视觉缺失造成的空间判断力不足。
单眼视觉勉强能应付一些事，但代价很大
有人可能会问：只用一只眼睛看，也能看清东西啊，很多独眼的人不照样生活吗？确实，单眼的人可以通过一只眼睛的移动和物体的阴影、大小、前后遮挡这些“单眼线索”来大概判断距离，但这套办法反应慢、误差大，而且特别耗神。
一个只用单眼视觉的孩子，他每走一步、每拿一个东西，都要额外花心思去计算距离。别人看一眼就完成了的事，他要想一想才敢做。这就像一只手也能吃饭写字，但做起细活来就是别扭。孩子自己可能说不出来，只是觉得累，觉得容易出错，久而久之可能就不愿意动了，走路也变得谨慎、缓慢，看起来没有同龄孩子那么活泼。
发现这些情况，别等“长大就好了”
不少斜视孩子是间歇性的，就是有时候眼睛正，有时候眼睛斜。家长容易误判成“他在发呆”“他故意的”。其实有一个简单的观察法：注意看孩子发呆、走神、看远处、晒太阳的时候，是不是有一只眼睛总往外跑或者往里飘。如果经常出现，就值得去眼科查一下。
另外，如果孩子出现以下这些情况，也建议尽快做一次眼科检查：
经常闭上一只眼睛看东西；歪着头看人；走路时总撞到东西；拿玩具经常拿不准；看东西喜欢凑得很近；动不动就说眼睛酸或者头痛。这些都有可能是斜视或立体视觉异常的信号。
斜视治疗的关键是抢时间
斜视的干预不是小事，也不是光靠戴眼镜就能完全解决的。医生会根据斜视的类型和程度，综合采取配镜、遮盖、视觉训练甚至手术等办法。说到底，目标不只是让眼睛“看起来正”，更重要的是保住或重建双眼一起工作的能力——也就是立体视觉。
所以治疗时机很关键。越早发现，越早介入，大脑视功能可塑性越强，建立立体视觉的希望就越大。要是拖到6岁以后，大脑视觉发育基本定型，再想重建双眼融合功能，难度会大很多。临床上见过不少十几岁才来做斜视手术的孩子，手术很成功，眼睛正了，但立体视觉已经永远补不回来了。
给家长的一句话提醒
孩子走路老摔、抓东西拿不准，不一定都是“感统失调”或者“运动发育慢”，也可能是眼睛在暗中使绊子。带孩子查一次眼睛，排除一下斜视和立体视觉问题，不费多少事，却可能省下后面很大的麻烦。
眼睛的事，错过关键期就很难回头了。早一点去正规医院眼科做检查，就是为孩子多守住一层保障。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。