性生活时想射却射不出来憋得慌，这是什么原因要不要去医院检查
先搞清楚，这是“偶尔”还是“经常”
判断问题严不严重，第一件事是看频率。如果你只是最近这一两次出现问题，那大概率不用太紧张。回想一下这段时间是不是工作特别累、连续熬夜、喝酒喝多了，或者跟伴侣之间闹了点小别扭？这些因素会直接抑制神经系统的兴奋度，让“发射”的指令传不下去。
但要是这种情况已经持续了一段时间，比如连续几次性生活都这样，或者过去两三个月里大多数时候都射不出来，那就不能单纯用“状态不好”来解释了。这种时候，自己在家干着急没用，去医院看看才是正事。
憋在里面硬弄，反而更伤身
很多人的第一反应是“憋着难受，那就继续动，加大力度冲一冲”。这个做法真的不建议。感觉到位了但射不出来，说明神经反射弧在某个环节卡住了，这时候强行刺激，只会让盆底肌肉和前列腺长时间充血，结果就是事后小腹坠胀、会阴部酸胀，甚至第二天排尿都不太顺畅，反而给自己添了新毛病。
哪些原因会把“发射”卡住？
说完了频率，咱们再聊聊具体的原因。别小看这个“射不出来”，背后可能牵扯到好几个方面，但归根结底无非两大块：心理上的和身体上的。
心理上的“刹车”：越急越是出不来
这是最常见，也最容易被忽视的原因。你越是盯着“怎么还没射”这个念头，大脑皮层就越是处于紧张状态。咱们身体的这套反射，一边需要兴奋，一边又需要放松。你一紧张，交感神经兴奋过头，把该有的副交感神经信号全给压制了，等于一边踩油门一边拉手刹，车子自然是动不起来的。
还有一种情况是两人之间有点说不清道不明的别扭。比如最近刚吵过架，或者心里对伴侣有点意见，自己没意识到，但身体很诚实，潜意识里有点排斥，这个“发射”的动作自然也就卡住了。另外，有些人对怀孕这件事有隐性焦虑，害怕这次万一中了招，也会在不经意间给自己使绊子。
身体上的问题：有些藏在细节里
说完心理，再说身体。如果你排除了情绪和压力因素，那就要考虑是不是下面这些情况在捣乱。
泌尿生殖道的慢性炎症。这个非常常见。比如慢性前列腺炎或者精囊炎，炎症会让射精管口有点水肿或者狭窄，精液要挤过去就比较费劲。这类人平时可能会觉得小腹、会阴部有点隐痛，或者小便有点不舒服，但症状不重，很多人没当回事。
神经传导的问题。我们的射精动作由神经控制，如果腰椎有旧伤、椎间盘突出压迫了神经，或者糖尿病时间长了引起周围神经病变，都可能导致“信号”传不到该去的地方。
吃进去的药在捣乱。这个很多人想不到。像一些抗抑郁的药、降压药，尤其是利尿剂那一类的，会影响平滑肌收缩和神经递质水平。如果你正好在吃这些药，而且性生活问题是在用药之后出现的，那关联性就很大了。一定要拿着药盒去问医生，而不是自己停药。
盆底肌肉力量不协调
这块肌肉平时看不见摸不着，但作用不小。有的人是太弱了，收缩无力推不出去；有的人则是太紧了，一直处于紧张状态放松不下来，反而把尿道夹住了。这种不协调，光靠自己是感觉不出来的，需要专业评估。
憋着不射，到底要不要去医院查？
看到这儿，你心里可能已经在盘算了。帮你把“要去”和“可以再观察观察”的分界线画一下。
如果你只是偶尔一次，而且第二天起来没有任何不舒服，那可以先调整一下状态，放松心情，换个时间跟伴侣好好沟通一下，不用急着跑医院。
但如果有下面这几种情况，建议别拖，挂个泌尿外科或者男科的号看看：
一是连着两三个月里头，多数情况下都射不出来；二是自己用手或者口交能射出来，但一放进去就怎么都不行；三是除了射不出来，还伴有射精疼痛、血精，或者平时腰酸、尿频这些症状；四是你正在吃某些长期服用的药物，怀疑跟吃药有关。
去医院一般会怎么查？
别怕去医院，男科医生见过的怪事多了去了，你这情况真不算稀奇。医生会让你先聊聊天，问问你什么时候开始的、平时吃药没、有没有别的病。然后可能会让你做个直肠指检，就是伸手指进去摸一下前列腺，看有没有肿大或压痛，这听着吓人，其实很快，也就十几秒的事。
再配合做一个精液常规分析和一个泌尿系统B超，基本就能排查掉大多数炎症和结构上的问题。如果是神经方面的问题，医生会评估你的感觉和反射，必要时再让你做一些神经电生理检查。
麻烦的地方在于，很多男性在门诊会因为不好意思而隐瞒手淫的情况，或者把自己用手的频率往少了说。其实真的没必要，医生只关心你的身体，不关心你的隐私。你描述得越准确，诊断就越靠譜，治疗也越少走弯路。
好消息是，这类问题绝大多数都不是什么不治之症。只要找对原因，药物相关的调整一下药，炎症相关的抗炎治疗，心理相关的配合疏导，盆底肌不协调的做做生物反馈训练，大多数都能得到明显改善。关键还是那句话，别自己硬扛，也别上网自己吓自己。
如果只是偶尔一次，不妨就当给身体放个假，别太跟它较劲。过几天状态好了，也许一切又都顺畅了。
总结一下：偶尔一次不射，歇歇就好；反复发生不射，不痛不痒也要查。尤其是那些伴随排尿不适的，更要早去早安心。身体不会骗人，它用这样的方式提醒你，或许是累了，或许是哪里出了问题，别忽略它。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。