哺乳期咳嗽厉害怎么办？喝止咳糖浆会不会过奶给孩子
先别急着止咳，咳嗽不是敌人，是“清道夫”
很多人的第一反应是恨不得马上把咳嗽压下去。但咳嗽这事，本身是呼吸道在打扫战场。气管里有痰液、异物、病原体，身体要通过咳嗽把它们排出去。如果上来就用强力的镇咳药，好比把正在往外运垃圾的门给焊死了，垃圾堆在肺里，炎症反而拖得更久。
所以哺乳期咳嗽，最关键的一步不是“止咳”，而是分清楚到底为什么咳。是着凉了鼻水倒流刺激喉咙？是晚上干燥空气惹的？还是感冒病毒引起的急性支气管炎？还有，有个情况特别容易被忽视——反流性食管炎。喂奶后躺下的姿势，容易让胃酸往上顶，刺激咽喉，也会引发剧烈咳嗽。
你自己感受一下：咳的时候是喉咙痒，还是胸口闷？有没有痰？痰是白的、黄的，还是黏的？有没有发烧、鼻子堵？这些细节，是判断下一步怎么办的依据。
按咳嗽分型来应对，别上来就喝止咳糖浆
干咳为主、没有痰：先考虑护理，用药要谨慎
如果咳了一两天，痰少，主要就是喉咙发痒，可以试试这些不吃药的办法。把室内湿度拉起来，湿度计看着到50%-60%，嗓子会舒服很多。睡觉的时候把枕头垫高一点，让上半身形成一个斜坡，能减少鼻咽部分泌物倒流。每天用温盐水漱口，一天三次，这个办法虽然土，但确实能冲刷掉咽喉表面的刺激物，缓解痒感。
如果这些法子试了24小时，干咳还在加重，尤其是夜里咳到没法平躺，那可能得考虑过敏或者气道高反应的问题。这时候别自己在家搜药了，去呼吸内科门诊，跟医生开门见山：“我在哺乳期，咳嗽一周了，晚上重，请帮我看一下有没有过敏因素。”
咳嗽带痰：先化痰，比镇咳更重要
有痰的咳嗽，思路跟干咳完全不同。目标是让痰液变稀、变滑，更容易咳出来。屋里保持湿润，白天多喝温水，这个最基础也有效。可以试试用盖子杯子装热水，把口鼻凑到杯口深呼吸蒸汽，每天早晚各一次，注意别烫着。
有个居家食疗方可以试试：白萝卜切丁，加两三勺蜂蜜，腌出汁水，取那个汁兑温水喝。白萝卜里的芥子油和蜂蜜的润燥作用，对缓解风热咳嗽的痰多有帮助。但注意，蜂蜜要选正规渠道的，且不要给一岁以下婴儿吃，哺乳妈妈吃没问题。
中医分型的两个常见方向
很多人会想试试中成药。但中成药不是“纯天然就安全”，同样要对症。风寒咳嗽（怕冷、流清涕、痰白稀）和风热咳嗽（咽痛、痰黄黏、舌尖红）用的药完全相反。如果不确定自己是哪种，宁可先不用，也别拿自己试错。想用中药调理，挂中医科的号，让大夫把脉看舌苔，比自己在网上看一百个帖子都靠谱。
喝止咳糖浆会不会过奶给孩子？这事得分三种情况
这是后台问得最多的一个问题。答案是：会，但影响有多大、对孩子有没有害，全看药里是什么成分。
禁用或慎用的成分：可待因、复方感冒药里的某些成分
含有可待因的强力镇咳药，哺乳期绝对不能碰。可待因在体内会代谢转化成吗啡，能通过乳汁传给孩子，严重的可能抑制婴儿呼吸中枢，是明确的禁忌。还有含罂粟壳的中成药，效果猛但同样含有微量阿片类生物碱，也别去碰。另外，含有伪麻黄碱、氯苯那敏（扑尔敏）的复方感冒药，会减少泌乳量，而且让孩子犯困、烦躁，能不用就不用。
相对安全的成分：右美沙芬、氨溴索有前提
右美沙芬是中枢性镇咳药，在医生评估下短期按剂量使用，目前认为进入乳汁的量很低。氨溴索是化痰药，常用于痰液黏稠排不出时，同样在哺乳期用药分级里属于相对安全。但这不代表你可以自己去药店买来随便喝。哺乳妈妈用药的原则是：单方比复方安全，短程比长程安全，小剂量比大剂量安全。你看那糖浆瓶子上，只要是“复方”两个字，背后的成分往往有好几种，风险抵消不了益处，就别拿孩子去赌。
喂奶时间有讲究：服药前先喂，服药后等一等
要是医生确认必须吃药，有个小技巧：先亲喂一顿，喂完立刻吃药。药物浓度在服药后1-3小时达到高峰，这个时间段别喂奶，提前把奶泵出来备好。等过了4-5个小时，乳汁里的药物浓度大幅下降，再亲喂就从容多了。顺便说一句，不要因为吃了药就把奶泵出来倒掉，除非医生特别交代，否则泵出的奶照样可以留着给宝宝喝，药物浓度并不等于毒药浓度。
什么情况下必须去看医生，别硬拖
咳嗽超过两周不好、伴有发热超过38.5℃、咳出黄绿色脓痰或痰中带血、胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫，这些情况任何一个出现，都不是在家喝点梨水能解决的。该拍胸片就拍胸片，该查血就查血。胸片的辐射剂量和保护铅衣措施，对哺乳期妈妈的乳腺影响几乎可以忽略不计，不会影响泌乳功能。别因为“怕检查影响喂奶”就拖着不看，有时候拖出来的肺炎，反而真的需要停奶住院，代价更大。
咳嗽期间喂奶，本身不需要停。你身体的免疫系统正在产生抗体，抗体可以通过母乳传给孩子，相当于给了孩子一剂天然的预防针。喂奶前洗个手、戴个口罩，别面对面怼着孩子呼吸就行。妈妈自己要多喝水、多休息，把饭吃饱，奶水的营养不会因为咳嗽打折扣。
给哺乳期妈妈的一句贴心话
你首先是一个需要被照顾的人，然后才是一个妈妈。咳嗽了，身体在给你发信号，别仗着“还在喂奶就硬扛”。该护理的护理，该看医生的看医生，该吃药就按医生的指导吃。孩子需要一个健康的妈妈，这比纯母乳喂养的执念重要得多。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。