肠癌和痔疮的症状有什么区别?出现这种情况千万别再等等看

血的颜色和状态,藏着关键线索
痔疮出血和肠癌出血,虽然都叫便血,但细节上差别不小。最直观的就是看血的颜色。
痔疮出血,尤其是内痔,血往往是鲜红色的。因为出血的位置靠近肛门口,血液还没来得及被氧化,就随着大便一起排出来了。常见的情形是:大便干结,用力一挣,马桶里滴几滴血,或者擦屁股时卫生纸上鲜红一片。血和大便是分开的,不会混在一起。
肠癌出血就不太一样。肿瘤长在肠道黏膜上,随着体积变大,表面容易破溃出血。这个出血的位置离肛门口远,血液在肠道里待的时间长,经过消化液的作用,颜色会变暗,呈暗红色、甚至果酱色。血液也常常和大便混在一起,有些人的大便会变成细条状,像被什么东西勒过一样。
还有一种情况容易被忽略——肉眼看不见血的“隐性出血”。这种出血量很少,但日积月累,人会慢慢贫血,脸色发白,浑身没劲。很多人以为是工作累的,补补觉就好,其实根源在肠道里。
别光看颜色,出血规律也重要
痔疮出血大多和排便有关,干便、硬便、辛辣饮食后容易发作,可过几天自己就好了。肠癌的出血是持续的,或者越来越频繁,用药也不见好转。如果发现便血超过两周还没消停,哪怕颜色是鲜红的,也值得去医院好好查一下。
排便习惯的改变,比血更要警惕
很多人盯着血看,却忽略了另一个信号——大便突然变得不正常了。
痔疮主要是血管的问题,它一般不改变大便的性状和节律。你今天一天一次,明天两次,排便规律基本稳定。肠癌就不一样了,肿瘤长在肠壁上,会让肠道变窄、蠕动异常,大便要么变细,要么便秘腹泻交替着来。
有的病人说,最近总觉得拉不干净,蹲了半天,起来又想去。这种“里急后重”的感觉,是直肠癌非常典型的信号。肿瘤刺激直肠壁,不断传递“有便意”的假信号,让人反复往厕所跑。痔疮脱垂有时也会有点异物感,但不会像这样频繁地产生排便冲动。
如果你过去大便一向规律,最近一两月却莫名变成一天三四次,或者好几天不解,而且这个变化持续不缓解,那就要多留个心眼了。
肚子不舒服,也别全怪肠胃炎
肠癌引起的腹痛,多半是隐痛或者胀痛,位置不太固定,有时候左边有时候右边,饭后可能加重一些。很多人以为自己是吃坏了肚子或者肠胃敏感,忍忍就过去了。但如果腹痛伴随排便异常、便血,那这几件事加在一起,性质就变了。
另外,腹部摸到包块、不明原因的消瘦、贫血,这些都属于肠癌的晚期信号,一旦出现,说明肿瘤已经存在相当长时间了。早期肠癌治疗后的五年生存率能到90%以上,晚期就掉到百分之十几。差距这么大,早发现的意义不言而喻。
年纪和家族史,决定你的警惕级别
痔疮不分年龄,年轻人得、老年人也得。但肠癌的发病规律明显得多——年龄越大,风险越高。50岁以后,肠癌的发病率陡然上升,70岁左右是个高峰。
还有一个大家容易忽视的点:家族史。直系亲属里有人得过肠癌,那你的风险比普通人高出好几倍。不是说一定会遗传,但遗传易感性是真实存在的。这类人群做肠镜筛查的时间,可能要提前到40岁甚至更早,具体听医生的。
不过话说回来,年轻人也不是绝对安全。临床上30来岁查出肠癌的并不稀奇,有些还发现即晚期,很可惜。他们共同的遗憾是,早期便血时都当成痔疮,没往深处想。
光凭症状猜,不如做一次检查
说到底,靠自己分辨痔疮和肠癌,确实有难度。即便是有经验的外科医生,也不会只凭问诊就下结论。指检能摸到直肠下段的肿瘤,但再往深处的病灶,就得靠肠镜了。
很多人怕肠镜难受,其实现在有无痛肠镜,睡一觉就做完了。而且肠镜不仅能看,还能在镜下直接取组织做病理化验,这是诊断的金标准。退一步讲,即便查出来只是痔疮,那也能踏实了,免得天天胡思乱想,不是吗?
给身体一个交代,别让“等等看”耽误了时机
写了这么多,最想说的其实就一句话:便血不是小事,反复发作的便血更不是。
痔疮确实很常见,十人九痔嘛,但“常见”不能成为忽视其他风险的理由。当你拿不准的时候,与其在网上搜症状给自己诊断,不如花半天时间去趟医院。指检加肠镜,能解决大部分疑虑。
身体的信号,都是它努力发出的求救声。重视它,是对自己最大的负责。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。