孕妇得了荨麻疹怎么处理？能不能用外用药膏止痒
为什么会在这个阶段突然长荨麻疹
不少孕妈妈会发现，自己以前从不过敏，怎么一怀孕就“矫情”起来了。这跟孕期体内激素水平剧烈波动脱不开关系。雌激素和孕激素的变化会影响免疫系统的稳定性，让身体对一些原本“和平共处”的东西突然变得敏感起来。
比如，以前吃虾没事，现在吃两只虾就起红疹。以前用某款身体乳好好的，现在一涂就刺痒。还有一种情况是所谓的“妊娠特发性瘙痒性荨麻疹”，多发于孕晚期，尤其在肚皮被撑开、出现妊娠纹的区域，风团和红疹会成片冒出来，痒得人坐立不安。
过敏原常常不是“查”出来的，而是“找”出来的
很多孕妈妈想去做过敏原检测，但孕期做这类检查意义并不大。因为这次荨麻疹很可能是孕期一过性的免疫反应，查出来的所谓“阳性”结果也未必是这次发病的元凶。与其花大价钱去抽血化验，不如静下心来回忆一下，发病前的24小时里，自己有没有吃什么特别的东西、接触过新的花粉或宠物、有没有感冒熬夜。
把“嫌疑人”先圈出来，比盲目忌口更有用。很多孕妈妈一听过敏，就把鸡蛋、牛奶、海鲜全停了。结果营养跟不上，皮疹却还在那儿。忌口到只剩青菜白饭，对肚子里的宝宝并不公平。
孕期到底能不能用外用药膏？答案是肯定的，但要有选择
这是大家最关心的问题。门诊里经常有孕妈妈拿着药膏问我：“大夫，这上面写着孕妇慎用，是不是见点光都不能碰？”其实不用这么草木皆兵。
外用药膏跟口服药不一样，它经过皮肤吸收入血的量微乎其微。但“微乎其微”不等于“任何药膏都能用”。关键在于避开那些成分复杂、含有强效激素或者有明确致畸风险的药膏。
安全系数高的选择：炉甘石洗剂
如果您去医院，皮肤科医生大概率会推荐炉甘石洗剂。这瓶粉粉的、用前要摇匀的药水，成分就是炉甘石、氧化锌和甘油。它的作用原理很简单，就是收敛、止痒、干燥。涂上去凉凉的，能把痒感压下去，而且几乎没有全身吸收的风险。这可以说是孕期荨麻疹止痒的“压舱石”。
不过要注意，如果皮肤已经抓破了，就别往破口上涂了，会有刺激感。另外它涂多了会掉白粉，建议用棉签薄薄涂一层就好，别涂得像刷墙一样厚。
弱效激素药膏可以用吗？短期、小面积、遵医嘱
很多孕妈妈一听“激素”两个字就害怕。其实外用弱效激素，比如丁酸氢化可的松乳膏，在医生评估后是可以短期使用的。什么情况用？就是痒得实在受不了、炉甘石完全压不住，或者荨麻疹已经影响到睡眠时。
用的原则是“见好就收”——涂在瘙痒最严重的部位，每天一两次，连续别超过一周。而且尽量选在孕中晚期使用，孕早期（前12周）能不用就不用。说到底，短期小面积使用弱效激素外用药，对胎儿的影响微乎其微，远比妈妈连续几晚睡不好带来的风险要小得多。
但有几类药膏要坚决避开：比如含有强效激素（如氟轻松、氯倍他索）的药膏，以及一些来路不明的“消字号”止痒神器。这类东西往往为了见效快，偷偷添加了超强激素，反而更危险。
除了涂药，这些生活细节能帮您省下不少药
用药只是止痒的下策，减少发作频率才是上策。荨麻疹这东西，越挠越痒，越痒越挠，皮温升高会让病情加重。
洗澡水温是关键中的关键
很多孕妈妈觉得用热水烫一烫痒的地方很舒服，但这是饮鸩止渴。热水会让毛细血管扩张，释放更多组胺，洗完澡出来反而会更痒。孕期洗澡水温控制在37度左右，也就是感觉比体温稍微凉一点点最好。洗完澡用浴巾轻轻蘸干水分，别用力擦，三分钟之内涂上温和的保湿霜，把水分锁住，皮肤屏障稳了，外界刺激物就没那么容易钻进来。
冷敷是免费的止痒妙招
如果实在痒得难受，又不想涂药，可以用干净的毛巾包着冰袋，或者直接用凉毛巾敷在痒的部位，每次10到15分钟。低温能让局部神经末梢变得迟钝，中止“痒-挠”的恶性循环。孕晚期肚子上的疹子，这个方法尤其管用，还没有任何副作用。
衣服和床品也别忽视
穿宽松的纯棉衣物，别穿化纤和紧身衣。晚上睡觉时，床单被套换成纯棉的，避免毛毯直接接触皮肤。出汗后要尽快擦干，潮湿温热的环境最容易让风团变得更嚣张。
痒得实在顶不住，能吃药吗
外用药控制不住的严重荨麻疹，该口服抗组胺药时也不能硬扛。目前公认相对安全的孕期抗组胺药主要是氯雷他定和西替利嗪。尤其是氯雷他定，属于第二代抗组胺药，副作用小，嗜睡反应轻微，在医生指导下按说明书剂量服用是可行的。
但请注意，我在这里只是告诉您有这种选择，绝对不是在怂恿您自己跑去药店买药吃。孕期用药需要权衡利弊，必须由产科或皮肤科医生结合您的孕周、是否有其他基础病来综合判断。自己乱吃苯海拉明这类第一代抗组胺药，虽然也是常见药，但在孕早期可能需要更加谨慎。
另外，如果荨麻疹伴随口唇肿胀、呼吸困难、胸闷气短，那可别管什么孕期不孕期了，这属于急症，立刻去急诊。这种情况虽然罕见，但得知道该怎么做。
说到底，孕期的荨麻疹大多是一个“折腾人但不害人”的阶段性疾病。多数孕妈妈在产后的几天到几周内，皮疹就会自行消退，因为激素水平重新恢复平稳了。在这段特殊时期里，少一分对用药的恐慌，多一分对生活细节的留意，比什么都管用。
如果皮疹持续不退，或者痒得让您整夜无法入睡，请务必挂个皮肤科的号，让医生当面看看皮损情况。把专业判断交给专业的人，您要做的就是放宽心——绝大多数孕妇荨麻疹，经过规范处理都能平稳度过，不会留下什么严重的后遗症。
祝您孕期顺利，早日找回安稳觉。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。