稳定型心绞痛患者日常饮食要注意什么？能不能喝茶喝咖啡？

得了稳定型心绞痛之后，很多人都会把注意力放在药怎么吃、活动量怎么控制上，反倒是每天都要面对的“一日三餐”容易让人犯愁。问医生吧，医生常常说“清淡饮食、低盐低脂”，道理都懂，可真要落到每天的菜篮子和饭碗里，不少人还是发懵。再加上平时爱喝两口茶、喝杯咖啡的老习惯，心里更会嘀咕：这些带咖啡因的东西，到底还能不能碰？ 其实，稳定型心绞痛的患者，心脏的供血血管已经有了固定的狭窄，平时还好，一遇到寒冷、用力、情绪激动或者吃得太撑，心肌耗氧量一增加，就可能诱发胸闷胸痛。饮食管理的核心，说到底就是不给心脏添乱：既要防止血脂血糖血压往上飙，又要避免吃得过饱让心脏负担突然加重。

吃饭的大方向，记住这几个字就够了

很多患者一听说要控制饮食，第一反应就是“啥都不能吃了”。这其实是个误区。稳定型心绞痛的患者恰恰需要均衡的营养，只是在食物的种类、分量和做法上，要比以前多花点心思。

盐，是你最先要管住的东西

盐吃多了，体内的水分就容易潴留，血容量增加，血压跟着升高，心脏往外泵血的阻力也就大了。对已经有冠脉狭窄的人来说，这无异于让一台本来就不太顺畅的机器加班运转。 每天的食盐量最好控制在5克以内，大概就是一个啤酒瓶盖抹平的量。这听起来不多，但大家别光盯着炒菜放的那点盐——酱油、蚝油、咸菜、腐乳、火腿肠这些食物里的“隐形盐”才更要注意。有时候你觉得自己吃得挺清淡，实际上早上就着一碟榨菜喝粥、中午拌饭用了一勺老干妈，盐的摄入量早就超标了。

油脂要“挑”着吃，不是“戒”着吃

有人查出冠心病之后，吓得连炒菜油都不敢放了，每顿都是水煮菜。这样其实走入了另一个极端。人体需要脂肪来维持正常的生理功能，关键是看你吃进去的是什么脂肪。 猪油、牛油、黄油这些动物脂肪，还有油炸食品里反复加热的油，含的饱和脂肪酸和反式脂肪酸比较多，能少碰就少碰。而橄榄油、山茶油、亚麻籽油这些植物油，以及深海鱼里含的不饱和脂肪酸，适量摄入反而对血管有保护作用。哪怕你以前不爱吃鱼，一周吃上两三次清蒸鱼或者炖鱼，也比顿顿红烧肉要强得多。

茶和咖啡，到底能不能喝？

这是门诊里被问得最多的一个问题。很多老茶客一天不喝茶就浑身不得劲，但又怕茶里的咖啡因刺激心脏。这事得分开说，不能一概而论。

喝茶：淡一点，别贪浓

茶叶里有咖啡因，也有茶多酚。咖啡因能兴奋交感神经，让心率加快、血压升高；而茶多酚有一定的抗氧化作用，在适量情况下对血管是有益的。这两者加在一起，效果就很看“量”了。 稳定型心绞痛的患者不是绝对不能喝茶，而是要喝得聪明。泡茶的时候少放点茶叶，喝淡茶，别喝那种泡得发苦发涩的浓茶。一天喝个两三杯清茶，通常问题不大。但要注意，空腹的时候别喝，因为空腹状态下咖啡因吸收得更快，对心脏的刺激也会更明显。最好是在饭后半小时左右喝，胃里有东西垫着，刺激会小很多。 还有一个容易忽略的点：晚上尽量就别喝茶了。稳定型心绞痛的患者本身就需要好的睡眠，睡眠不好会直接增加心脏的负担。如果你喝了茶晚上翻来覆去睡不着，那这杯茶就该从你的生活中退场。

咖啡：看习惯，更要看反应

咖啡的情况比茶稍微复杂一点，因为咖啡的浓度和杯量差别太大了。一杯美式和一杯浓缩的咖啡因含量完全不同，加了一堆奶和糖浆的花式咖啡，问题可能不在咖啡因上，而在糖和脂肪上。 如果你平时就有喝咖啡的习惯，病情又稳定，每天一杯小杯或中杯的美式或拿铁，一般来说是允许的。关键是观察自己喝完之后的反应。有的人喝半杯咖啡就觉得心慌、手抖、胸口发紧，这样的人就真的别喝了。还有的人一喝咖啡就影响睡眠，那肯定也要停掉。 另外提醒一下，别空腹喝咖啡，也别用咖啡来“提神”熬夜。稳定型心绞痛的患者最怕的就是劳累和睡眠不足，咖啡因把困意强行压下去，等于透支心脏的储备能力。

藏在细节里的饮食提醒，比大道理更管用

除了盐、油和茶咖啡，日常饮食里还有不少细节，看着不起眼，实际影响却挺大。

别吃太饱，七八分刚刚好

很多心绞痛发作就在饱餐一顿之后。因为吃得太饱，胃部膨胀会挤压膈肌上抬，影响心肺活动空间；同时消化系统需要大量血液去处理食物，心脏的供血负担就加重了。对于冠脉有狭窄的人来说，这种餐后的负荷往往是诱发心绞痛的直接原因。 所以，试着把每顿饭的量减少一点，两餐之间如果饿了，可以加一小把原味坚果或者一杯酸奶，别让自己饿得前胸贴后背，也别吃到撑。

零食和饮料里的“隐形糖”要提防

含糖饮料、甜点、饼干，这些食物里的糖分会在体内转化为甘油三酯，让血液变得更“黏稠”。很多男性患者不碰甜食，但是喜欢喝可乐和果汁饮料，一瓶下去就是几十克糖。相比之下，白开水、淡茶、无糖的气泡水才是更合适的选择。

和医生聊聊，别自己瞎折腾

每个人的心脏情况和身体基础都不一样。有的人合并糖尿病，有的人合并高血压，有的人尿酸还高，饮食细节上其实各有侧重。比如尿酸高的人要少喝肉汤和海鲜，糖尿病的人要更严格地控制主食量，这些都不是一条通用规则能覆盖的。 所以，最稳妥的做法是复诊的时候，干脆把自己平时的一日三餐写下来给医生看，包括什么时候喝茶、喝咖啡，量是多少，让医生帮你把把关。别听邻居说吃什么好就盲目跟着吃，也别因为网上某篇文章说某样东西不能吃就彻底戒掉，那不是爱惜自己，那是在难为自己。

写在最后

稳定型心绞痛的饮食管理，从来不是要把人活成一个苦行僧。少放点盐、挑好一点油、把浓茶换成淡茶、把饭量从“十分饱”降回“七八分”，这些改变都不需要多么大的决心，难的是日复一日地坚持。偶尔嘴馋吃了一口红烧肉、喝了一口咖啡也不用太自责，别把它变成日常就好。 记住一个总的方向：让你的心脏每天工作得轻松一点，它才能陪你在往后的日子里踏踏实实地走得更远。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。