宝宝便秘时如何在家护理？小屁屁红了要不要涂药膏
先搞清楚：这算不算便秘？
很多家长一看宝宝两天没拉就慌了，其实不一定。判断便秘，不能光看排便间隔时间，更要看大便的形态和宝宝拉的时候的表情。如果宝宝拉出来的便便像小羊粪蛋一样，一粒一粒的，又干又硬，或者粗得像小香肠，表面还带着裂纹，那基本是便秘了。另外，宝宝排便时特别费劲，小脸憋得通红，甚至哭闹、抗拒，就算每天都拉，只要便便干硬、排出困难，也算便秘。
还有一种情况要区分开：小月龄的纯母乳宝宝，可能好几天才拉一次，但拉出来的是软黄膏状的便便，肚子软软的，吃睡都正常，那叫“攒肚”，不是便秘。别一看几天没拉就急着用开塞露，反而打扰了宝宝自己的节奏。
在家护理，可以从这几件事入手
先调整饮食，比什么都管用
已经添加辅食的宝宝，如果便秘了，先看看最近是不是吃了太多精细主食，比如白米粥、白面条，或者肉类吃得偏多、蔬菜水果没跟上。膳食纤维是便便的“脚手架”，少了它，肠道里的东西就堆不成形。可以试着把主食换成燕麦、糙米，或者给大一点的宝宝吃些红薯、玉米粒。蔬菜方面，西梅泥、火龙果、奇异果、梨这些都是通便的好帮手，尤其是西梅，天然含有山梨糖醇，能让肠道里的水分多起来，便便就没那么干了。
再一个是油脂。很多家长怕宝宝消化不良，油给得特别少。其实适量的油脂能起到润滑肠道的作用。做辅食时滴几滴核桃油、亚麻籽油，或者在米糊里加点牛油果，对缓解便秘都有帮助。当然，这里说的是正常范围内的油脂，不是让宝宝喝油。
喝水这件事，讲究“时机”和“分量”
光吃纤维不喝水，纤维反而会堵在肠道里，越喝越干。但让宝宝喝水也得有点技巧。别在饭前猛灌，把胃液冲淡了影响消化。可以在两餐之间，少量多次地喂。判断宝宝喝够没，除了看尿量，还有个简单办法：如果尿的颜色偏黄、味道重，那就是水喝少了，要适当补一些。如果是用奶瓶喝奶的宝宝，便秘时也可以在两顿奶之间喂点温水，但别在奶里兑水，那样既影响奶的浓度，又可能让宝宝吃奶量减少。
揉肚子和蹬自行车，比吃药更安心
每次喝完奶半小时后，把手掌搓热，以宝宝的肚脐为中心，顺时针轻轻揉肚子。注意是顺时针，顺着肠道的走向，每天揉个五六分钟，能帮助肠道蠕动起来。宝宝要是不大乐意，就别硬按，趁他心情好的时候做。
再一个是运动。还不会爬的宝宝，可以让他平躺在床上，大人握着他的小腿，像蹬自行车那样交替屈伸。这个动作能锻炼腹部肌肉，对排便很有帮助。会爬会走的宝宝，就让他多爬多跑，活动量上去了，肠道也跟着动起来。
小屁屁红了，到底要不要涂药膏？
宝宝反复便秘，大便次数多，加上粪便里的消化酶刺激，小屁屁特别容易发红，医学上叫“尿布皮炎”，也就是咱们常说的红屁股。这时候家长最纠结：涂吧，怕激素有副作用；不涂吧，看着宝宝红彤彤的皮肤又心疼。
先看红到什么程度
如果只是轻微发红，没有破皮、没有小疹子，那优先做好清洁和护理。每次换尿布后用温水轻轻冲洗，别用湿巾来回擦，湿巾里的化学成分会刺激皮肤。洗完后用柔软的棉布轻轻蘸干，注意是蘸，不是擦。然后让屁股在空气中晾一会儿，等完全干爽了，再涂上一层厚一点的护臀膏，主要成分是氧化锌的那种，它能在皮肤表面形成一层保护膜，隔离粪便和尿液。这时候其实不需要“药膏”，护臀膏属于护肤品，不是药。
但如果红的地方有明显的小丘疹、水疱，或者皮肤已经破皮、有渗液，那就不是单纯护理能解决的了。这时候需要使用带有治疗作用的药膏，比如含有氧化锌的鞣酸软膏，或者医生开的弱效激素软膏。很多家长一听激素就害怕，其实在医生指导下短期局部使用，吸收量极少，是安全有效的。反倒是拖着不治，破皮的地方容易继发细菌或真菌感染，到时候更麻烦。
涂药膏的几个关键步骤
涂之前一定要确保皮肤是干燥的，最好晾个十分钟。药膏不要涂得太薄，要有一定厚度，像抹奶油那样盖住发红的区域。如果已经破皮了，涂抹时用棉签轻轻抹开，别用手直接去拍打。另外，每次换尿布都要重复清洁、晾干、涂药的动作，千万别嫌麻烦。
要是涂了两三天，红屁股不但没好转，反而范围扩大，或者出现脓疱、破溃越来越严重，那就得带孩子去皮肤科或儿科看看了。有些顽固的尿布皮炎是真菌感染，需要用抗真菌药膏，这些都得医生来判断，自己别乱换药。
什么情况的“便秘”必须去医院？
在家护理的方式，适合大部分普通的功能性便秘。但有些情况，家长一定要心里有数，别光顾着在家揉肚子耽误了事。如果宝宝出生后24小时内没排出胎便，或者出生后第一次排便就特别困难，要警惕先天性巨结肠的可能。如果宝宝便秘的同时，肚子胀得又硬又大，像个小鼓，还伴有呕吐，那可能是肠梗阻，得马上去急诊。
还有一个容易被忽略的：如果宝宝大便里带血丝，或者便秘和腹泻交替出现，体重不长，精神萎靡，这些都不是简单护理能解决的。需要医生做检查，排除过敏、甲状腺功能减退或者其他器质性问题。另外，如果宝宝三四天都没拉，而且胃口明显变差，哭闹得比平时厉害，用开塞露之前最好先问问医生，频繁使用开塞露容易让宝宝产生依赖，还会影响自主排便反射。
说到底，便秘是个“养”出来的问题，很多情况下是饮食结构、排便习惯和生活节奏没对上。耐心调整，放宽心态，大多数宝宝都能慢慢好转。家里护理做好，小屁屁勤看勤护理，不是大事。但一旦出现上面说的那些危险信号，该去医院就去医院，别犹豫。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。