家里有重症肝炎病人，家属怎么护理才能降低复发风险

家里有重症肝炎病人，家属往往比病人还紧张。一方面担心病情能不能稳住，另一方面又不知道日常生活里哪些能做、哪些不能做。重症肝炎治疗出院后，肝脏的修复是个慢过程，不是说指标正常了就能放松。很多复发其实并不是病毒或者药物的问题，而是日常细节没跟上。这篇就专门说说家属能做些什么，实实在在降低复发的可能性。

饮食上别“大补”，重点是减轻肝脏负担

不少家属觉得病人生了大病，身子虚，得好好补一补。今天炖老母鸡汤，明天煮排骨海参，恨不得把所有的营养都塞进去。这个想法出发点是对的，但是对重症肝炎的病人，往往会帮倒忙。 肝脏是身体里负责代谢蛋白质和脂肪的主要器官。病人肝脏功能还没恢复好，突然吃进大量高蛋白、高脂肪的食物，肝脏一下子处理不过来，反而容易诱发肝性脑病或者加重黄疸。咱们普通人吃一碗红烧肉没事，但对一个正在修复期的肝脏来说，这活儿太重了。

记住一个原则：干净、温和、好消化

具体的做法很简单。主食以烂面条、稠粥、软米饭为主，菜要煮得软烂一些。蛋白质要适量给，可以选鱼肉、去皮鸡胸肉、豆腐、蛋清这一类好吸收的，别用肥肉和油炸的东西。每顿吃七八分饱就够了，一天可以吃四到五次，少食多餐比一顿吃撑要舒服得多。 有个老朋友的做法可以告诉大家。他父亲出院后，家人每天固定给做三样东西：小米南瓜粥、清蒸鲈鱼、焯水后切碎的青菜。这样吃了三个月，复查时各项指标稳步往下降，人也精神了不少。回头他自己总结，没什么窍门，就是不让父亲吃那些油腻、腌制、过硬的东西。 盐也要注意，尽量清淡一些。重症肝炎病人很多伴有轻微腹水，吃得过咸水钠排不出去，肚子容易胀起来。家里可以用限盐勺，每天控制在五克左右，酱油、咸菜、豆腐乳这些隐形盐也要算进去。

休息和活动要平衡，不能一直躺着也不能太累

出院后第一个月，病人最好的状态是“静养为主，轻微活动为辅”。很多家属走另一个极端，让病人一天二十四小时躺在床上，连上厕所都怕费劲。其实长期卧床会让肌肉萎缩、消化变差，对恢复也没好处。

怎么判断活动量合不合适

最简单的标准是看病人自己的感觉。在屋里慢慢走动十分钟，不觉得心慌、气短、乏力，这个量就是合适的。如果走完觉得累、想睡觉，那就减半。每天上午下午各活动一次，每次不要太久，以身体微微发热为度。 有一点要特别提醒家属：肝炎病人的乏力跟平时的累不一样，是那种骨头缝里透出来的疲乏感。病人说累了，就让他停下来，千万不要用“多锻炼锻炼就好了”的话去鼓励他硬撑。硬撑出来的不是抵抗力，是肝功能的进一步损伤。 睡眠也有讲究。晚上十点前最好能入睡，因为肝细胞的修复和再生在夜间是最活跃的。家属可以帮着调整家里的环境，睡前少看手机，不聊容易激动的话题，保持卧室安静、光线暗一些。午睡以半小时到一小时为佳，睡太久反而影响晚上的觉。

用药和复查是防复发的两条腿

很多病人出院时带着一袋子药，抗病毒的、保肝降酶的、利尿的，五花八门。家属最常见的问题就是：看着指标好转了，能不能自己把药减一减？这个真的不能碰。哪怕转氨酶完全正常了，病毒抑制药也停不得，擅自停药带来的反弹往往比第一次发病更凶。

给家里的药建个“账本”

建议家属拿一个本子，把每天的用药时间、剂量、吃了以后有没有不舒服，都记下来。复诊的时候直接给医生看，比空口说“都按时吃了”要可靠得多。有些药需要随餐服用，有些要空腹吃，顺序错了会影响药效。药盒上贴个标签，或者用一周分格的小药盒，能避免漏吃或者重复吃。 还有一个容易被忽略的：不要随便加别的药。病人感冒了、头痛了，家属别自行去药店买药。很多感冒药里有对乙酰氨基酚，这个成分对健康肝脏没事，但对一个正在恢复的肝脏可能是负担。凡是额外用药，哪怕是维生素、中成药，都要先问过主治医生。 复查的频率一般是这样：出院后第一个月每两周查一次肝功能、凝血功能和病毒指标，之后根据情况拉长到一个月或三个月一次。每次复查的化验单留好，按日期排列，自己也能看到变化趋势，医生看的时候也更方便判断。

家庭防护要到位，尤其是防交叉感染

重症肝炎分为很多种，有的是病毒性的，有的不是。如果病人是乙肝或丙肝相关的，家里其他人最好都查一下有没有抗体。没有抗体的，及时打疫苗，这是保护家人的第一步。 日常共用餐具倒不至于像防瘟疫一样紧张，乙肝和丙肝不通过共餐、拥抱、咳嗽这些途径传播。但牙刷、剃须刀、指甲剪这类可能沾到血液的东西，一定要单独使用。给病人处理完伤口或者碰到他的血液体液后，要及时用肥皂和流水洗手。 如果是甲肝或戊肝引起的重症肝炎，那就要更注意了。这两种病毒通过粪口途径传播，家里厕所的消毒、饭前便后的洗手都要严格起来。病人的餐具可以用开水煮沸三十分钟消毒，或者用专门的餐具消毒柜。大便后马桶圈和冲水按钮也要擦一擦。

家属的情绪也是“药”

这个可能没人提，但对防复发真的很重要。重症肝炎病人在家里往往很敏感，觉得自己拖累了家人，看着家属小心翼翼的样子，心理压力比身体上的病还大。家属一边护理一边焦虑，那种“不敢说重话、又怕做错事”的气氛，其实病人是能感受到的。 与其时刻紧张地盯着，不如把日子过得自然一些。吃饭就好好吃饭，聊天就聊些轻松话题，别三句话不离“你今天感觉怎么样”。病人心情放松了，吃得下睡得着，肝脏的恢复也会顺很多。家属自己也要给自己放个假，每周抽半天出去走走透透气，照顾病人是长跑，不是冲刺。 最后想说一句，每个重症肝炎病人的情况都不完全一样，上面这些是通用的护理框架，具体的细节一定要跟主治医生保持沟通。出院不是结束，是另一种治疗的开始。家属把这件繁琐的事情做细致了，就是在给病人最大的支持。 本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。