孩子刚退烧又呕吐嗜睡，会不会是Reye综合征？早期症状一文说清

孩子发烧，当爸妈的本来就提着心。好容易退了烧，刚想喘口气，孩子又开始呕吐，还迷迷糊糊总想睡，这时候心里那根弦又绷起来了。网上查一查，跳出“Reye综合征”几个字，越看越慌。别急，咱们今天就把这个病讲清楚，看看它到底是怎么回事，早期有哪些信号，什么时候需要立刻跑医院。

什么是Reye综合征？为什么它让人害怕

Reye综合征，很多人没听说过，但儿科医生对它很警惕。它是一种急性的脑病合并肝脏脂肪变性，简单说，就是病毒感染还没完全过去的时候，身体出现了一种剧烈的反应，导致大脑和肝脏同时出问题。大脑可能水肿，肝脏功能会突然变差，病情进展往往很快，如果没及时发现和处理，后果会很严重。

这个病和病毒感染关系密切，最常见的是流感病毒、水痘病毒这些。另外一个绕不开的关联是阿司匹林。很多研究都发现，在病毒感染期间如果给孩子用了阿司匹林，得这个病的风险会明显升高。这也是为什么现在医生反复强调，小孩子病毒感染发烧，不要用阿司匹林退烧，尤其是十几岁以下的儿童。现在这个病比以前少多了，但并没有完全消失，所以家长了解一点没坏处。

为什么刚退烧反而危险

很多家长不理解，孩子都退烧了，怎么还会出事？其实，退烧不代表病毒彻底清除了。发烧是免疫系统在和病毒打仗的表现，温度降下来，可能是免疫系统暂时占了上风，也可能是身体疲惫了、反应变差了。而Reye综合征往往就发生在病毒感染快好、烧刚退的时候，大概在退烧后几天到一周内。所以孩子退烧后出现异样，反而更容易被忽视，家长会觉得“都好了怎么又这样”，正是这种放松警惕，才容易耽误事。

早期症状有哪些？怎么和普通呕吐、犯困区分

Reye综合征的早期症状，其实不太有特异性，这也是它难辨的地方。最常见的几个表现是：频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡、不爱理人。大一点的孩子可能会说头痛，小宝宝不会表达，就表现为烦躁不安，或者哭声很尖，或者异常安静。有些孩子还会有视力模糊、看东西重影的表现。

呕吐和肠胃炎呕吐有什么不一样

普通的急性胃肠炎，呕吐之前往往先有恶心，吐完之后孩子可能稍微舒服点，而且多伴有腹泻、腹痛。但Reye综合征的呕吐比较“顽固”，吐得很频繁，而且孩子吐完之后并不会觉得轻松，精神状态还是不好，甚至更差。如果孩子吐了多次，又没有腹泻，同时人越来越没精神，那就要多留个心眼。

嗜睡和普通犯困有什么区别

孩子刚病完，累，爱睡觉，这很正常。但普通的困，你叫他，他能很快清醒，睁眼看看你，眼神是正常的，能和你互动，哪怕只有一小会儿。而Reye综合征早期的嗜睡，是一种病态的“昏昏沉沉”，孩子好像睡得很沉，你叫他有反应，但反应迟钝，眼神发直，或者醒一下又马上睡过去，甚至叫不醒。如果你感觉孩子“睡得太死”、“不对劲”，那就不是普通犯困了。

精神行为改变也要留意

除了吐和睡，孩子还可能出现一些性格上的变化。比如平时挺乖的孩子，突然变得特别烦躁，乱喊乱叫；或者大孩子说话语无伦次、答非所问，记忆力一下子变差。这些表现说明大脑已经受到影响了，哪怕没有发烧，也要高度警惕。

怀疑是这种情况，家长该做什么？

如果你家孩子刚退烧不久，出现了频繁呕吐加嗜睡，或者精神状态明显不对，别犹豫，立刻带孩子去医院。挂儿科急诊，别自己在家观察太久。这个病进展可以很快，几个小时之内情况就可能变严重。早点去，医生能尽早做检查、给治疗，这才是最关键的。

去医院之前，暂时不要给孩子吃任何东西，也不要喂水，因为呕吐加上意识不清，很容易呛到，引起误吸，反而更危险。更不要因为孩子说头痛就随手给止痛药，尤其不能给含阿司匹林的药物。到了医院，把孩子的病程说清楚：哪天开始发烧，烧了几天，最高多少度，什么时候退的烧，用了什么药，呕吐从什么时候开始，一天吐几次，精神是从什么时候变差的，有没有说头痛、看东西不准。这些信息对医生判断很有帮助。

医生一般会查血，看肝功能、血氨、血糖这些指标，还可能根据情况做头颅CT或者腰穿，用来排除脑炎、脑膜炎或者中毒性脑病等其他毛病。说到腰穿家长别怕，该做就得做，医生会权衡风险的。

预防和日常该注意什么

预防Reye综合征，最重要的一条就是：孩子感冒、发烧、出水痘的时候，别给他用阿司匹林。买退烧药的时候，看一下成分，如果是儿童专用的退烧药，通常是对乙酰氨基酚或者布洛芬，这两种在正常剂量下和本病没有已知的关联，相对安全。但也不要多种药混着吃，按医生的指导来。

另外，孩子生病期间，要留意他的精神状态和饮食、大小便情况。退烧不等于万事大吉，观察期至少还得持续一周。尤其是流感高发季节，如果孩子得了流感，更要警惕退烧后异常的反应，因为流感本身就是诱发这个病的常见因素之一。

还有一个容易被忽略的：如果家里有亲戚朋友得过水痘或者带状疱疹，孩子接触后可能会感染水痘病毒。水痘期间同样不能用阿司匹林，这一点老一辈可能不太清楚，照看孩子的时候要特别注意。

说了这么多，其实最想告诉家长的是：Reye综合征虽然凶险，但发生率很低，不必自己吓自己。绝大多数孩子退烧后呕吐嗜睡，可能是肠道病毒感染、脱水、或者单纯的病后疲劳。但正因为存在那么一小部分可能，我们才需要保持警惕，学会识别那些“不对劲”的信号。你不需要成为医学专家，只要记住一条——孩子退烧后出现反复呕吐、精神越来越差、不像平常那样能叫醒，那就别耽搁，去医院让专业医生来判断。

宁可白跑一趟，也别在家里错过时间。当父母的，细心点不丢人，怕的是把“异常”当成“再观察观察”。愿每个孩子都平平安安，也希望这篇文章能让在你心里多一份底，少一份慌。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。