老人出现哪些症状要警惕肺癌早期?能不能通过日常护理来改善?

咳嗽、咳痰,不是所有“老毛病”都能扛
很多子女都有这样的经历:打电话回家,听见父母在电话那头咳得厉害,问一句“最近身体咋样”,老人总是摆摆手说没事,就是老毛病。可如果这个“老毛病”出现了明显的变化,就要多留个心眼了。
比方说,以前老人咳嗽是早晨起来清嗓子咳几声,现在变成了不分白天黑夜地咳,尤其是晚上躺下来咳得更凶,一咳就是半个多小时;又比方说,痰的性质变了,从以前的清痰、白痰,变成了黄脓痰,甚至痰里能看见明显的血丝。这个血丝不是说非得到咳出一大口血的程度,哪怕只是在痰面上有一条细细的红丝,也值得去医院查一查。有些老人看到痰里有血,心里害怕但又不愿意给子女添麻烦,就自己偷偷把痰吐掉,装作没事人一样。这种做法真的挺危险的,痰中带血在肺癌的早期信号里是排名很靠前的。
“不疼不痒”的咳嗽才让人担心
普通感冒引起的咳嗽,往往伴随着喉咙痛、流鼻涕,过个三五天慢慢好转。可肺癌早期的咳嗽像是一场“哑剧”,它不打喷嚏也不流鼻涕,就是单纯地干咳,任凭你吃多少止咳药、喝多少梨汤都压不住。如果这样的干咳持续超过两个星期,而且老人自己说“感觉从胸口深处往外咳”,这时候别犹豫,赶紧带去呼吸内科看看。
胸闷、胸痛,别总以为是心脏在闹脾气
老年人对心脏问题多少有些警惕,胸口一闷、一疼,就会下意识地想到冠心病、心绞痛。这种警觉是好的,但也不能钻进一个死胡同,把所有胸口的不舒服全赖在心脏头上。肺和心脏住在同一个“胸腔大家庭”里,肺上长了东西,同样能引起胸闷和胸痛,只不过它的痛法和心绞痛不太一样。
肺癌引起的胸痛,往往是一种位置比较固定的钝痛、隐痛,老人可能会说“就这一个点,一直闷闷地疼,按着也不缓解”。还有些老人会感觉到背部、肩膀也跟着不舒服,尤其是右上腹和右肩背的牵拉感,这是因为肺部上部的肿瘤刺激到了胸膜和神经。如果老人平时没有重体力劳动,也没扭到脖子,却反复地抱怨肩背部酸痛,按摩理疗都试过了还是不见好,那就需要考虑肺上有没有问题。
气短是个耐人寻味的变化
你可以试着观察一下家里的老人,上个三层楼是不是比以前喘得厉害?以前能拎着菜篮子走到菜市场,现在走个两三百米就得停下来歇一歇?如果老人没有哮喘病史,也没有明显的心脏问题,这种“气短”和“活动能力下降”就需要引起重视。肿瘤在肺里生长,会占掉本该用来换气的空间,也可能引起胸腔里积液,压迫到肺组织,让老人觉得气不够用。
这里要说一句大实话,很多人把气短归结为“年纪大了,正常”,但这个想法可能会耽误事。咱们的身体是有代偿能力的,年轻人肺功能下降百分之十可能一点感觉都没有,可老年人本来储备就少,一旦觉得活动后气短明显,往往说明肺功能已经有了一定程度的受损。
声音嘶哑、手指变粗,这些“小变化”藏得很深
肺癌不一定只盯着呼吸道闹腾,它有时候也会耍一些“暗度陈仓”的把戏。有些老人咳嗽不明显,反倒是嗓子哑了。普通的嗓子哑想想可能是上火了、说话多了,休息几天就好。可肺癌引起的声嘶,是因为肿瘤压迫到了喉返神经,这种嘶哑是持续性的,吃消炎药、少说话都没用,而且会一天比一天重。
还有的人手指末端会悄悄变大、变圆,医学上叫“杵状指”。你身边如果有长期抽烟的老人,可以让他们把两只手的手指并拢,看看末端指甲盖的夹角是不是变得比正常人大了,像一个“鼓槌”一样。这个变化是因为长期的缺氧和某些肿瘤分泌因子刺激了末端组织的增生。老子说“人老先老腿”,但有些线索藏在手上、眼睛上,需要细心的家人去发现。
日常护理能起到什么作用?
护理是“帮手”,不是“救星”
实实在在地讲,如果肺里已经长了东西,靠喝什么养生茶、做什么穴位按摩,是没办法把肿瘤“按”掉的。日常护理的意义在于帮老人维持一个好的身体状态,让他有更好的底子去配合医生接下来的检查和治疗。家里的护理做好了,老人恢复得快,治疗过程中的不适也能稍微轻一些。
隔离烟草是护理的第一步
如果老人自己抽烟,让他尽快戒烟是头等大事。这个戒烟不是让老人一下子硬生生地把烟掐了,那样很多老人会情绪低落、浑身难受,家里人可以循序渐进,用尼古丁替代疗法过渡一下。如果老人不抽烟,家人也尽量不要在老人面前抽烟,“二手烟”和“三手烟”对肺的伤害一点也不比亲自抽来得小。让老人肺里每天呼吸进去的空气干净一点,是护理在源头上能够做的最大努力。
吃得可口,呼吸的力气才够
很多老人到了这个阶段,胃口不太好,可能觉得胸口堵得慌不想吃东西。但营养跟不上,身体就没力气扛住检查和治疗。做饭的时候可以尽量挑软烂、好消化的食物,比如瘦肉粥、鸡蛋羹、炖得烂烂的鱼肉。不需要大鱼大肉地硬塞,但蛋白质要保证,碳水也别少。如果老人实在吃不下,可以少食多餐,哪怕一顿只吃半碗,一天吃上五六顿,总量也不会太差。
呼吸也能练起来
有一件小事,每天在家就能做,能帮老人改善气短的症状。找一个安静的地方,让老人坐在椅子上,慢慢用鼻子深吸气,心里默数三秒,接着把嘴唇缩起来,像吹口哨一样慢慢地用嘴呼出去,呼气的时间尽量拉长,大概六秒左右。这个动作叫缩唇腹式呼吸,每天做个十几次,能锻炼到膈肌,让老人呼吸变得更有效率。它虽然不能治癌,但确实能让人喘得更舒服一点。
心理上的“护理”同样重要
说实话,很多老人得知自己肺部有阴影之后,第一反应不是怕死,而是怕拖累子女。做儿女的如果整天脸色凝重、唉声叹气,老人心里压力会更大。陪老人聊聊天、说说以前的事,让他知道不管结果如何,家里人都会和他站在一起,这种情绪上的安定对身体的帮助是药物替代不了的。
写在最后的话
说了这么多症状和护理,还是想再提醒一句:如果你家里的老人有长期吸烟史,或者家族里有肿瘤病史,而且最近明显出现了上面提到的任何一个信号——久咳不愈、痰里带血、声音嘶哑、莫名的胸痛,那最好的选择就是去医院挂一个呼吸科的号,做一个低剂量螺旋CT。这是一个很快、也不太痛苦的检查,很多早期肺癌就是靠这个查出来的。查出来没事,全家都安心;查出来有问题,早早处理,处理的手段也多得多,恢复的效果也往往更好。别让“怕麻烦”和“怕花钱”耽误了最好的时机。
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