不治疗脓疱疮会不会自己好？拖久了有啥后果
先别急着问“会不会自己好”，先看看它是什么
脓疱疮这个病，在皮肤科挺常见的。你可能听过它的另一个名字，叫“黄水疮”。尤其在夏天，门诊里经常能看到大人带着孩子来，说脸上、胳膊上起了几个水疱，破了以后流黄水，干了结一层黄黄的痂，像糊了一层蜜似的。
它说到底是一种细菌感染，主要是金黄色葡萄球菌或者链球菌闯进了皮肤。皮肤是我们身体的第一道城墙，平时细菌进不来。可要是皮肤有了小破口，比如蚊子咬了挠破了，或者湿疹痒得抓破了，细菌就顺着这个缺口钻进去，在里头繁殖、搞破坏。
所以你会发现，脓疱疮特别喜欢挑孩子下手，但不是大人就不会得。大人要是免疫力弱、卫生习惯不太好，或者本身有皮肤病一直挠，一样可能中招。
不治疗，有一部分人确实能“扛过去”
实话说，脓疱疮确实有自愈的可能。如果感染的面积非常小，就一两个小疱，而且你自身的免疫力足够强，皮肤修复能力也不错，那么过个七八天到两周，它会自己结痂、脱落，好像什么都没发生过。
但这就像走钢丝。你说能走过去吗？有人确实能。可你能保证走的时候不会脚滑吗？放在脓疱疮上，所谓的“脚滑”就是下面这些麻烦事。
自愈的过程，往往不是你想的那么干净利落
脓疱疮这个病有个特点，特别烦人：它会自己“播种”。那个疱破了以后流出来的黄水里头全是细菌，这些液体淌到旁边的好皮肤上，细菌就又找着新地方安家了。所以不处理的情况下，很多人的皮损不是慢慢收口，而是从一个点变成一小片，从一小片变成一大片，越拖越广。
你可能会想，那我把它擦干净不就行了？真没那么简单。脓疱疮的感染深度虽然在表皮，但它牵连的皮肤面积一旦扩大，身体的免疫系统就得加班加点干活。这时候哪怕你只是擦洗，也很容易弄破相邻的皮肤，反而帮细菌开了新门。
另外还有个很多人忽略的问题——传染。脓疱疮的传染性相当强。家里一个孩子得了，如果不小心接触，兄弟姐妹一起中招的情况太常见了。幼儿园里就更不用说，一个孩子带着疱去上学，过不了几天就能传好几个。你要是抱着“等等看会不会自己好”的心态，很可能等着等着，全家都开始痒了，甚至同学家长的电话也打过来了。
拖久了，后果可能超出皮肤本身
有人觉得脓疱疮不就是皮肤上长几个疮吗？能有多大点事？如果你这么想，就低估了这些细菌的“野心”了。
留疤留印，比你想的更常见
脓疱疮如果只是自己慢慢好，很多人也会发现留下的印子特别顽固。因为它化脓、结痂的过程会破坏基底层的黑素细胞，导致色素沉着。这种暗沉印子，短的几个月，长的甚至一两年都消不掉。要是位置长在脸上，孩子这么小，顶着个明显的印子，做家长的心里肯定不好受。
还有更麻烦的。如果平时痒得控制不住去搔抓，或者皮损结痂以后被你强行抠掉，那就会伤到更深的真皮层，这种损伤是可能留下永久性凹陷疤痕的。你可以理解成，本来只是表皮上的一层“毛糙”，硬生生被抠成了“坑”。
细菌不会一直安分在皮肤表面
前面说了，脓疱疮是细菌感染。正常情况下细菌只在皮肤表层闹事，可要是拖得久了，或者我们免疫力刚好低一截，细菌就有可能往深处钻，引起更深层组织的感染，比如蜂窝织炎。那就不光是皮肤表面长疱的问题了，整个皮肤都会红、肿、热、痛，甚至还可能伴随发烧。到了这一步，单靠外用药膏往往就压不住了，可能需要口服药甚至输液。
最需要警惕的：链球菌感染后肾脏问题
这个得单独拿出来说，因为它最容易被人忽略。有一类脓疱疮是链球菌引起的。链球菌这个东西，除了在皮肤上捣乱，还可能引起免疫系统的异常反应——也就是说细菌本身不在肾脏里，但它引发的一系列免疫反应，却会误伤到肾脏，导致一种叫“急性链球菌感染后肾小球肾炎”的病。
这种肾炎可不是小事。它的表现可能是尿的颜色变深，像浓茶或者酱油色，或者早上起来眼皮肿、脚踝肿。有的人可能出现血压升高，觉得头痛、头晕。如果你或孩子得过脓疱疮，拖了很长时间才好，又出现了这些身体信号，那就别犹豫了，得赶紧去医院查个尿常规。咱们实话实说，这种情况的概率不是特别高，但一旦撞上就是大麻烦，没必要拿身体去赌这个概率。
所以，正确处理是什么样的？
讲这些不是为了让你们害怕，而是希望你能对这个病有清晰的认知。正确的处理方式其实不复杂，而且越早处理，成本越低。
如果只是刚起的几个小脓疱，面积不大，周围皮肤看不出明显红肿，你可以先用碘伏轻轻消毒，然后再涂一层莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏。涂药的范围要比肉眼看到的皮损稍微大一圈，相当于把周边的细菌也顺便“打扫”一遍。同时注意保持局部皮肤的清洁和干燥，不要用手去抠、去挤，防止手上的细菌再添乱，也防止把疱液带到别的部位。
如果过了一两天，看到皮损没变小，反而还在扩大，或者周围红肿更明显了，又或者出现了发烧、附近淋巴结肿大这种情况，那就别在家里自己处理了，抓紧时间去看皮肤科医生。医生会看看感染的范围和深度，必要的时候让你口服抗生素，甚至做一些化验来排除深部感染。
另外，我特别想提醒有孩子的家长：孩子得了脓疱疮，除了给孩子积极治疗，也别忘了把这些事做到位。孩子的毛巾、脸盆、枕巾、被套最好单独用，用完了拿开水烫一烫，阳光好的时候多晒晒。还有，指甲一定剪短，小孩子痒起来控制不住力道，指甲缝里的细菌也不干净，剪短指甲至少能减轻皮损被挠破加重的风险。
顺便说一句，脓疱疮治好了以后，家里最近的床单、内衣这些贴身物品，也建议彻底洗换一次。这算是给这次感染画个干净利落的句号。
总结一下
脓疱疮不是那种非要进急诊的危重症，但也不是能拍拍屁股就指望它彻底自愈的小毛病。它是有自愈条件，可更多时候，不处理只会让面积变大、传染给别人，运气差的还可能留下印子和疤痕，甚至牵连到肾脏。
给你一个最简单的判断建议：面积小、没有扩散、精神状态好，可以先在家庭护理上下功夫，观察一两天；如果没有任何好转迹象、面积在扩大，或者出现了全身不舒服，就别等了，看医生永远是更稳当的选择。
最后说句心里话，皮肤上一旦出现有脓疱、结黄痂这种表现，哪怕你分不清是脓疱疮还是别的问题，去皮肤科让医生看一眼，花不了多少时间。很多皮肤病的早期表现长得都差不多，自己在家猜来猜去，不如让专业的人帮你认一认，比什么都靠谱。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。