孩子发烧出现哪些症状要怀疑是流脑，和普通感冒怎么区分
流脑是什么，为什么这么凶
流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，细菌通过呼吸道飞沫传播，儿童尤其是6个月到2岁的宝宝是高发人群。这个病厉害就厉害在，它能在短短几个小时内从“像感冒”发展到脑膜炎甚至败血症，病死率和致残率都不低。但好消息是，只要及时发现和治疗，绝大多数孩子都能恢复得很好。所以，家长需要做的不是恐慌，而是学会在发烧的头24小时里，盯住几个关键信号。
哪些症状要高度警惕流脑
普通感冒的发烧，孩子虽然蔫，但烧退了精神头就回来。流脑不一样，它的特点是“热、吐、惊、厥、斑、硬”六个字，您不用死记，只要记住下面这几个典型表现，心里就有数了。
高烧不退，吃了退烧药也压不住
流脑的发热通常来得又急又猛，体温常常冲到39℃甚至40℃以上，而且用退烧药以后，体温下降不明显，或者退了很快又烧上去。更关键的是，孩子整个人是“烧蔫”的——不像普通感冒那样还能玩一下，而是持续萎靡，叫不醒、反应迟钝，或者烦躁得无法安抚。这种精神状态和体温不成比例的情况，是流脑和感冒最大的区别之一。
剧烈头痛和喷射性呕吐
大一点的孩子会捂着脑袋喊疼，那种痛是“炸裂样”的，和普通感冒头昏脑涨完全不是一回事。小宝宝不会说话，就表现为持续尖声哭闹、抓头、撞头。呕吐也很有特点，往往没有恶心，突然就“哇”地喷出来，吐得很远，这叫喷射性呕吐，是颅内压增高的典型表现。如果孩子发烧时吐了不止一次，尤其是“喷”出来的，别犹豫，立刻去医院。
皮肤出现瘀点瘀斑，压不褪色
这是流脑最具有识别度的信号之一。细菌在血液里繁殖，会损伤血管内皮，导致皮肤上出现针尖大小的红色出血点，慢慢融合成片状瘀斑，像被墨水洒过一样。怎么判断？拿一个透明玻璃杯或玻璃片，用力压在皮疹上——普通皮疹压下去会变白，而出血点压下去颜色不变。哪怕只看到一两个出血点，也要当回事，因为流脑的皮疹可以在几个小时内迅速蔓延。记住，看到瘀点瘀斑，直接上急诊，不要在家里等。
脖子僵硬、头后仰，小宝宝前囟隆起
脑膜炎会刺激脑膜，孩子会出现脖子发硬，下巴很难碰到胸口。躺着的时候，你试着轻轻把他的头往前屈，他会反抗、哭闹。小婴儿因为颅骨还没闭合，前囟（头顶软软的地方）会鼓起来、紧绷绷的，这也是颅内压增高的信号。还有一种特殊的姿势叫“角弓反张”，就是孩子头和脚向后弯，整个身体像一张弓，出现这种情况说明病情已经很重了。
惊厥或意识改变
发烧时抽搐不一定都是热性惊厥，但流脑引发的抽搐往往更频繁、更难控制，而且抽搐前或抽搐后孩子可能有意识模糊、嗜睡、甚至昏迷。如果你发现孩子“怎么叫都没反应”，或者眼神发直、手脚抽动，请立刻就医。
和普通感冒到底怎么区分
普通感冒虽然也发烧，但通常伴有明显的呼吸道症状——流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽，而且孩子精神状态相对好，退烧后能玩能吃。流脑的呼吸道症状不明显（早期有些孩子会有咽痛，但很快就过去了），核心是中枢神经系统和全身中毒的表现。给您一个简单的对比思路：
感冒的孩子烧到39℃，你让他下床玩，他可能还愿意；流脑的孩子烧到39℃，你叫他，他眼皮都懒得抬。感冒的孩子喝了退烧药出汗了，精神会好转；流脑的孩子即使退了点烧，依然萎靡、烦躁、闹腾。感冒的皮疹多为病毒疹或过敏，压下去会褪色；流脑的瘀点瘀斑压不褪色。感冒呕吐少见，即使吐也多是痰液刺激；流脑呕吐为干呕、喷射状。最核心的一点：感冒的病程是渐进式的，流脑则是“断崖式”恶化——上午还好好的，下午就喊脖子疼、精神崩溃。
几个容易被忽略的早期症状
有些流脑早期不典型，孩子只是有点烦躁、拒奶、眼神发直，或者比平时“乖”得异常——不哭不闹，但眼神发木。对于小婴儿，如果你发现他哭声变得尖直，像猫叫一样，或者吃奶时突然憋气、嘴唇发紫，也要多留个心眼。不要犹豫，去医院让医生看一眼，哪怕只是查个血常规，也比在家猜强。
家长该怎么做，什么时候必须去医院
如果您发现孩子发烧的同时，出现以下任何一种情况，都建议当夜就去医院，别等到天亮：
一是精神差到叫不醒或烦躁到无法安抚；
二是喷射性呕吐或频繁呕吐；
三是身上出现压不褪色的出血点；
四是脖子硬、头后仰，或小宝宝囟门膨隆；
五是有抽搐、眼神呆滞或呼吸急促。
去医院路上，您可以稍微解开孩子的衣领，保持呼吸通畅，如果发生抽搐，让孩子侧卧，不要往嘴里塞任何东西，也不要强行按住手脚，大部分抽搐会在几分钟内自行停止，然后迅速交给医生。
平时怎么预防
流脑有疫苗可以预防，我国目前有A群多糖疫苗、AC群多糖疫苗以及AC结合疫苗、四价结合疫苗等，不同月龄接种程序不同。具体打哪种，咨询社区的接种医生，按时完成基础免疫和加强针。此外，流脑细菌怕冷怕热、怕干燥，通风和勤洗手能有效减少传播。带孩子去人多拥挤的公共场所时，注意防护。如果身边有人确诊流脑，密切接触者需要在医生指导下进行药物预防。
最后说几句
写了这么多，不是要让每个发烧的孩子都往流脑上想，那样家长得累死。流感季、感冒季，绝大多数发烧还是普通呼吸道感染。但流脑这个病，发病虽然急，早期信号其实是看得见的，只要你心里有这些“线索”，多看一眼、多问一句，就能把风险降到最低。万一真的碰上了，也请相信医院的急诊医生，他们处理这类疾病经验丰富，越早就医，孩子的预后越好。
请记住一个朴素的道理：发烧不可怕，可怕的是“烧蔫了”。如果孩子的精神状态明显不对劲，宁可白跑一趟医院，也不要在家多等一小时。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。