长期用电脑导致手腕疼，是不是腱鞘炎？要不要去医院检查一下
腱鞘炎到底是什么？手腕里的“绳子”卡住了
我们的手腕能灵活转动，全靠肌腱在带动。肌腱就像一根根绳子，而腱鞘是包在绳子外面的“保护套”，里面有一点滑液，起润滑作用。正常情况下，绳子在套子里来回滑动，顺滑得很。
但如果你长时间保持同一个姿势，比如握着鼠标、敲键盘，手腕反复做着同样的动作，腱鞘这个“保护套”就容易摩擦过度，产生炎症。炎症会让腱鞘变厚、水肿，原本宽松的“套子”就变紧了，绳子在里面滑动不再顺滑，甚至被卡住。这时候你活动手指或手腕，就会感觉疼，有时候还能听到“咯吱咯吱”的响声，像生锈的门轴。
医学上，这种因为反复劳损导致的腱鞘炎症，最常见的一种叫“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”，位置在大拇指根部靠近手腕的那一侧。我们办公室常见的“鼠标手”，很多时候就指向这个问题。
怎么区分肌肉酸痛和腱鞘炎？
普通的肌肉酸痛，一般休息一晚，第二天就能缓解大半。腱鞘炎的疼不一样，它更像一种“卡住”的疼。你早上起来，感觉手特别僵，想握拳握不紧，活动几下，听到“啪”一声轻响，又能动了，但疼还是没消失。这种“晨僵”和“弹响”，是腱鞘炎很典型的信号。
还有一个简单的办法。把你的大拇指握在掌心里，四指包住它，然后手腕向小拇指那一侧轻轻弯下去。如果大拇指根部到手腕这条线上传来明显的牵扯痛，那腱鞘炎的可能性就很大了。这个动作叫“握拳尺偏试验”，很多骨科医生在门诊也会这样检查。
一直疼下去，会不会自己好？
对于早期、症状比较轻的腱鞘炎，比如只是活动时有一点酸胀，休息一下就能缓解，那么减少手腕的使用频率，让那个发炎的部位自己“冷静”下来，确实有自愈的可能。你可以试试换一个更符合人体工学的鼠标，或者给手腕下面垫一个软垫子，让手腕和前臂保持一条直线，避免长时间弯着。
但如果你已经疼了很长时间，而且越来越重，甚至晚上睡觉都被疼醒，或者大拇指活动的时候明显感觉没力气，那就别拖着了。这时候腱鞘可能已经明显增厚，光靠“忍”和“休息”很难解决问题。炎症物质堆积在那里，就像着火了一样，光把周围的易燃物搬走是不够的，还需要把火灭掉。
疼到哪种程度必须去医院？
如果手腕不光疼，还出现了红肿，摸上去皮肤有点发热，那就说明炎症比较厉害，建议尽快去骨科或者手外科看看。
还有一种情况也要引起警惕。如果你不光手腕疼，手指还出现发麻，尤其是大拇指、食指、中指这几个手指麻，那可能不只是腱鞘的问题，还可能牵连到了“腕管综合征”，也就是手腕中间的一根重要的神经被压迫了。这两种病常常一起出现，但处理方式不完全一样，需要医生摸一下、测一下才能判断。
去医院检查，会做什么？疼也要看吗？
很多人不敢去医院，是怕医生让做一堆复杂的检查。其实，医生判断腱鞘炎，通常靠“问”和“摸”就够了。他会问你疼了多久、做什么工作、平时怎么用手，然后在你手腕上按一按，找到最疼的那个点，再让你做几个动作，基本就能有个八九不离十的判断。
只有情况不太明确，或者怀疑骨头有问题的时候，才可能会建议拍个X光片。X光看不到肌腱和腱鞘，它主要是用来排除骨折、关节错位这些骨头方面的问题。如果你疼得并不剧烈，只是隐隐作痛，那拍片的可能性更小。超声检查有可能会用到，它能比较清楚地看到腱鞘有没有增厚、有没有积液，但这个不是常规必做的项目，医生会根据具体情况来决定。
至于治疗，早期首选的都是保守治疗：外用的消炎止痛药膏，或者口服药，配合减少活动。很多人一听吃药就皱眉，怕有副作用。其实外用药膏直接用在那块疼的位置，量小，副作用很有限，你可以主动问一下医生，看看适不适合自己。还有“打封闭”这个方法，以前大家有点排斥，但其实对于腱鞘炎，局部注射少量激素能很快缓解疼痛，只要不是反复打、一年只打一两次，安全性是值得放心的。
工作和护手，能不能两全？
说是让你休息，但班还得上，报表还得交，总不能因为手腕疼就辞职。关键是怎么在继续工作的同时，给手腕“减负”。
第一，换换姿势。很多人握鼠标时手腕是悬空的，靠手腕的力量撑着移动，这样压力全在手腕上。买个带支撑的鼠标垫，让手腕有地方搭着，不要让它一直绷着。
第二，见缝插针地放松。给自己定个规矩，每用电脑45分钟，就站起来喝口水，顺便把两只手甩一甩、举过头顶拉伸一下。动作很简单，但能打断那种持续的劳损状态。
第三，别让手着凉。手腕这个位置脂肪少，血管也少，一受凉血液循环就更差了，原本就劳损的部位恢复起来更慢。空调房里可以穿个长袖，或者备一副露指手套，把手腕护住。
第四，睡觉的时候别压着手。有些人睡觉姿势比较随意，把手压在身体下面，一压一整晚，第二天手腕就更僵了。
手腕疼这件事，说大不大，但确实让人心烦。它像身体的“报警器”，提醒你可能需要调整一下习惯了。知道它是什么原因引起的，知道哪些情况可以自己观察，哪些情况需要找医生，心里就有底了。别硬扛，也别太慌，办法总比问题多。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。