宝宝得了骨皮质增生症会不会自己好？日常护理要注意什么

宝宝身上一碰就哭，腮帮子还肿得老高，喂奶也不好好吃，抱起来更是闹得厉害。带去医院拍片子，医生说宝宝得了“骨皮质增生症”。这名字听着挺吓人，很多家长第一反应就是：这是什么怪病？严不严重？要不要手术？其实，这个名字虽然长，但大多数情况下并没有想象中那么可怕。

骨皮质增生症到底是啥？

先把这名字拆开看。“骨皮质”就是骨头外面那层硬壳，“增生”就是多长出来一块东西。合起来说，就是骨头表面那层硬壳莫名其妙地变厚了，而且通常只出现在下颌骨、锁骨或者手臂、腿上的长骨这些地方。 为啥会这样？医学上到现在也没完全弄明白，有些研究认为跟病毒感染或者遗传有点关系，但大多数学者倾向认为它可能是胎儿时期血管发育一时没跟上，导致骨头局部供血出了问题，于是骨膜（就是包在骨头外面那层膜）就拼命长骨头来“补偿”。不用太纠结这个机制，理解为骨头局部“施工过度”就行。 这病有个很特别的地方：特别偏爱小婴儿，尤其是出生后几个月内的宝宝。而且它跟咱们成年人的骨质增生——就是那种关节长骨刺、走路上楼都疼的毛病——完全是两码事，病因不同，处理方式也天差地别。

别急着手术，它自己真的会好

问得最多的一句话就是：“这病能不能自己好？”答案是：绝大多数都能，而且这恰恰是这个病最“善良”的一个特点。 它是一种自限性疾病。什么叫自限性？就是说它发展到一定程度，就自己停下脚步，然后慢慢往回走，不需要你用外力去“逆转”它。很多宝宝在出生后几周出现症状，脸肿、烦躁、哭闹，但到了三四个月大的时候，肿胀就开始消退，哭闹也少了。等到了半岁左右，很多宝宝拍片子都能看到骨头在慢慢地重新塑形，长的那些多余骨皮质自己会吸收掉，跟没发生过似的。 我给你打个比方，就像小孩子刚学走路的时候膝盖上磕出个青包。这个包当时看着吓人，过几天它自己就消了、软了，最后完全看不见了。骨皮质增生也是这么个过程——多长出来的骨头，在宝宝生长发育的过程中，会被身体默默“拆掉”重新利用。 但是这里要说一句中肯的话：绝大多数能自愈，不等于所有宝宝都一个样。有个别孩子病变范围特别大，或者肿胀特别明显，迟迟不退，甚至影响到关节活动了，那医生可能会考虑用点消炎止痛药帮孩子度过最难受的时期。极少数情况下，如果骨头畸形长得太厉害，压迫了神经或者血管，那才谈得上手术干预。但这真的是极小概率事件，一百个孩子里也不见得有一个，所以千万别一听“增生”两个字就慌了神，哭着喊着要找医生开刀。

比吃药更重要的是日常护理

治疗这事，其实很多时候医生给的方案就俩字：观察。但家长在家能做什么呢？能做的好多着呢。因为宝宝不会说话，疼起来只会哭，日常护理是否到位，直接影响孩子的舒适度。

1. 喂奶姿势要调整，别压着肿的地方

小婴儿的骨皮质增生最常出现在下颌骨。那地方一肿，宝宝张嘴、吸吮都会疼，所以很多孩子突然就不爱吃奶了。这时候硬逼着他吃，只会让他更抗拒。 你可以试试换个姿势。如果宝宝左边下巴肿，那就尽量用右侧卧位的姿势喂，让他的左边脸悬空，别贴在妈妈手臂或者床垫上。奶瓶喂养的话，可以把奶嘴孔稍微弄大一点点，让奶流得通畅些，减少他吸吮的力气和时长。但小心别把孔弄太大呛着孩子。还有一个小技巧，喂完奶竖起来拍嗝的时候，让宝宝的下巴搁在你肩膀上，可是如果肿的是下巴那一侧，就要让他偏过头，把没肿的那侧贴着你肩膀。

2. 抱娃和睡觉的姿势有讲究

这病的另一个高发部位是锁骨和胳膊上的长骨。很多家长平时抱孩子习惯双手插在宝宝腋下，这个动作对骨皮质增生的宝宝来说简直是灾难，一碰腋下或上臂，孩子疼得浑身一激灵。 要改成托抱式，一只手托住宝宝的屁股，另一只手托住他的整个后背和头颈，让他的上肢自然地放在外面，别去夹他的胳膊窝。睡觉的时候，尽量让他平躺或者侧向不肿的那一边，别让肿胀的肢体长时间压在底下，压迫会加重疼痛。

3. 洗澡和换衣服，动作要轻柔得像摸豆腐

穿衣服的时候，尽量避免给娃穿套头的紧身衣，选那种开襟的和尚服。穿袖子时，先把大人的手伸进袖子里，握住宝宝的小手，再顺着他的手臂轻轻把袖子拽出来，而不是拽着他的小胳膊往袖子里塞。脱衣服也是，先脱健侧，再脱患侧，这种顺序在骨科护理里是有讲究的，能减轻不少牵拉带来的疼痛。 洗澡水温别太热，热会加重局部充血，让肿的地方更胀。洗的时候用清水冲，别用毛巾用力去擦肿胀的部位。擦干身体的时候，用“蘸”的，别用“来回搓”的。

4. 别老去摸、去揉肿的地方

有些长辈看到宝宝脸上有个包，下意识就想帮他揉一揉，觉得“散一散”就好了。千万别。那地方骨头本来就处于充血水肿状态，你用手去揉，孩子疼不说，还可能刺激骨膜进一步增生加重肿胀。你想想，一个伤口你要是反复去抠它，是不是愈合得更慢？道理一样。 如果实在焦虑，就多观察宝宝的肿胀变化。可以每天在同一个光线条件下拍张对比照，注意看肿胀范围有没有扩大，颜色有没有发红、发热。大多数宝宝一两个月后肿胀会明显变软、缩小，这就代表在往好的方向走。

5. 营养和安抚是“软治疗”

正常喂奶，别因为孩子吃得少就盲目补钙或者加奶粉。骨皮质增生跟缺钙八竿子打不着，乱补反而增加肾脏负担。保证日常奶量就够了，母乳的话妈妈自己要注意饮食均衡，维生素D按常规剂量每天400单位吃着就行。 哭闹的时候，除了安抚，可以试试用襁褓把孩子轻轻包起来，给他足够的安全感。疼痛会让宝宝睡眠变差，一个舒适的睡眠环境比任何补品都有用。白天的时候多抱抱他，让他趴在你胸口睡一会儿，你的心跳声能让他放松下来，减少因疼痛引起的应激反应。

哪些情况说明不太对劲，要再跑一趟医院

虽说大多数宝宝能自愈，但家长还是要保持一根弦，以下情况不常见，但遇到了要早点去医院： 肿胀范围越来越大，甚至发红发亮，皮肤温度明显比其他部位高。 这种情况不能光考虑增生，还得小心有没有合并感染。 宝宝出现发热，而且是持续高热，用普通退烧药压不下去。 虽然这个病有时会伴随低热，但高烧就要警惕其他问题。 原本吃喝还算正常，突然完全拒奶，或者一碰下肢就哭得撕心裂肺。 如果多根骨头同时长病变，孩子会疼痛加剧。 几个月后再复查，X光片显示增生一点没有减少，甚至还在加厚。 那就得请骨科医生看看是不是需要干预了。 平时如果只是单纯的烦躁、轻度肿胀、吃奶稍微差一点，原则上可以放宽心，在家观察。

说到底，这是一场耐心的比拼

骨皮质增生症这个病，病程虽然吓人，但对手其实是时间。这听起来好像是句安慰话，但在临床来看，确实如此。医生说定期复查，就是拍个片子看看那片骨头的变化趋势。家长做日常护理，目的不是为了把这个病“赶跑”，而是在它自己慢慢消退的那两三个月里，让孩子过得舒服一点、少受点罪。 有些家长特别着急，今天看西医，明天找中医，后天又弄来偏方给孩子敷脸。真的大可不必，孩子皮肤娇嫩，很多外敷药刺激性很强，弄不好还引起接触性皮炎，那才是给孩子添乱。相信孩子的自愈能力，把注意力放在喂养和安抚上，这事儿十有八九就平稳过渡了。等孩子会走会跑了，你再回头翻那些片子，看到那些曾经增厚的骨皮质，就像看小时候的黄疸、湿疹一样，不过是成长路上的一个小小插曲罢了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。