有高血压的老人能不能坐飞机去青海旅游？注意事项要记牢
血压高不是绝对禁忌，但也不能说走就走
先分清“我的理解”和“医生的判断”
你打开搜索引擎一查，有人说高血压不能去高原，有人说没事儿，越看越迷糊。真实情况是，不是所有高血压老人都不能去青海，关键看血压控制得怎么样。
如果老人平时血压稳定，按时吃药，高压能控制在140以下，身体也没有其他大毛病，那经过医生评估后，是可以安排这趟旅行的。但要是血压忽高忽低，或者高压动不动就冲到160、170，那就不建议冒这个险了。高原低压低氧，心脏和血管本身就要多干活，这时候血压再不稳，风险就成倍往上翻。
还有一点容易被忽略：高血压老人往往不只知道血压一个数字有问题，不少人同时有心脑血管的基础病，比如冠心病、房颤、脑梗病史。这种情况下，去不去青海就得格外谨慎，最好请专科医生做个全面评估再决定。别觉得“哎呀我上个月去香山都没事儿”，香山海拔五百多米，青海不少地方在三千以上，完全是两个概念。
飞机和高原的双重考验，到底考验在哪里
很多人只知道高原上氧气稀薄，忽略了飞机本身也是一个考验。飞机起飞后，机舱内的气压相当于海拔2400米左右的环境，比地面要低。对健康人来说这没什么感觉，但对高血压老人，机舱内气压的变化加上可能的久坐不动，会让血液更容易淤积在下肢，下肢血液回不到心脏，心脏就得更卖力地泵血，血压自然会出现波动。
到了青海，考验就更直观了。西宁海拔两千出头，很多人没感觉，但往青海湖那边走，海拔就上到三千二了。海拔每升高一千米，空气中的含氧量就下降大约10%。身体为了适应，会本能地加快心跳、升高血压来多输送氧气。这个反应对健康人来说是自保，对血管本来就脆的高血压老人来说，就像让一个平时只扛五十斤担子的人突然去扛八十斤，时间长了肯定会出问题。
再加上青海早晚温差大、气候干燥，人容易缺水，血液会变得黏稠，血栓的风险也跟着升上来。所以说，高原地区的风险不是某一项单一因素，而是气压、含氧量、温度、湿度多个因素叠加在一起。
哪些老人绝对不适合去？对照看看
下面这几种情况，不管是坐飞机还是坐火车去青海，都直接劝退：
- 血压没控制好，收缩压长期在160以上，吃降压药也降不下来；
- 近半年内发生过心梗、脑梗、心绞痛或者做过心脏搭桥手术；
- 有严重的慢性阻塞性肺病，平时走路都会喘；
- 肾功能不全的患者，高原缺氧会加重肾脏负担；
- 感冒还没好的时候别去，本来气道就有炎症，到了高原更容易诱发急性高原反应。
这里头最后一条容易被忽略。有些人觉得感冒是小事儿，带着病就出门了。但在高原上，感冒可能迅速发展成肺水肿，这个并发症在高原地区是致命的，尤其对老年人，千万别拿命賭。
如果确实要去，出发前做好这四件事
第一，找医生当面评估，别自己拍板
出发前两到三周，带老人去一趟医院，不是光量个血压那么简单。要把老人的病史、用药清单、近期血压记录都带上，让医生综合判断。医生如果觉得可以去，会嘱咐一些用药方面的调整，到时候照着做就行。
这里多说一句，有些老人觉得麻烦，说“我自己的身体我自己知道”。但血压波动这件事，很多时候自己真感觉不到，等感觉头晕、胸闷的时候，数值已经很高了。让医生把关，不是不相信老人，而是多一层保障。
第二，调整用药方案，别到了地方才想起来
高血压老人平时用的药，到高原地区可能需要临时调整。比如有些人用的是利尿剂类降压药，这类药本身就促进排尿，到了干燥的高原容易导致脱水，血液一浓缩，反而让血压更不稳定。医生可能会建议在高原期间临时换药或者减量。
另外提醒一点，降压药千万不能到了青海才想着“别吃了”。你觉得自己没不舒服，擅自停药，结果血压反弹得比原来还厉害，这叫“反跳现象”，在高原上很危险。还有，就是去几天也不能停药，按时吃、按剂量吃，一天都不能断。
第三，把行程排松，别把旅游当成赶集
有一个普遍的误区，很多人觉得好不容易来一趟青海，非得把塔尔寺、青海湖、茶卡盐湖、祁连山都转个遍，结果一天跑三四百公里，老人跟着折腾，血压也跟着上蹿下跳。
高血压老人去青海，行程安排上得遵循一个原则：海拔一天比一天高一点，每天活动量不能太大。比如第一天到西宁，先休息一整天，让身体慢慢适应两千多米的环境。第二天再往海拔高的地方去，到了景点不要着急下車跑，慢慢地走，走一会儿歇一会儿，觉得喘就停下来深吸几口气。
我自己就见过一位老人，在青海湖边看风景太兴奋，小跑了几步想赶在日落前拍张照，结果当场头晕、腿软、站不住。好在旁边有医务室，吸了氧气休息了一阵才缓过来。出门在外，真的不能跟自己的身体逞强。
第四，随身带好这两样东西：血氧仪和应急药物
现在市场上那种夹在手指上的血氧仪不贵，一百来块钱，小包装方便携带。到了青海以后，每天早晚给老人测一下血氧饱和度。正常情况下，平原地区的人血氧饱和度在95%以上，到了海拔三千米以上可能会降到88%到93%，这是身体在适应中的正常变化。但如果持续低于85%，同时伴有头疼、恶心、胸闷，那就别撑着了，赶紧往低海拔地区撤。
应急药物方面，除了日常吃的降压药，建议带上速效救心丸或硝酸甘油这类应对心脏突发状况的药，以及小瓶装的便携氧气罐，西宁的药店都有卖，也可以在出发前从网上买好带着。但要记住，氧气罐只能救急，不能把吸氧当成玩手机一样时时吸着，不然身体反而不适应稀薄的空气了。
到了青海，怎么判断该继续玩还是赶紧撤
到了高原以后，老人的身体会给出一些信号，关键看你懂不懂这些信号的意思。
刚到的头一两天，觉得有点喘、心跳有点快、晚上睡不踏实，甚至有一点点头疼，这都算正常范围，身体在适应环境。可以多喝水、少运动、早休息，一般一两天就缓解了。
但要是出现下面的情况，就不要再拖了：
- 走路喘得厉害，休息十几分钟也缓不过来；
- 血压比在平原时高出20以上，吃了降压药还是降不下来；
- 脸色发紫，嘴唇发暗，指甲盖颜色发灰；
- 严重的头疼、呕吐、看东西模糊，或者突然走不稳路。
这几种情况，对应的可能是高原反应加重，甚至高原肺水肿、脑水肿的早期表现。别想着“明天睡一觉就好了”，赶紧吸氧、下撤到海拔低的地方，或者直接去医院。青海的大医院都有高原病专科，医护人员处理这种问题很有经验，该去看就去看，别耽误。
顺嘴提一句，除了高血压老人，同行的家人也得多留心糖尿病老人。高原地区饮食不规律，血糖容易波动。这篇文章所在的栏目叫“糖尿病误区”，里边有不少关于糖尿病老人在特殊环境下怎么调整饮食和用药的文章，出发前可以作为家庭功课一起看看。
说来说去，还是“量力而行”四个字
青海的风景确实美，天蓝得透彻，湖面像镜子一样干净。人到了那里，心情开阔，血压说不定比在家里还平稳一些。只要准备做足了，大多数血压控制良好的老人都能平平安安地看回来一沓照片。
最怕的，就是那句话—— “别人都能去，我也能去。” 别人是别人，血管是血管。出门旅游图的是开心，不是冒险。高血压老人的身体底子，比年轻人更需要被小心翼翼地对待。
出发前，多问一句医生；在路上，多看一眼老人的脸色；不对劲的时候，果断改行程往下走。做到这几点，青海的美景还在那等着你们，晚几天去，一样跑不掉。
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