家里有哮喘病史的孩子呼吸道感染后，中医护理要不要格外注意
为什么哮喘病史的孩子感染后，护理要“另眼相看”
先说说底子的问题。有哮喘病史的孩子，在中医看来，多半属于“伏痰”体质，通俗讲，孩子体内就像藏了一口“痰锅”，平时看着没事，但只要外感风寒、风热，或者吃得不合适，这口锅就被烧开了，痰往上涌，堵在气道里，就出现了喘、咳、憋闷的情况。
呼吸道感染，不管是普通感冒、流感，还是支气管炎，对这类孩子来说，都是一个强烈的“点火”信号。别的孩子发烧退了、鼻涕止了可能就完事了，但哮喘病史的孩子感染后，气道往往处于一种“高度敏感”的状态，稍微有点风吹草动，比如跑跳两步、闻到油烟味、夜里被子没盖好，咳嗽和喘息就可能卷土重来。所以，这个特殊时期的中医护理，不是“锦上添花”，而是“雪中送炭”，是为了避免孩子从一次普通感冒滑向一次哮喘急性发作。
有些家长觉得，孩子哮喘平时控制得不错，一年也没犯几次，就放松了警惕。但感染是一个独立的触发因素，它带来的风险并不会因为你平时控制得好就打折。这就是为什么感染期间，哪怕孩子症状看起来不重，护理上也要比平时更细致、更谨慎。
感染初期的护理，重点在“解表”而不是“压咳”
很多家长一看孩子咳嗽，第一反应就是赶紧止咳，这个想法在普通孩子身上可能问题不大，但对哮喘病史的孩子来说，这个思路需要转个弯。中医讲“见咳休止咳”，尤其在感染初期，咳嗽是身体往外排邪气的反应。这时候调护的目标，是帮身体把“表”解开，把邪气往外送，而不是用强力镇咳的药把咳嗽硬压下去。邪气留在体内出不去，反而可能往下走，变成喘。
具体怎么做呢？孩子刚受凉，流清鼻涕、打喷嚏、有点怕冷，这时候可以用一些辛温解表的小办法，比如生姜红糖水，或者用紫苏叶煮水泡脚，帮助发一点汗，把风寒赶出去。需要留意的是，发汗不能过度，孩子微微出汗就可以了，大汗淋漓反而伤正气。如果孩子是风热感冒，比如黄鼻涕、嗓子疼、舌尖红，那就不能用生姜这类热性的东西了，可以用菊花、桑叶泡水代茶饮，帮孩子清一清肺热。分不清寒热的时候，宁可先温水擦浴、多喝温水，也别凭感觉乱用药。
感染中后期的调护，化痰比什么都重要
感染进入中后期，很多孩子会进入一个“痰多”的阶段。这时候咳嗽的声音听起来闷闷的，嗓子里呼噜呼噜的，或者吐的痰是白稠的、黄稠的。这个阶段，中医调护的核心是“化痰”。痰是哮喘的“宿敌”，痰去不了，气道就不干净，稍微受点刺激就又会痉挛。
我见过很多家长，在孩子痰多的时候给孩子吃川贝炖梨，结果吃了几天，痰反而更多了，咳嗽也没见好。为什么？因为川贝和梨都是偏凉润的，适合干咳少痰、阴虚燥热的孩子。如果孩子吐的是白稀痰、舌苔白腻，那说明是寒痰、湿痰，吃凉润的川贝炖梨无异于“雪上加霜”，痰会变得更稀更多。这个阶段找医生辨证，是白痰、黄痰，还是燥痰，用化痰的药食，差别很大。在家里能做的，相对稳妥的是陈皮水、白萝卜水，陈皮能理气化痰，白萝卜能下气消食兼化痰，性质比较平和。
另外，这时候一定要管住孩子的嘴。中医讲“形寒饮冷则伤肺”，生冷的东西会刺激气道，让痰更难化。冰淇淋、冰镇饮料、刚从冰箱里拿出来的水果，这时候都得停一停。油腻、甜腻的也要控制，甜食生湿，湿聚成痰，本来痰就多，再吃甜的等于添柴火。
夜里睡觉，可以帮孩子垫高一点上半身，或者采用侧卧的姿势，有助于痰液排出，也能减少夜间咳嗽和喘息的几率。还有一点，室内的温度湿度要适宜，太干的话气道容易敏感，太湿的话又容易滋生霉菌，最好保持在40%-60%的湿度，对孩子的呼吸道比较友好。
恢复期的调补，切忌“大补猛补”
孩子感染好了，咳嗽也停了，是不是就可以松口气了？还不行。感染消耗了孩子不少正气，尤其是肺脾气虚的孩子，这时候的调护重点从“化痰”转向“固本”。但固本不等于大补，很多家长怕孩子虚，赶紧炖老母鸡汤、排骨汤，或者买各种健脾口服液，结果孩子一吃就上火，或者积食发烧，反而又病了。
中医讲“脾胃为生痰之源，肺为贮痰之器”，孩子脾胃功能强了，痰就少了，肺的负担就轻了。所以恢复期的饮食，要清淡易消化，粥类、五行蔬菜汤、山药、小米、南瓜都是不错的选择。可以适当加一些太子参、白术、茯苓这类平和的食疗药材来煲汤，但量一定要小。孩子刚病完，身体就像一台刚大修过的机器，需要慢慢磨合，而不是猛踩油门。运动也是这个道理，感染后一两周内，不建议做剧烈运动，像跑步、打球、游泳这类活动先放一放，出门散步、慢走是可以的，以孩子不觉得疲劳为度。
另外一个容易被忽略的点是穿衣。孩子感染后病刚好，出汗调节能力还不太稳定，穿多了动不动就出汗，风一吹毛孔一收，又受凉了；穿少了，直接受寒。摸后颈来判断，后颈温热是合适的，后颈发烫或者出汗就减一件，后颈凉就加一件。这个细节，在哮喘病史的孩子身上尤为重要，一次反复，就等于让气道的敏感状态再延长一段时间。
什么情况下，中医护理不能“等一等”
讲了这么多中医护理的方法，但有一点必须说清楚：中医护理不是万能的，绝对不能排斥西医的规范化治疗。如果孩子出现以下情况，别犹豫，立刻去正规医院：
呼吸急促、鼻翼煽动，吸气时锁骨上窝或肋间隙凹陷，说明呼吸困难已经到了中重度程度；嘴唇、指甲发紫，说明缺氧；孩子说话没法说完整句子，说几个字就要停下来喘气；用了平喘药后症状不缓解，或者缓解的时间越来越短。这些是急症信号，中医护理在这个场景下帮不上忙，赶紧就医才是对孩子的负责。
另外，即使平时哮喘控制得还可以，如果这次感染后咳嗽超过两周还不见好，或者夜间咳醒次数明显增加，也应该去医院评估一下，判断是不是出现了哮喘急性发作的苗头。有些孩子感染后的喘息并不典型，就是顽固的“感冒后咳嗽”，但这种咳嗽如果老是持续，对气道也是一种长期刺激。
家长的情绪，也是孩子康复的一部分
最后想多说一句题外话。有哮喘病史的孩子，往往对自己的身体状况很敏感，也容易焦虑。家长紧张的时候，孩子是能感觉到的。家里气氛一旦剑拔弩张，孩子也容易心神不宁，睡眠不安，而睡眠不好又会影响免疫系统的修复，还可能诱发气道反应。所以，家长自己先稳住，按照上面的护理思路一步步来，既不过度紧张，也不掉以轻心，该看医生看医生，该注意的细节注意到位。孩子看见你淡定的样子，心里也会踏实很多，这对疾病的恢复本身就是一种正向的力量。
哮喘病史孩子的呼吸道感染期，确实是一段需要“格外注意”的日子，但这份注意不是慌里慌张的焦虑，而是落到实处的护理。摸清孩子的体质，顺应中医“扶正祛邪”的思路，平稳地度过这个阶段，孩子离“少咳一口痰、少喘一口气”就更近了一步。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。