家里老人有高血压，他喊头痛时怎么判断要不要送医院？在家护理要注意什么？
老人喊头痛，先看看这几样东西
遇到老人头痛，别急着喂药或者往医院跑，先做三件事：问、测、看。
第一，问清楚头痛的感觉和伴随症状。是隐隐作痛、胀痛，还是像针扎一样？是整个头都痛，还是某个位置痛？有没有恶心想吐、看东西模糊、手脚发麻、说话不利索？老人有时候不太会形容，家人可以引导着问：“是一跳一跳地痛，还是闷闷地痛？”“有没有觉得头晕或者天旋地转？”这些细节很重要。
第二，马上测血压。家里备个上臂式电子血压计，让老人安静坐着休息5分钟再测。不要刚走了几步路、刚吃完饭或者正生气的时候测，这时候数字不准。测完记下来，连着测两次，中间隔一两分钟，取平均。
第三，看看状态跟平时比有没有变化。这个“变化”很关键。哪怕血压数值差不多，如果老人的精神头明显不对——平时爱说话的人突然蔫了，或者平时行动利索的人忽然走路歪歪扭扭——那就要格外警惕。
什么情况要马上送医院，别耽搁
头痛的同时出现下面任何一种情况，就别抱着“再观察观察”的想法了。这些可能是脑血管出问题的信号，时间就是大脑，拖不起。
血压很高，而且降不下来
如果测出来收缩压（高压）超过180，或者舒张压（低压）超过110，老人又明确说头痛得厉害，休息半小时后复测还是不降，那就别在家硬扛了。特别是平时血压控制得还不错的老人，突然出现这种“血压飙升+头痛”的组合，一定要去医院。
头痛伴随神经症状
这个要记住，哪怕只是一闪而过的也要重视：一侧手脚没力气、抬不起来，说话突然含糊不清，嘴角歪了，眼睛看东西重影或者模糊，走路往一边倒。这些症状哪怕几分钟就消失了，也要去医院查一查——这叫短暂性脑缺血发作，是中风的重要预警。
头痛性质跟以前完全不一样
老毛病和突发的新问题要区分开。如果老人平时就偶尔偏头痛，这次的痛法跟之前差不多，可能没那么紧急。但如果老人从来没这样痛过，这次是突然炸裂样地剧痛，或者痛得从睡梦中醒过来，那就要警惕了，尤其要考虑脑出血的可能。
呕吐、意识改变
头痛的同时吐了，而且是喷射性的呕吐，或者人变得迷迷糊糊、叫不醒、答非所问，这都不是小事。高血压性脑病或者脑出血都可能有这样的表现，必须立刻就医。
拿不准的时候，宁可信其有。哪怕最后是虚惊一场，也比错过了抢救窗口要好。送到医院，急诊大夫会判断要不要做头颅CT，这个检查很快的。
情况不紧急，在家护理这样做
如果老人头痛不太剧烈，血压测出来不算特别高，精神状态也正常，可以先在家处理，但处理不是简单躺下就行，有几个细节要注意。
先让人安静下来，别急着吃药
让老人半卧位靠着沙发或者床头，不要完全平躺，这样有利于头部血液回流。房间光线调暗一点，保持安静。这时候别急着给老人吃降压药——尤其不要为了“快速降压”把药片嚼碎了吃，血压降得太猛反而容易造成脑供血不足，甚至诱发脑梗。如果老人平时就在吃长效降压药，而且今天还没吃，可以按医嘱正常服用；如果刚刚吃过药不久，就先不要重复吃。
头痛得厉害，可以考虑用对乙酰氨基酚这类比较温和的止痛药，但一定要确认老人没有相关禁忌，而且用量别超说明书。注意，不要用阿司匹林来止痛，万一有脑出血的风险，阿司匹林会加重出血，这个风险不值得冒。
给老人揉一揉，还是别乱按？
很多家属喜欢给老人按按太阳穴、捏捏肩膀。如果只是轻度的肌肉紧张性头痛，轻柔按摩头部和肩颈可以帮助放松，但注意避开一个位置——脖子两侧的颈动脉窦区域。这个部位压力感受器很丰富，用力按压可能导致血压骤降甚至晕厥。再有，如果老人本身有颈动脉斑块，不当的按摩还可能让斑块脱落，风险很大。所以按摩手法要轻柔，而且只按摩肌肉丰厚的地方，别使劲按压血管走行的区域。
家里备好“应急预案”
这件事不紧急的时候就要做起来。把老人的常用药、医保卡、既往病例资料放在一个固定的包里，一旦需要去医院，拎上就走。另外，在手机里存好平时就诊医生的联系方式，还有附近有卒中中心、胸痛中心的医院地址和急诊电话。别等出了状况才手忙脚乱地到处找。
头痛平息之后，还有两件事要做
一次头痛处理好了，不等于就没事了。等老人状态完全恢复，趁着平静的时候，家人可以坐下来做做“复盘”。
第一件事，翻翻血压记录本。回想一下最近几天老人的血压是不是一直偏高或者波动大？有没有漏服降压药？最近是不是烟酒比平时多了？睡眠怎么样？找到可能的原因，比单纯头痛当天测那一次血压有价值得多。如果发现近一两周血压总是不稳定，那就该预约复诊，让医生帮忙调整用药方案了。
第二件事，检查一下家里的血压计准不准。血压计使用时间长了，或者电池电量不足，测出来的数字会有偏差。可以下次去医院时把血压计带上，跟诊室的血压计比对一下。还有袖带的位置和松紧也有讲究——袖带下缘要在肘窝上方两厘米左右，松紧以能刚好塞进一根手指为宜。量错了，后面所有的判断都会跟着错。
高血压老人的护理，说到底就是一句话：平时把血压管住，发作时冷静判断，拿不准就及时去医院。家里有老人是高血压，子女多学一点这些知识，心里有了底，真遇上事才不会慌。日子过得细一点，老人的平安也就多一分保障。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。