老人肺癌晚期咳嗽喘不上气，家属在家怎么护理能舒服些

家里的老人到了肺癌晚期，最揪心的往往不是疼痛，而是那种憋着一口气、怎么都喘不上来的感觉。尤其咳嗽一阵接着一阵，老人家脸憋得通红，家属在一旁看着，心都揪成一团。说句实在话，到了这个阶段，咱们没法逆转病情，但完全可以通过细致的护理，让老人少遭点罪、呼吸顺畅一些、心里安稳一些。下面这些办法，都是临床护理里实实在在用过的，希望能给守在床边的你一点帮助。

先把体位调整好，呼吸能轻松一半

人平躺着的时候，腹腔里的脏器会往上顶，膈肌活动受限，肺的扩张空间变小，喘气自然更费力。对晚期肺癌的老人来说，最舒服的姿势往往是半坐卧或者侧卧。

你可以把床头摇起来，让上半身和床面呈30到45度角，背后用软枕垫稳当，膝盖下面再垫一个枕头，防止身子往下滑。要是家里没有护理床，就用叠起来的被子或靠枕把老人后背一层层垫高，从腰部到颈部做出一个缓缓向上的斜坡。这个姿势能让重力帮着肺部往下坠，胸腔容积变大，气就更容易吸进去。

如果老人喘得厉害，还可以让他身体微微前倾，双臂趴在床头柜或者叠好的被子上，肩膀放松、头略微低着。这个姿势叫“前倾坐位”，很多老病号自己摸索出来就是觉得这样喘气痛快，原理就是让肩部和胸部的辅助呼吸肌都能用上力。记住，每隔一两个小时帮老人轻轻挪动一下身体，哪怕只是换个侧卧的方向，也能防止局部受压过久。

家里要通风，但别让风直接吹着老人

空气闷不闷、干不干，直接影响呼吸道的感觉。肺癌晚期的老人，气道里往往有痰液或肿瘤侵犯引起的狭窄，干燥的空气会让痰更黏稠，咳起来更费劲。

建议每天上下午各开窗通风一次，每次十五分钟左右，让屋里换换新鲜空气。但通风的时候把老人挪到没有穿堂风的房间，或者用屏风挡一挡，别让冷风直接吹到身上。北方冬天暖气开了，屋里容易干，可以用加湿器把湿度保持在50%到60%左右，没有加湿器的话，打一盆清水放在暖气片旁边也管用。如果老人觉得喉咙干痒，可以用小喷壶装点温开水，朝嘴边轻轻喷几下，能缓解不少。

还得留意家里有没有刺激性气味——油烟味、烟味、香水味、消毒水味，这些都会诱发剧烈咳嗽和气道痉挛。家里最好别抽烟，炒菜时把厨房门关紧，老人房间里别放带香味的鲜花或空气清新剂。

咳嗽痰多的时候，帮一把比催着咳更有效

晚期肺癌很容易合并肺部感染，痰多、痰黏是常见情况。别一个劲儿地跟老人说“使劲咳”，他本来就没力气，越使劲越喘。正确做法是，让老人先喝两口温水润润嗓子，然后你把手掌弯成空心杯状，在他背部从下往上、从外往内轻轻拍叩，每次拍三五分钟，拍的时候能感受到一种震动，这能帮助黏在气管壁上的痰松动。拍背要避开脊柱和肾区，力度以老人不觉得疼为准。

如果老人自己咳不出来痰，不要用手指去抠，也别硬拿毛巾擦舌头，那样容易引发呕吐和误吸。可以等咳嗽稍微平息后，让他含一口温水慢慢咽下，有时候痰就能跟着咽下去或者滑到喉咙口再咳出来。实在排不出的情况，及时跟医生沟通，看看是否需要吸痰护理，这属于专业操作，家属不要自行尝试。

吸氧和雾化，用对了才舒服

医生会根据老人的血氧饱和度建议是否家庭氧疗。如果指脉氧饱和度低于90%，或者老人觉得憋气明显、嘴唇发紫，那吸氧就很有必要。家用制氧机选择流量能调的款式，一般晚期病人用低流量，每分钟1到2升就够了，不是越大越好，高流量反而可能让气道干燥、二氧化碳潴留。吸氧管要定期清洗，湿化瓶里加纯净水，让氧气经过湿化再进入鼻腔，不然鼻腔会干得难受。

有些老人会备有雾化器，里面放医生开的化痰药或支气管扩张剂。雾化的时候，让老人坐起来或用枕头垫高上半身，口含嘴比面罩舒服，能减少药物浪费。雾化时间控制在十五分钟以内，结束后帮老人漱口、擦擦脸，防止药物残留在口腔和皮肤上。需要注意，雾化药是处方药，什么药、多大量、每天几次，一定要遵医嘱，别自己乱加。

喘得厉害的时候，先稳住他自己稳住你

老人一喘不上气，很容易紧张、恐惧，而越紧张，身体对氧气的需求就越大，形成恶性循环。这时候你千万别慌，也别说“你怎么又喘了”这类话。要做的第一件事是走到他身边，握住他的手，用平稳的声音跟他说：“我在呢，咱们慢慢来，吸口气，再慢慢吐。”引导他做深而慢的呼吸——用鼻子吸气，心里默数两秒，再用嘴巴像吹口哨一样慢慢吐出来，呼气的时间是吸气的两倍。这种“缩唇呼吸”能增加气道内压力，防止小气道过早塌陷，对慢阻肺和肺癌晚期的喘息都有帮助。

可以打开手机放一段轻柔的纯音乐，或者用耳机听点白噪音，比如海浪声、雨声。转移注意力对缓解呼吸困难感有实际效果，很多老人听着听着，呼吸频率就慢下来了。如果家里有电风扇，可以对着老人的脸侧面吹一点微风，风刺激面部神经，也能减轻憋气感，但注意别直吹头顶。

吃饭喝水也讲究，别小看了润嗓这件小事

晚期肺癌的病人体力消耗比普通人快得多，但喘气困难往往让吃饭变成一件折磨人的事——吃着吃着就喘了，咳了，干脆就不想吃了。这时候别强迫，少食多餐，一天安排五六顿，每顿就吃几口也行。

食物要选软的、水分足的、容易咀嚼的，比如蒸蛋羹、南瓜糊、米粥、烂面条、豆腐脑。尽量不给老人吃干硬、油炸、过甜的东西，容易刺激咳嗽。喝水也别一次灌一大杯，那样容易呛着，用吸管小口慢喝，或者把水果切成小块含着，像西瓜瓤、梨块，既能补充水分又能润嗓子。

还有一个细节容易被忽视：饭后别马上让老人躺下，坐着休息半小时，否则胃里的东西反流上来刺激咽喉，会诱发一阵剧咳。如果老人连吞咽都费劲，或者一进食就呛咳，要警惕误吸风险，这时候需要跟医生商量是否改用管饲或营养补充剂，千万别冒然喂食。

夜里是最难熬的，提前做好这些准备

很多家属反映，老人白天还好，到了夜里躺下就咳得厉害，喘得也明显。这跟平卧后回心血量增加、肺部淤血加重有关，也可能跟痰液在气管里积聚有关。睡前一个小时，先帮老人拍背排痰，再用温水泡泡脚，促进下肢血液循环，减轻肺部的负担。枕头一定要垫够，让上半身抬高至少30度，必要时背后用长条靠枕从腰部一直支撑到头部，形成一个稳定的斜坡。

卧室里留一盏小夜灯，老人夜里醒来不至于因为黑暗而感到恐慌。床头伸手就能拿到的东西要备齐：水杯、纸巾、痰盂、吸氧管、电话、常用急救药。如果老人夜里喘醒，先安抚情绪，再协助他坐起来，靠着床头缓一缓，等呼吸平稳后再慢慢躺下。注意观察他嘴唇和指甲的颜色，如果发紫或者面色惨白，那说明缺氧严重，要马上联系急救或医生。

别让老人觉得孤单，你的陪伴就是最好的药

到了肺癌晚期，老人的情绪往往会经历否认、愤怒、抑郁到平静的过程。有的老人嘴上说“没事”，但夜里偷偷掉眼泪；有的老人变得暴躁，动不动就发火。这些都不是坏事，说明他还在表达、还在抗争。家属能做的事，不是劝他想开点，而是接住他的情绪——他说“我不想治了”，你就握着他的手说“好，咱们不折腾，我就守着你”；他说“我怕走”，你别说“别瞎想”，而是承认他的恐惧：“我知道你怕，我也怕，但咱们一家人都在一块儿。”

平时多跟老人聊聊天，聊聊以前的日子，让他讲讲年轻时候的事。哪怕他说话断断续续，中间要喘好几回，也别打断他。倾听本身就能给老人很大的心理支持。有的老人会因为喘不上气而不愿说话，那你就静静地坐在旁边，帮他揉揉手、捏捏腿，让他感受到有人在陪着，不是孤零零一个人。

照顾晚期肺癌的老人，是一场没有轻松可言的长跑。你可能会觉得自己的努力微乎其微，但那些调整枕头角度的体贴、夜里听到咳嗽声立刻惊醒的牵挂、递过去的那一杯温水，都在切切实实地减轻老人的痛苦。与其纠结“还能撑多久”，不如把每一天都过得稳当、踏实。也请你照顾好自己——你吃饭了，睡了一小会儿，才有力气继续握着他的手走完剩下的路。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。