鼻咽癌放疗后口干张不开嘴怎么缓解？日常护理小方法有哪些

放疗结束了，怎么嘴还“不听使唤”了？

很多鼻咽癌病友在放疗结束后，都会遇到一个挺磨人的问题：嘴里干得厉害，连咽口唾沫都费劲，更别提吃饭了。还有的人发现嘴慢慢张不开了，打个哈欠都疼，刷牙时牙刷都塞不进去。遇到这种情况，心里难免发慌，担心是不是病情反复了。

先别自己吓自己。这其实是鼻咽癌放疗后非常常见的后遗症。咱们脖子和脸这个部位的放疗，射线在消灭肿瘤细胞的同时，难免会伤到周围的正常组织，比如腮腺、下颌腺这些分泌唾液的“小工厂”，还有负责张嘴闭嘴的咬肌和颞颌关节。唾液少了，嘴里就干得像沙漠；肌肉和关节被照得纤维化了，弹性变差，嘴自然就张不开了。这个过程不是马上发生的，往往是放疗结束后几个月慢慢显现出来，所以很多人一开始会有点不适应。

不过，这类问题虽然麻烦，但并不是没辙。只要方法对路，长期坚持，大部分人都能明显改善。下面具体聊聊能做什么。

对付“张不开嘴”，最怕的是“不用”

咱们先说说最让人着急的“张不开嘴”。很多人因为张嘴疼、费劲，就下意识地不敢张，越不敢张，关节和肌肉就越僵硬，最后真的就固定住了。这就跟手指头骨折打了石膏，拆了石膏后关节僵住是一个道理，得靠活动才能慢慢恢复。

所以，康复训练的核心就一个字：练。别怕疼，要“温柔地坚持”。

张口训练，每天像做操一样

可以拿一根干净的冰棍棒或者压舌板，叠上三四层，厚度大概一厘米左右，横着咬在上下门牙之间。一开始可能放不进去，那就先咬薄薄的一层，能咬着就行，别硬塞，以能忍受的轻微酸胀感为度。咬住之后，保持个十秒二十秒，然后拿出来，让嘴巴休息一下，再放进去。每天有空就做，比如看电视的时候，想起来就练几分钟。目标是把这一厘米的厚度，慢慢加厚到两厘米、三厘米，直到能咬住一个普通筷子的粗细。

还有一个简单的动作，就是“打哈欠”。不是让你真打，而是模仿打哈欠的样子，把嘴尽量张大，张到感觉腮帮子有点绷紧的地方，停住几秒钟，再慢慢合上。每天练上十几二十次。记住，动作一定要慢，别猛地一下去张，那样容易拉伤肌肉。

另外，鼓腮和转舌也很有用。像吹气球一样把两腮鼓起来，憋住气坚持几秒再放松；再用舌尖在嘴巴里顺时针、逆时针地舔一圈牙齿和牙龈。这两个动作能活动到整个口腔的肌肉，防止僵硬。

口干舌燥，得学会“自救”

口干是最影响生活质量的。不仅仅是喝水多就能解决的事，因为唾液不只是水，它还含有帮助消化的酶和润滑黏膜的蛋白质。没有唾液，吃东西像嚼干草，咽不下去，还容易呛到。

随身带个“润喉小喷壶”

大家可以去药店买那种小的雾化喷雾瓶，或者用旧的护肤品喷瓶洗干净，灌点凉白开或者生理盐水，随身带着。感到口干就对着嘴里喷两下。别用市面上的漱口水，很多含酒精，越漱越干。也可以用一点成分简单的甘油漱口水，但有糖尿病或者血糖高的病友，用之前最好咨询一下医生，因为甘油会产生一点甜味，虽然不会被吸收，但心里总觉得不踏实。

饮食上多花点小心思

吃饭这件事特别重要。别吃太干、太硬、太烫的食物，也别吃辛辣刺激的。尽量选软的、滑的、水分多的东西，比如炖得烂烂的冬瓜、蒸蛋羹、米糊、疙瘩汤、酸奶、香蕉这些。做菜的时候可以多用一些汤汁，把主食泡在汤里再吃。吃饭前先喝两口汤“润润嗓子”，这样咽起来会顺利很多。

还有一个民间智慧可以试试：嚼无糖的口香糖，或者嘴里含一颗话梅、无糖薄荷糖。这些东西能刺激残余的唾液腺分泌一点口水。如果刺激半天还是干得很，那就别硬撑着，直接用水送服食物。

晚上睡觉时用点“加湿器”

夜里口干常常把人憋醒。在卧室开个加湿器，让空气不那么干燥，能缓解一些。睡前可以往嘴里含一小口水慢慢咽下去，但别喝太多，免得起夜。要是夜里实在干得受不了，床头柜上放个保温杯，半夜醒来喝一小口。

口腔护理和吃饭，是另外两道坎

放疗后另一个隐患，是蛀牙和口腔感染。因为唾液少了，口腔里没有了天然的清洁剂，细菌就容易繁殖。所以，日常护理比生病前要更上心。

牙齿要“精刷细护”

牙刷要选软毛的，或者用儿童牙刷，刷起来动作要轻，用巴氏刷牙法，重点清洁牙齿和牙龈交界的地方。氟化物牙膏是必须的，能帮助坚固牙齿。有条件的话，可以用冲牙器，但注意水压别调太大，冲完牙再用含氟漱口水漱口，能起到很好的预防作用。

每隔半年或一年，一定要去口腔科检查一次牙齿。别觉得自己没不舒服就没事，很多放疗后的蛀牙是从牙齿颈部开始的，不疼不痒，等你发现时已经烂到牙神经了。到时候看牙更受罪。

别让食物“卡”在嘴里

因为吞咽困难，很多人吃东西喜欢囫囵吞枣，容易造成食物残渣塞在两边腮帮子和牙床之间。吃完饭一定要养成漱口的习惯，而且是“咕噜咕噜”地用力漱，把角落里的残渣冲干净。不仅仅是饭后，吃完任何零食、水果，哪怕喝了一口奶，都最好漱漱口。

另外，可以准备一面小镜子，定期对着镜子自己检查一下口腔黏膜，看看有没有发白、破溃或者异常的红肿。有问题及时发现，心里也踏实。

心里别太较劲，身体才会松

最后想多说一句。很多病友的紧张和焦虑，本身就会加重肌肉紧绷的感觉，张不开嘴的时候越着急，肌肉就越僵硬。这个恢复过程很慢，有时候可能一两个月都看不到明显进步，但这不代表没效果。把它当成一个需要长期坚持的“慢性调理”过程，就像锻炼身体一样，不用每天都盯着效果，一个月比一个月好，就是胜利。

有些人的口干问题可能持续很多年，大家要学会跟它和平共处。给自己准备一个漂亮的水杯，把喝水、做操这些事安排进每天的生活里，当成让自己身体更舒服的“功课”，而不是一个沉重的负担。家人的理解和支持也很重要，吃饭慢点，别催。

如果自己练了几个月还是连一口水都咽不下去，或者张嘴的宽度连一个手指头都放不进去，那就别自己硬扛了，要回到医院，让康复科或者口腔科的医生看看，他们会有专业的办法帮你松解和训练。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。