鼻咽癌早期都有哪些容易被忽略的症状，出现什么情况该去医院做排查
很多人对鼻咽癌有一个印象，觉得它好像离自己挺远。但如果你生活在广东、广西、福建、湖南这些省份，或者家族里有过鼻咽癌的亲戚，那这件事其实和你关系不小。鼻咽癌在南方地区尤其高发，被俗称为“广东癌”。好的一面是，它的早期发现率如果够高，治疗效果会理想很多；怕就怕在它刚冒头的时候，症状太像普通小毛病了，大家不当回事，一拖就拖到了中晚期。
那早期到底会出现哪些容易被忽略的信号？下面这些情况，希望你能一条一条看过去，不用对号入座吓自己，但要心里有个数。
早上起床第一口痰里带血丝，别只当成“上火”
很多人可能都有过这种体验：早上起来喉咙痒，咳一下，吐出来的痰里带着一点暗红色或者鲜红色的血丝。第一反应多半是“哎呀，昨晚吃辣了”“最近熬夜上火了”，喝点凉茶，过两天好像又没了。于是就没再管。
但鼻咽癌早期非常典型的一个信号，就是回吸性血涕——说白了，就是你用力往回吸一下鼻子，然后从嘴里吐出来的痰或鼻涕里带着血。这不是从肺里咳出来的，而是鼻腔后端、鼻咽部的黏膜表面破了、渗血了。因为位置很靠后，平时往前擤鼻子不太擤得出来，反而是在早晨回吸的时候最明显。
这个症状的特征是什么呢？它常常不是连续出血，一般都只是淡淡的血丝，或者痰里混着一点暗红色的东西。今天有，明天可能又没有，断断续续的。正因为这样，才特别容易被划入“上火”“干燥”的范畴。如果你连续两三周，尤其是早晨起床回吸的痰里反复带血，哪怕只是偶尔一次，都值得去医院做个鼻咽镜检查。
一只耳朵发闷、像坐飞机那种堵住的感觉
你有没有过这种体验：明明没有感冒，也没有游泳进水，但一只耳朵就是闷闷的，像隔着一层膜，听声音有点远。自己咽一下口水，或者捏着鼻子鼓一下气，好像好一点，但过一会儿又堵上了。
很多人会以为自己是中耳炎，跑去耳鼻喉科看，医生检查后告诉你“中耳有积液”。于是吃药、穿刺抽液，过一阵子又有了，反反复复。这时候要留个心眼——鼻咽癌早期的肿瘤，正好长在鼻咽侧壁的咽鼓管开口附近。咽鼓管是连接鼻咽和中耳的一个通道，负责平衡耳朵内外的压力。肿瘤一旦压迫到这个开口，通道就不通畅了，中耳里的液体排不走，形成分泌性中耳炎。
这个信号厉害之处在于：它往往只出现在单侧耳朵。如果你只有一边耳朵反复发闷、听力下降、有积液，而且排除了感冒、鼻炎这些常见原因，治了很久不彻底，不要只盯着耳朵，值得让医生给你查一查鼻咽部，排除一下鼻咽的问题。
脖子侧面突然摸到一个不痛不痒的包块
摸到脖子上有疙瘩，很多人会紧张，但如果它不痛不痒，活动度也还可以，不少人又会想：“不痛应该没事吧？可能是淋巴结发炎，过阵子自己就消了。”
现实是，鼻咽癌最常出现的初诊症状之一，就是颈部淋巴结转移。因为鼻咽部黏膜下的淋巴组织特别丰富，癌细胞很容易顺着淋巴管道跑到脖子上去。这些转移的淋巴结有个特点：质地比较硬，像摸到石头或橡胶的感觉，推起来感觉不太动，而且按上去不疼。如果它是炎症引起的，通常会伴有压痛，而且等炎症消了以后会慢慢变小。但如果这个包块不红不肿，不疼不痒，而且越长越大、越来越硬，或者好几个连在一起，那就要高度警惕了。
这里要提醒一句：不要自己用手去揉、去捏、去按刺激那个包块。如果发现脖子单侧或者双侧有这种无痛性的硬块，而且两周内没有消下去的趋势，尽快去医院做个颈部B超，让医生摸一摸、看一看，这是最简单有效的一步。
单侧鼻塞、鼻涕变多，别总以为是普通鼻炎
鼻塞可以说是最没有辨识度的症状了。大多数人一鼻塞，第一反应就是“感冒了”或者“鼻炎犯了”。但如果鼻塞很顽固，一直不好，而且就只是一边堵，那就要注意了。
鼻咽癌长在鼻腔的最后端，肿瘤增大以后会堵住后鼻孔，影响通气。它的鼻塞特征是：单侧、持续、进行性加重。刚开始可能只是晚上睡觉的时候感觉一边有点堵，侧身睡换个姿势似乎能好一点，后来慢慢变成白天也堵，甚至越来越严重，到后面完全通不了气。如果还伴随鼻涕增多、带血丝，或者有一股异味，那就更不能只当普通鼻炎处理了。
普通感冒的鼻塞一般一周到十天就会缓解，过敏性鼻炎虽然反复，但往往和季节、环境有关，而且基本是双侧交替或同时堵。如果你的鼻塞像钉钉子一样钉在一边，持续闷了半个月以上还不见好，去医院查个鼻内镜是最让人放心的办法。
位置很固定的偏头痛，吃止痛片也压不住
头痛在日常生活里太常见了，熬夜会痛、压力大会痛、颈椎不好也会痛。但鼻咽癌相关的头痛，有一个特点：位置比较固定，往往是在一侧的颞部（太阳穴附近）或者枕部（后脑勺），而且痛感是持续性的、深层的钝痛，不是那种一跳一跳的胀痛，吃普通止痛药效果也不明显。
为什么会长肿瘤会头痛呢？一是因为肿瘤侵犯了颅底的骨质和神经，二是因为肿瘤堵塞了咽鼓管，引起中耳炎和压力改变，反射性地造成神经痛。如果你没有明显感冒、没有过度劳累，却反复出现固定位置的头痛，同时搭配上面提到的任何一种症状（比如单侧耳鸣、回吸血痰），建议抓紧时间做一次鼻咽部检查，不要自己扛着。
耳朵底下、腮帮子附近不舒服，张口或咀嚼加重
有些患者早期会觉得“脸好像有点僵”，或者耳朵下方疼，以为是智齿、腮腺炎，跑到口腔科和颌面外科看了一圈，没发现问题。实际上，鼻咽癌如果向侧方发展，侵犯到翼内肌和咬肌这些咀嚼相关的肌肉，就会出现张口受限或者咀嚼时疼痛的情况。如果肿瘤继续往前侵犯，还可能引起面部麻木感，就像打了麻药一样，一侧的脸摸起来感觉钝钝的。
面部麻木是个值得单拎出来讲的信号，很多人会往“面瘫”“三叉神经痛”上去想。但如果它和单侧耳闷、颈部包块这些症状同时或先后出现，就要优先考虑是不是鼻咽的问题，而不是神经科的问题。
到底什么情况才算“必须去检查”？
说了这么多，你可能会觉得，好像什么症状都能沾上边。别紧张，医学本来就是概率问题。总结一下，如果你同时满足以下情况，去检查一下会比较稳妥：
一是单侧症状反复出现，比如单侧耳鸣、单侧鼻塞、单侧头痛、单侧面部麻木，治疗两周以上不见好转；二是回吸痰里反复带血；三是脖子上出现了无痛、质硬、逐渐增大的包块；四是中耳积液反反复复，抽了又长。
如果有上面任何一条，不用非得等到所有症状都齐了才去医院。鼻咽癌早期可能就只有其中一个信号。去正规医院的耳鼻喉科，做一个鼻内镜检查，几分钟就能看清楚鼻咽部的情况，不难受也不用等很久。医生如果看到黏膜有可疑隆起或溃疡，会顺手取一点点组织送去做病理，这个才是确诊的“金标准”。另外，抽血查EB病毒抗体（EBV抗体和EBV DNA定量）也是一个重要的筛查手段，特别适合有家族史或者生活在高发区的人。
别怕做检查，怕的是拖到不得不做
很多人对“癌症”两个字有天生的恐惧，觉得不去查就没事，一查可能就出问题了。但鼻咽癌不是这样。它的特殊性在于，它对放疗非常敏感，早期鼻咽癌通过规范治疗，很多人可以恢复得很好，回归正常生活、正常工作。
反过来，如果你一直觉得“没事，可能就是上火”，拖到脖子上的包块融合成一大片，或者出现了复视、剧烈头痛、张口困难，那时候再查出来，治疗的难度和身体的代价都会大很多。早发现和晚发现，完全是两个结局。
所以，与其抱着手机反复搜索“鼻咽癌早期症状是什么”，不如花半天时间去趟医院。如果检查出来没事，那是最好的结果，安心了；如果有问题，早处理、早干预，给自己留足余地。健康的主动权，其实是握在你自己手里的。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。