老年女性萎缩性阴道炎会不会自己好，日常护理要注意什么
很多人到了绝经以后，身体会悄悄出现一些变化，其中有一项挺磨人，就是下面总觉得干涩、发痒，甚至有点火烧火燎的感觉。去医院一查，医生说是萎缩性阴道炎。拿着化验单，不少阿姨会皱着眉头问一句：这个毛病，是不是忍一忍就能自己好？
我的答案是，别指望它自己消失。它不是感冒，也不是细菌感染那种急性的问题，它跟身体里激素水平的变化紧紧绑在一起。今天咱们就把这个事摊开来讲清楚——它到底是什么、为什么不会自愈、以及在家里到底能做些什么让自己舒服一点。
先搞明白：萎缩性阴道炎到底是怎么来的
很多女性会下意识觉得，凡是带“炎”字的病，都是因为脏、因为不卫生。但萎缩性阴道炎恰恰是个例外。它不是外界的细菌传染来的，不是老公传染的，更不是你洗澡没洗干净。
它的根源在雌激素。女性年轻的时候，卵巢会源源不断地分泌雌激素，这种激素就像是阴道黏膜的“营养液”，保证这层皮肤一样的内壁足够厚实、有弹性，还能分泌一些透明液体来润滑和维持弱酸性环境。
可是绝经以后，卵巢“退休”了，雌激素水平哗啦一下掉下来。阴道黏膜失去了滋养，慢慢变薄、变干、皱巴巴的，就像老树皮开始失去水分。这时候它抵御外界细菌的能力就变弱了，稍微有点刺激，就容易发炎、灼痛，甚至有一点淡淡的血丝分泌物。
所以你看，这个“炎”字，本质上是“退化”和“变薄”带来的连锁反应。它不是一夜之间得的，也不会因为某次清洗就突然出现，它是身体衰老过程中的一个信号。
会不会自己好？说实话，很难
很多阿姨问这个问题的时候，心里其实是有期待的——想着是不是最近太累了，或者天气干燥，过一阵子自己就好了。
但实际情况是，只要雌激素水平一直很低，阴道黏膜就一直处于一个“缺营养”的状态，它是没法靠自身的自愈能力“长回去”的。就像一棵树缺水缺肥，叶片发黄卷边，你光等着下雨，它很难自己恢复成青翠的样子。
不过有一点要说明白，萎缩性阴道炎不会自己“”，但不代表这个状态会一直持续恶化到不可收拾的地步。很多女性把它跟宫颈癌、子宫癌联系起来，特别紧张。其实它是良性改变，癌变的可能性很小，它真正烦人的地方是影响生活质量——走路磨着不舒服，晚上睡觉觉得干痒，夫妻生活变得更艰难，甚至小便的时候有灼痛感。
但如果你一直拖着不理，有几个麻烦会出现：比如黏膜太薄了，轻轻一碰就容易破损出血，细菌趁虚而入，演变成另一种感染——“老年性细菌性阴道炎”，那就有脓性分泌物和明显的臭味了；再比如反复的炎症刺激，会让阴道口粘连、狭窄，以后排尿不舒服的感觉会更明显。
所以别抱着“反正不严重、等等看”的心态。
日常护理这样做，舒服很多
虽然无法靠身体自愈，但良好的护理能很大程度上缓解症状。这个病治的是“症状”，护理得好，跟健康人没什么两样。
第一件事：把“洗洗更健康”忘掉
很多人一辈子习惯了用洗液兑水冲洗下面，觉得洗得干干净净才踏实。到了这个年纪，这个习惯真的要改一改。
因为萎缩性阴道炎的黏膜本来就很薄，特别娇气。市面上任何一款洗液——不管广告说得多么温和——本质都是化学配方，会洗掉身体本来就不太够用的“天然油脂保护层”，还会把阴道里仅存的一点有益菌给冲跑。越洗，干得越厉害，痒得越厉害。
正确的做法是：每天用温水冲洗外阴就够了。水流不用太大，也不要往里灌水。洗完用干净的毛巾轻轻拍干，别用力擦。一天一次就行，早晚各一次反而过度。
第二件事：给黏膜“上一层油
咱们可以想一个场景：冬天到了，小腿上的皮肤特别干，一抓就掉白屑。这时候最管用的不是天天洗澡，而是洗完澡赶紧涂润肤霜。
阴道黏膜也是这个道理。很多医生会建议绝经后女性在不适的时候，涂抹少量的凡士林或维生素E乳在外阴区域。这些东西不会伤害黏膜，而且成本很低，能缓解那种干痒感。注意是涂在外面，不需要涂到里面去。
如果干涩非常严重，医生可能会开一种叫“雌三醇软膏”的药，直接涂抹在最不舒服的位置。这个药属于激素外用药，需要医生开处方，别自己乱买。也别一听“激素”两个字就害怕，它是局部作用，用量很小，对全身几乎没有影响。
第三件事：吃的东西，慢慢调整
饮食上不需要大动干戈，也不用相信什么“神奇食材”。几个小改变就够了。
豆制品可以适当多吃一点——豆腐、豆浆、毛豆。它们里面的大豆异黄酮属于植物雌激素，虽然作用比人自身的雌激素温和得多，但对黏膜状态有一定的滋润辅助作用。坚持吃和三天打鱼两天晒网，感受是不同的。
再有就是，如果平时觉得口渴，睡前也别忍着。可以在床头放一小杯水。身体整体缺水，黏膜会更干。这个道理很简单，但很多人忽略了。
辛辣刺激的食物不用完全忌口，但如果吃了以后明显感到下面不舒服加重，那你自己就会主动避开它。
第四件事：同房的时候，要更“宽厚”一点
很多萎缩性阴道炎的阿姨，其实是到了想同房却痛得受不了的时候，才来医院的。确实是干涩加上黏膜变薄，摩擦会带来切肤的痛。
这件事不用回避，这里有三个实用的建议：
第一，一定要用润滑剂。不要觉得用润滑剂是“老不正经”，它就像冬天骑自行车戴手套一样，是保养自己。买那种水基、无色无味的，药店就能买到，别用食用油或者任何有颜色的“情趣”产品。
第二，前戏时间要拉长。年轻人的几分钟是不够的，这个阶段的人可能需求更长一些，等身体真的准备好了再开始。
第三，如果试了几次都太疼，别硬撑。完全可以暂时停止同房，等用了几周药、黏膜状态恢复一些再说。它不等于永远不能，只是现在身体在“喊停”。
顺便提一句，同房后如果出现了擦拭纸上淡淡的血迹，绝大多数情况下是因为黏膜太薄、摩擦引起的小破皮，不用大惊小怪。但如果你发现流血量比较大，或者不碰也流血，那就别马虎，直接去看妇科。
什么时候必须去看医生
别把不舒服全揽在自己身上扛。下面的情况，一定要去正规医院的妇科看看：
一是阴道分泌物颜色发黄发绿，或者味道特别大；二是下面出血断断续续，不是同房后才有的；三是用了温水清洗和润滑剂之后，干痒刺痛还是没有丝毫缓解；四是连小便都觉得灼痛难忍。
这些信号提示你，可能不只是萎缩性阴道炎这么简单，也许还合并了细菌感染或者其他问题。医生会根据情况给你做白带常规，甚至阴超，然后针对性用药，通常疗程不长，效果也立竿见影。
萎缩性阴道炎是身体进入另一个阶段的自然反馈。它不丢人，也不需要硬扛。就像脸上长了皱纹、头发变白一样，它只是需要被更好地关爱和照顾。每天花几分钟好好洗护，需要的时候大大方方用药，身体的很多不痛快，是可以被安顿好的。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。