得了冠心病心绞痛，日常饮食要怎么吃？这5类食物建议多留意
别再把饮食调整当成“忌口清单”
很多患者拿到诊断书之后，最关心的问题就是“什么能吃、什么不能吃”。这种心情特别能理解。但有一个观念想先纠正一下：饮食调整不是要把你喜欢的食物全部划掉，而是帮你建立一个更稳定的饮食结构。心绞痛的根源在于冠状动脉供血不足，心肌偶尔“饿”一下，所以饮食上要做的，是减轻血管的代谢负担，同时给心肌提供稳定的营养支持。
换句话说，你不需要每天盯着食物“红黑榜”活得战战兢兢，但确实需要对几类食物多留个心眼。下面这5类，不是让你当成药物去吃，也不是说吃一口就能马上止痛，而是从长期来看，对稳定病情、减少发作有帮助。
深色蔬菜和水果，尽量每天都能见到
如果你去问心内科医生，饮食上有什么共同的建议，大概十有八九都会提到多吃蔬菜水果。这不是套话。深色的绿叶菜，比如菠菜、油菜、西兰花，还有颜色鲜艳的番茄、胡萝卜、蓝莓、草莓，它们里面的维生素、矿物质和抗氧化物质比较丰富。心肌缺血的时候，身体里会产生一些对血管不太友好的代谢产物，这些抗氧化成分能在一定程度上帮着“打扫”一下。
有人说那我多吃水果是不是就行了？也不是。水果含糖量不低，特别是葡萄、荔枝、芒果这类，吃多了血糖波动大，对血管也不利。建议你每天蔬菜吃到一斤左右（做熟了大概两大盘），水果控制在半斤以内，尽量选苹果、柚子、猕猴桃这类升糖慢的。举个例子，你午饭晚饭各有一盘清炒绿叶菜，下午加餐一个猕猴桃或半个苹果，这个量就比较合适。
有个小细节，很多人吃番茄喜欢去皮，其实番茄皮里也有不少有益成分，洗干净直接吃，或者切块煮汤，都挺好。菠菜这类草酸偏高的，焯一下水再炒，口感也更顺。
全谷物和杂豆，代替一部分精白米面
我们中国人主食吃得多，顿顿离不开米饭面条。但对冠心病人来说，精白米面升血糖速度快，血糖一波动，血管内皮就容易受刺激。这不是说让你彻底不吃米饭，而是试着在米饭里掺点“粗粮”。
燕麦、糙米、小米、玉米碴、荞麦，这些都是不错的全谷物。早上可以泡一碗纯燕麦片当早餐，注意看配料表，别买那种加了大量糖和植脂末的“麦片饮料”。中午蒸饭的时候，抓一把糙米或者黑米进去，跟大米一起煮，口感其实不差，反而更有嚼劲。
杂豆也值得提一下。红豆、绿豆、鹰嘴豆这些，蛋白质含量比谷物高，膳食纤维也丰富。可以头天晚上泡好，第二天跟米一起煮成杂豆饭。很多患者反馈说，这样吃饭餐后犯困的感觉会少一些，血糖也稳一些。当然，如果你有肾病或者胃肠消化功能特别不好，粗粮比例要适当降低，别一下子吃太多，肠胃会闹脾气。
鱼类和适量坚果，给身体补点好油
一说冠心病要控油，很多人直接走极端，恨不得所有带油的食物都不碰。其实这个想法错了。咱们身体需要脂肪，关键看要吃“好脂肪”而不是“坏脂肪”。
深海鱼，比如三文鱼、沙丁鱼、秋刀鱼，它们富含Omega-3脂肪酸，这是一种对心血管有帮助的多不饱和脂肪酸。国内吃深海鱼不太方便的话，常见的鲈鱼、带鱼、黄花鱼也不错，每周吃上两三次，清蒸或者炖汤，少用油炸和红烧的做法就好。
坚果也是个好东西，核桃、杏仁、腰果都行，但必须提醒你，坚果热量高，绝对不能当零食一把一把地吃。每天一小把，就你手心里那一点，大概20克左右，作为上午或者下午的加餐就够了。买的时候选原味的，什么盐焗、糖霜、炭烧味的，听着香，盐和糖也都进去了，不太适合你。
低脂奶类和豆制品，是优质蛋白的好来源
蛋白质是身体修复组织、维持肌肉力量的重要原料，但选错了来源也会给血管添麻烦。很多人觉得得了心脏病就要少吃肉，于是连蛋白质也不吃了，这是另一个误区。长期蛋白质摄入不足，人会没力气，免疫力也会下降。
你可以把蛋白质的来源调整一下。奶制品可以选择低脂或脱脂的牛奶、酸奶，每天一杯，补钙的同时脂肪摄入少一些。豆制品就更值得推荐了，豆腐、豆浆、豆干、腐竹，这些都是植物蛋白，不含胆固醇，脂肪酸构成也对心血管相对友好。
给你举个例子，一个很简单的家常菜：家常豆腐或者芹菜炒香干。配一碗杂粮饭，加上一盘绿叶菜，就是一餐很合格的护心饭。如果你平时吃红肉比较多，试着把一部分猪肉、牛肉替换成豆制品和鱼肉，坚持一段时间，你会感觉身体轻盈一些。
控盐不是让你吃白水煮菜，而是学会“点”到为止
很多患者问，到底盐吃多少算多？《中国居民膳食指南》建议每天食盐摄入量不超过5克，大概就是一个啤酒瓶盖去掉胶垫平平一盖的量。但真实情况是，大部分人一天吃进去的盐远超这个数，因为盐不光来自你炒菜时放的，还藏在酱油、蚝油、咸菜、腊肉、加工肉制品里。
心绞痛患者控盐尤其重要。盐吃多了，身体里的水分会潴留，血容量增加，心脏泵血的负担就上来了，心绞痛发作的频率也可能增加。但这不意味着你要吃毫无味道的白水煮菜。做饭的时候可以多用葱、姜、蒜、醋、花椒、八角、柠檬汁这些天然的调味料来提味，出锅前再放盐，这样盐味都在表面，舌头能尝到咸味，但实际摄入量却少得多。
还有一个很实用的技巧：如果家里有人陪你一起吃，可以先把菜盛出来，然后给家里人单独加一点盐或酱油。这样你不会觉得在“吃药”，家人也不会觉得饭菜太寡淡，大家都舒坦。
一些你可能没注意到的小细节
除了上面说的食物选择，还有几个跟吃有关的细节，值得你留意。一个是进餐的节奏。心绞痛患者，特别是老年人，不建议每顿吃得太饱。吃得太撑，胃部膨胀会向上顶住膈肌，影响心脏的舒张，有时候还会诱发心绞痛。所以每顿饭吃七八分饱就放下筷子，你站起来的时候觉得“好像还能再吃两口”的状态，其实是最合适的。
另一个是进食时间。晚餐尽量早一点，最好在睡前3小时完成。很多人习惯吃完饭就窝在沙发上看电视，然后直接睡觉，这对血管晚上修复很不友好。饭后稍微走动走动，哪怕是收拾收拾碗筷、在客厅溜达十分钟，都比你瘫着强。
再有一个就是喝水。饮水不足，血液容易变得黏稠，也会增加心脏负担。每天分次喝水，别等到口渴了才猛灌一大杯。心功能不太好的人也别喝太多水，具体喝多少量，最好让医生评估一下，别盲目追求“一天八杯水”。
写在最后
饮食调整这件事，说到底不是为了苦自己，而是给心脏减少一些不必要的“加班”。你不需要把所有习惯一夜之间全部改掉，那样很难坚持，也容易让人沮丧。试着从今天开始，做一件事就够了：比如把明天的米饭换成杂粮饭，或者晚餐加一道绿叶蔬菜。慢慢来，身体会记住你的善意。
当然，饮食只是冠心病管理的一部分。按时吃药、定期复查、适度运动、情绪管理，这些一个都不能少。如果你有不舒服，该去医院还是要去医院，别拿网上的建议替代医生的面诊。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。