肺癌早期会不会有信号？身体出现这5个变化要当心
咳嗽老不好，而且变了“味道”
咳嗽是肺最直接的抗议方式，但大部分人不会把咳嗽当回事。普通感冒引起的咳嗽，一般两三周内会自行缓解。可如果咳嗽超过了三周，而且是那种没痰的干咳，或者以前有痰现在变成了干咳，就要留心。
更值得警惕的是咳嗽性质的改变。一位50多岁的老烟民，平时每天早上都会咳几声，咳完就好。突然有一天开始，他咳嗽的频率变高了，而且变成了那种“哐哐”的深咳，好像肺里有什么东西在刺激他。他自己形容：“以前咳嗽是清嗓子，现在是胸腔里发出来的。”这种变化，在医学上叫“刺激性干咳”，往往是肿瘤在气道里生长，刺激到支气管黏膜产生的反射。
如果咳嗽的同时还伴有那种“呼呼”的喘息声，或者觉得气不够用，那就更不该拖了。很多早期肺癌患者，就是因为在社区医院按“支气管炎”“咽炎”治了两三个星期不见好，才去拍CT查出来的。
痰里带血丝，哪怕只有一次
痰里出现血丝，是肺癌所有早期信号里最需要警惕的一个。很多人觉得“就一点点血丝，不碍事”，或者觉得是刷牙牙龈出血混进去了。但痰中带血和牙龈出血有个明显的区别——前者是咳出来的，和痰混在一起，看起来像几条红丝线嵌在黏液里。
肿瘤生长速度快，血供很丰富，但血管壁又很脆弱。咳嗽的时候气流冲击，或者肿瘤表面破溃，就会渗血。这种出血量通常不大，可能就一两次，之后好多天都没有，这就更容易让人麻痹大意。有位患者回忆说，他就是在某个早上咳出一小口带血的痰，之后一个月都没再出现过，等再次出现时已经是痰里混着血块了。检查出来，肿瘤已经长到了三厘米以上。
所以，只要呼吸道里咳出过血，不管量多量少、次数多少，哪怕只是浅粉色的一丝，都应该去医院做检查，至少拍个胸部CT看看。
胸口隐隐作痛，不是岔气的那种
肺癌引起的胸痛，跟剧烈运动后的岔气完全是两回事。岔气的痛是尖锐的、短暂的，深呼吸一下会更明显。而肺癌早期的胸痛，往往是钝痛、隐痛，位置比较固定，像有个什么东西贴在胸壁上，时轻时重，但一直不消失。
这种痛的产生，是因为肿瘤侵犯到了胸膜或者支气管壁上的神经。位置靠近胸壁的肿瘤，更容易引起这种疼痛。有些人体检做心电图、查心脏都没问题，最后发现是肺上长了东西。虽然比例不高，但那种“固定位置的闷痛感”持续几周以上，确实该做个肺部检查来排除一下。
另外，还有一种情况容易被忽略——肩膀痛。肺尖部的肿瘤会压迫到臂丛神经，引起同侧肩膀和手臂内侧的酸痛。这种痛按摩、贴膏药都不管用，而且晚上躺下时感觉更明显。如果碰巧你又是长期抽烟的人，肩膀痛查不出原因时，建议顺带拍个肺CT。
声音突然哑了，而且找不出原因
声音嘶哑最常见的原因是感冒、用嗓过度或者咽喉炎，一般休息几天、吃点药就能好转。但有一种声音沙哑，是因为肿瘤压迫到了左侧喉返神经，这条神经负责控制声带的运动。神经被压住了，声带动不了，声音就变哑了。
这种嘶哑有个特点：持续存在，而且逐渐加重。刚开始可能只是说话声音有点“劈”，后面会越来越哑，甚至说不出话，但喉咙完全不像发炎那样又红又肿，也不痛。如果一个没有感冒、没有话唠过度的朋友，莫名其妙声音哑了超过两周，而且两周内还在持续变严重，那就不是声带休息能解决的问题了。
临床上甚至遇到过因为声音嘶哑去耳鼻喉科看，查了喉镜发现声带麻痹，再往下查，胸部CT显示肺部有占位的患者。这种案例不在少数。
手指末端变粗、像鼓槌一样
这个变化比较冷门，但非常有标志性，医学上叫“杵状指”。表现就是手指或脚趾的末端指节增宽、增厚，指甲从根部到末端，弧度变大，像表蒙玻璃一样鼓起来。如果你把两手的食指指甲靠在一起，正常人中间会有个菱形的缝隙，杵状指的人这个缝隙会完全消失。
机制也不复杂：肺部长了肿瘤之后，影响到了远端组织的供氧，再加上肿瘤本身会产生一些生长因子，刺激手指末端的软组织增生。杵状指不是肺癌独有的，一些先天性心脏病、肝硬化也会引起，但如果是近期慢慢出现的，同时又有抽烟史或家族肺癌史，就需要警惕了。
这种变化很细微，是慢慢形成的，患者本人往往察觉不到，可能某天洗杯子发现手指头比以前粗了点，或者同事说“你的手指怎么变圆了”才会注意到。可就是这种不起眼的变形，有时候比咳嗽还要早出现。
说句掏心窝子的话
把这五个信号列出来，不是想让您自己照着去“对号入座”，然后吓唬自己。实际上，这些症状绝大多数都由良性疾病引起，长期吸烟的人偶尔咳嗽带点血丝，也可能是支气管扩张破了个小血管。但如果这些信号持续存在，超过两三周还不好转，就真的别用它换来换去地试了。
真正靠谱的肺癌早筛手段，不是观察症状，而是低剂量螺旋CT。对于50岁以上、有长期吸烟史或者有肺癌家族史的人群，哪怕什么症状都没有，一年做一次肺部CT也并不为过。很多早期肺癌就是因为在单位体检里意外“顺便”发现的——没有任何感觉，CT上长了个两三毫米的小结节，随访观察或微创手术拿掉，就几乎不影响寿命。
身体有时候会“说谎”，但检查结果不会。别把气短当“年纪大了”，别把咯血当“上火”，去花几百块钱做个检查，比瞎琢磨半年要踏实得多。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。