自然流产后怎么判断子宫恢复得好不好，需要做哪些检查？
身体给了哪些信号，说明子宫在慢慢恢复
流产后子宫恢复，本质上就是一次“大扫除”和“修复”的过程。它会用一些很具体的方式告诉你——一切正在往好的方向走。
恶露的情况会越来越干净
刚做完流产或者自然流产排出的几天里，出血量通常比平时月经量多一些，颜色是鲜红或暗红的。随着日子推移，这个血量要越来越少，颜色会从鲜红变成暗红，然后变成褐色、淡黄色，最后彻底干净。整个过程一般持续7到14天，有的人会拖到20天左右，但只要出血量是递减的、没有异味，就不用太慌张。
如果流血两周了还是量很大，甚至比月经最多的时候还要多，或者本来已经干净了，突然又出不少血，这就要警惕了——可能是宫腔里还有残留物。这个时候就别再等了，去医院做个B超看一下子宫内膜的线有没有闭合、宫腔里有没有团块。
腹痛是“正常”和“异常”的分水岭
流产后的头两三天，子宫要收缩回原来的大小，这时候有那种一阵一阵的、像痛经一样的下腹坠胀感，是子宫在努力干活的表现，一般不算坏事。
但如果你发现这种疼痛是持续的、越来越重，甚至伴随发烧、分泌物有恶臭味，那就不是普通收缩痛了，更像是感染或者宫腔积血的表现，得立刻去妇产科看看。
去医院做哪些检查，才算“真正放心”
很多女性觉得流产后身体不难受了，就认为恢复好了，其实不全对。判断子宫恢复得好不好，除了感觉，还需要一些客观证据。
B超：最直接的“照妖镜”
一般在流产后1到2周，医生会建议做一次经阴道B超或腹部B超。这个检查主要是看三件事：
第一，宫腔里有没有残留的妊娠组织。这是最关键的。如果B超报告写着“宫腔内不均质回声”或者“团块”，那可能是没流干净，医生会根据团块大小和血流信号判断是需要吃药还是需要做清宫手术。
第二，子宫内膜的厚度。流产后内膜会变薄，这很正常。但如果你看到报告上内膜只有1mm、2mm，也不要吓到——刚清完宫或者刚排完，内膜还没来得及长，属于正常现象。真正需要注意的是，过了一个月后复查内膜还是很薄，那可能影响到以后的月经和受孕。
第三，有没有宫腔积液或者宫腔粘连的迹象。很多女性流产后B超报告会写着“宫腔分离”或者“宫腔少量积液”，这多数是积血没排干净。少量积液可以自己吸收，但量多或者一直不消失，就得处理了。
血HCG：降到位才算真的“清干净”
流产之后，体内的HCG不会立刻归零，它是慢慢下降的。一般流产后两周左右，HCG会降到接近正常水平，最迟四周左右应该完全正常。
有些女性会问：“我做B超没看到残留了，血HCG还没降到正常，要紧吗？”这种情况要看数值低不低——如果只是二三十、十几这样很低的水平，可以先复查观察。但如果数值很高，或者下降过程中反而又涨上去了，那就不是简单的残留问题了，需要排除滋养细胞疾病。
血常规和白带检查：别忽略的“地基”
这俩检查听上去不起眼，但对于判断有没有贫血、有没有感染很有帮助。流产毕竟是一次失血过程，不少女性会有轻度贫血，表现为嘴唇发白、头晕、容易累。查一下血常规，如果血红蛋白偏低，除了加强营养，必要时还得补铁。白带常规则主要排查有没有阴道炎或宫颈炎，避免上行感染影响子宫恢复。
月经什么时候来，才是判断恢复的“终极指标”
流产后第一次月经的意义，很多女性都说不上来，但她们都会下意识地等。有的等了三四周还没来，就开始胡思乱想。
事实上，流产后第一次月经的时间差异非常大。如果是早期自然流产，很多人会在4到6周内来第一次月经。如果是中期引产或者做了清宫手术，内膜损伤大一些，可能需要6到8周。
判断这次月经算不算“恢复得好”，主要看两个方面。一是月经量，第一次来月经量可能会比平时多一些或者少一些，但只要没有出现大量的血块并伴随剧烈腹痛，一般都可以接受。第二是痛经的程度，如果流产后痛经越来越轻，说明内膜在长好、宫腔也通畅；反过来，如果以前不痛经，流产后反而痛经很重，那就要考虑是不是宫颈管粘连或者宫腔粘连了。
别急着“查原因”，先给身体一点时间
还有一点想对所有经历过流产的女性说：有些人在流产后没几天就急着跑去查“为什么我会流产”，查染色体、查免疫全套、查内分泌，恨不能把自己从里到外翻一遍。这种心情完全可以理解，但意义不大，因为身体在孕激素撤退后，内分泌本来就不稳定，很多指标查出来都是“假阳性”或者“偏低”，反而徒增焦虑。
更现实的做法是，先让自己来至少1到2次规律的月经，给子宫足够的时间把内膜修补好，再去考虑要不要做系统的病因筛查。
每一次自然流产，对女性来说都是一次身体和心理的双重考验。子宫这扇门，关上了，不代表它以后就再也打不开了。绝大多数经历过自然流产的女性，下一胎依然可以顺利妊娠、顺利分娩。而你现在要做的，就是观察好恶露、守住肚子疼的底线、按时复查、好好吃饭睡觉。身体的恢复有自己的节奏，你可以信任它，它会慢慢给你一份满意的答卷。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。