乳腺癌患者出现食欲不振怎么办？家庭护理教你几招

食欲这个东西，真是奇怪。平时不觉得什么，一旦生病，它就变成了全家人的晴雨表。乳腺癌患者在治疗期间，最让家属揪心的往往不是检查报告上的数字，而是那一日三餐端上桌，患者却皱着眉摇头的样子。 见过太多这样的场景：家属花了一下午炖的汤，患者只喝了两口就放下碗。不是矫情，是真的吃不下。化疗、放疗、内分泌治疗，每一种都在消耗患者的体力，也都在影响味觉和消化功能。有的患者觉得肉是苦的，有的闻到油烟味就反胃，有的吃两口就腹胀。这些不是心理作用，是治疗带来的真实身体反应。

先别急着"补"，先想想怎么"吃"

很多家属一看见患者瘦了，第一反应就是要大补。排骨汤、甲鱼汤、海参、蛋白粉一股脑全上。但这时候患者的肠胃很脆弱，消化能力也不好，大荤大补的东西反而会加重负担，让食欲更差。这个阶段，重点不是营养密度有多高，而是患者愿不愿意吃，吃了舒不舒服。 我们家里照顾老人，一直记着一个原则：先把吃饭这件事变得不难。如果端上来的饭菜让患者看一眼就觉得有压力，那这顿饭注定是失败的。

口味变了，做饭的方式就要跟着变

化疗之后味觉改变非常常见。有的人觉得肉腥味重，有的人嘴里一直有金属味，有的人觉得什么东西都是咸的。这时候可以试试用酸味、甜味来“压一压”那些不舒服的味道，比如做一点糖醋口的菜，或者在凉拌菜里多放一点醋。西红柿、橙子、猕猴桃这类酸甜的水果，很多患者愿意吃。 家属可以做一个简单的小记录：今天患者说哪道菜吃得下，哪道菜碰都不想碰。过几天就会发现规律，有的患者吃不了鸡肉，但能接受鱼肉；有的患者怕油烟，却喜欢吃蒸菜。顺着她的口味来调整，比照着营养指南硬做要有效得多。 还有一个小技巧：如果患者觉得白水煮的肉没有味道，可以试试用番茄、酸菜或者菌菇来熬汤底，用这些食材的自然鲜味去吊汤，出锅前来一点点盐，不用加太多调料，味道就够鲜了。很多患者吃不下清水炖的鸡汤，但能接受西红柿牛腩煲，就是这个道理。

少食多餐，让"吃饭"不再是任务

别把一天三顿饭看得那么死板。吃不下三顿，就改成六七顿；一次吃不下半碗，那就吃三勺。家里可以常备一些小碟子小碗，每顿饭少装一点，装满了反而让人有压力。床头柜上、沙发旁边都可以放一点小零食，比如琥珀核桃、烤红薯块、苏打饼干，患者什么时候想吃了，拿起来就能吃，不用专门坐到餐桌前去等待开饭。 有一位家属的办法值得参考：他们说好不劝饭，患者想吃什么自己说，不想吃就绝对不催。但她会在每天晚上睡前把第二天想吃的东西写在一个小纸条上，第二天按条买菜做菜。这样既给足了选择的主动权，也不会因为“你想吃什么我马上做”这样没有头绪的问话让患者觉得烦。

别让餐桌变成"战场"

这也是很多家庭容易踩的坑。全家人围着患者，眼睛齐刷刷地看着她嚼每一口饭，看她碗里还剩多少。这种关心其实会给患者带来非常大的心理压力。吃饭本来是放松的事，被这样盯着，谁都咽不下去。

聊点别的，吃得更轻松

吃饭的时候可以放点轻柔的音乐，或者开个电视，大家边看边吃。不用刻意讨论“多吃了两口”还是“少吃了一口”，也不用问“有没有想吃的东西”，就聊聊今天的天气、邻居家的猫、老幺工作的事。患者的心情放松了，食欲也会自然好一些。 还有一个比较实在的建议：陪伴在患者身边的时候，最好也把自己那份饭拿到一起吃，而不只是在一旁看着。你吃得很香，她看着看着也会觉得想吃一点。要是全家都端着碗陪着吃，那这顿饭的气氛就不一样了。

食欲不好时，先别急着"硬塞"

如果患者明确表示不想吃饭，不妨就让她缓一缓。很多时候硬劝只会让情况变得更糟——她会因为愧疚而勉强吃下去，吃完又因为肠胃不舒服而更加难受，下次看到食物就下意识地抗拒。这种恶性循环一旦形成，再好的饭菜也很难打动她了。 饭前半小时可以让她在房间里走一走，或者在阳台上站一会儿，稍微活动一下再吃饭。天气好的时候，开窗透透气，把屋里的油烟味散掉。餐前不要灌一大杯水，胃里灌满了水，饭自然就装不下了。

营养不够？换个思路来凑

如果确实吃不下正餐，还有一个思路：别太纠结“饭”和“菜”的形式。患者今天吃不下米饭，那就换成稠一点的小米粥；不爱吃炒青菜，就用破壁机把蔬菜和水果打成糊糊喝下去。只要总量能勉强维持住，就不必拘泥于一日三餐的固定搭配。 有一个很实用的办法，就是做“能量小补丁”。准备一些酸奶、香蕉或者南瓜泥，混在一起加坚果碎，一小碗下去，热量和营养都够。患者当甜品吃，不会觉得是在“完成任务”，接受度会高很多。 另外，很多内分泌治疗的患者会有口干、食欲差的问题，这时候可以把水果切成小薄片放在冰冻格里稍微冻一下，或者做成水果冰棒，既能补充水分，又能刺激味蕾。夏天的时候这个法子特别管用。

运动是最好的开胃药

只要身体条件允许，还是要鼓励患者动一动。不用剧烈，就是慢慢走一走，或者在房间里做一些简单的手臂拉伸。走了四十分钟回来，比躺在床上坐等饥饿更有效。还有一些患者分享说，下午阳光好的时候在小区楼下坐着晒一晒太阳，回来晚饭就能多吃几口。 身体微微发汗之后，吃东西确实会香一些。这不是安慰人的话，是身体真实的需要。

什么时候需要找医生帮忙

家属可以准备一个小本子，简单记一记每天的进食量、体重变化，以及有没有恶心、呕吐、腹痛这些情况。如果患者连续一周以上体重持续下降，或者连喝水都吐，或者出现了明显的吞咽困难，那就别在家里硬扛了，及时去营养科或者门诊找医生评估。 现在是医疗技术很成熟的时代，很多医院的营养科都能为肿瘤患者做专业的营养支持，包括肠内营养制剂、营养支持方案等等。该寻求专业帮助的时候，不要犹豫。专业的事交给专业的人，家里人的职责是陪她走好康复的每一步，而不是替医生做判断。 时间长了你会发现，陪患者吃饭这件事，和化疗一样，是一场漫长的持久战。今天吃得好一点，不代表明天也吃得好；今天一口没吃，也不代表以后都这样。放平心态，不跟别人家的患者比，也不跟昨天比，只看今天能不能比今天早上稍微好那么一点点。细水长流，慢慢来，路是一步一步走出来的。

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