给1岁内宝宝喂中药，要不要先喝点米汤垫垫肚子？
为什么会有“米汤垫底”的说法
米汤，其实就是大米或小米熬粥时，上面那层清亮亮的汤汁。别小看这层汤，在中医里头它有个专门的叫法，叫作“米油”或“粥油”，性子平和，不寒不热，最养脾胃。
老一辈人看重米汤，是因为过去给孩子喂药，多是一些苦寒或者攻伐力量比较强的方子。比如孩子积食化热，可能用点清热通下的药；或者孩子受寒感冒，用点发汗解表的药。这些药劲儿比较冲，空腹直接灌下去，对成年人尚可，对小婴儿那娇嫩的脾胃来说，确实是个不小的考验。这时候先来两口米汤，相当于给胃黏膜铺了一层薄薄的保护膜，把药对胃的刺激给缓冲了一下。这做法有一定的生活智慧，跟我们饭前喝点温水“润润肠道”是类似的道理。
但问题在于，这个“垫肚子”的动作，放在现在的喂养环境和中药处方下，就没那么绝对了。
米汤垫底，不是给所有药都“打底”
关键在于看给宝宝吃的是什么性质的中药。很多家长容易忽略一件事，1岁内婴儿的用药，和成人用药有本质区别。小儿脏气清灵，随拨随应，中医儿科大夫开方子，讲究的就是一个“轻、灵”。药性相对平和，剂量也小得多，往往一副药就那么一小把，煎出来的药汁也就小半碗。
如果给孩子开的是这种健脾益气、安神助消化的药，比如含有山药、茯苓、莲子、陈皮之类的方子，那这药本身就对脾胃没什么攻击性，这时候压根不需要用米汤垫底。孩子饿了，直接喂药，或者喂完药隔个十分钟半小时再喂奶，都可以。反倒是有些家长，习惯性地先喂一大碗米汤进去，汤水占肚子，孩子本来就胃容量小，米汤喝饱了，后面苦药汁根本喂不进去多少，或者一喝药就全吐出来，把米汤连同胆汁都呕干净了。
还有一种情况，有些治疗外感表证的中药，中医叫“解表药”。这类药用来发汗，就像给身体开窗户一样，需要身体有一点“内劲儿”才能把邪气赶出去。如果先灌一碗米汤下去，脾胃忙着去消化米汤，气血往胃脘部走，反倒可能影响药力向体表散发，发汗的效果就可能打折扣。
真正需要垫肚子的，是这些药
那什么时候需要垫呢？主要是遇到一些攻伐之力稍强的药物。比如孩子烧得厉害、大便几日不通，大夫可能会用一两剂带有大黄、枳实、厚朴这类通腑泄热药的方子。这类药空腹吃，容易让人肚子拧着疼，有时还会引起恶心干呕。再比如一些清热解毒的寒凉药，像含有黄芩、连翘、金银花的中成药口服液或汤剂，空腹灌下去，有些敏感体质的孩子会肠鸣、拉肚子或者反胃。
遇到这种情况，用米汤垫一垫就很有必要。注意，这里说的是“垫一垫”，不是让孩子喝饱。轻轻的喂一两小勺，大概10到20毫升，把胃里弄个底儿，嘴里那点药味也顺一顺，等个三五分钟，再喂药。这时的米汤就像一层纱，挡在药和胃壁之间。
喂药前后的几件“小事”，比米汤更重要
说实话，很多家长纠结米汤，往往忽略了喂药这件小事里更关键的动作。与其把劲儿都使在米汤上，不如把这些细节做到位。
温度比垫底更重要
1岁内的宝宝吃的汤药，温度一定要把握好。太烫了，孩子害怕；放凉了，药性虽然还在，但凉药入胃，非常伤脾阳。很多孩子喝药后容易吐奶、肚子胀，不是药不对，是因为药汁太凉了。可以保持温热偏凉一点点，用自己的手腕内侧去感知，感觉不烫手，温温的，最为合适。
另外，喂完药一定要记得拍嗝。孩子在哭闹或者抗拒时会吸入大量空气，空气在胃里顶着，一个翻身全把药带出来了。这时候不管垫没垫米汤，孩子都会把药吐了，前功尽弃。
喂药的位置和姿势有讲究
喂中药，别让孩子平躺着喂。平躺喂药，药水顺着嘴角流下去，很容易呛到气管，孩子一咳，反而引起更大的恐慌。最好是把宝宝抱在怀里，呈半坐位，头稍微抬高一点。用那种小软勺，贴着宝宝的嘴角内侧，让药液顺着口腔内壁慢慢流进去，而不是直接倒向舌头根部。舌根触碰苦味最敏感，直接倒那儿，孩子立马往外吐。
如果实在喂不进，也别捏鼻子硬灌。捏鼻子硬灌是喂药大忌，容易导致呛咳甚至吸入性肺炎。可以试着用注射器式喂药器，一次性一小管，从嘴角缝隙里分次打进去，速度要慢。这比米汤要管用一百倍。
所有孩子都能用米汤垫吗？这些情况先打住
米汤虽然平和，但也不是所有宝宝都适合。
比如有些宝宝本身脾胃特别虚寒，喝奶都容易拉肚子，这种孩子你喂药前先来两口米汤，可能非但没保护胃，反倒先让胃肠蠕动增快，紧接着喂进去的药又会被稀里糊涂拉出来，药效还没吸收就排出去了，白忙活一场。
还有一些添加辅食比较晚、正处于纯奶期的宝宝，如果孩子还没接触过谷物类的辅食，突然给两口米汤，肠胃可能会不耐受。这时候垫肚子，还不如直接用常温的母乳或者配方奶来垫更好，作用跟米汤是一样的，都是起到稀释和缓冲的效果。
另外需要特别提醒的一点，不要用米汤去兑药，也不要图省事把中药粉剂直接混在米汤里搅匀了喂。一方面有些中药的活性成分会遇到淀粉类物质发生沉淀或者络合，影响吸收。另一方面，孩子要是尝出不对劲儿，以后连粥水都不喝了，那就得不偿失了。
说到底，听大夫的，别听偏方的
归根结底，是不是要用米汤垫肚子，不能自己想当然，最稳妥的办法是在取药的时候，当着药房医生的面问一句：“大夫，这个药孩子空腹吃行不行？”或者拿着处方问坐诊的儿科中医师。这个医嘱非常关键，因为开方的医生最清楚你这副药里的药性偏不偏、急不急。问了，医生三句话交代清楚；不问，回家就全凭猜，万一猜错了，受罪的是孩子。
有时候家长喂药困难，会把原因归结为“没垫米汤”、“垫少了”，其实这只是一个很小的细节。喂药最大的敌人是孩子对苦味的恐惧。喂药后马上给孩子一点分散注意力的东西，比如安抚奶嘴、摇铃、或者一个颜色鲜艳的玩具，比强行多喂一口米汤要有效得多。
其实，照顾小婴儿就像拆盲盒，每天都有新问题。喂中药这事儿，真不用太焦虑。药再苦，也就那几口；孩子再闹，也总有安静下来的时候。多尝试、多摸索，找到适合自家宝宝的节奏，整个过程就会顺畅不少。
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