孕妇蛀牙会不会影响胎儿？备孕前是否需要提前检查口腔
孕妇蛀牙，到底会不会影响胎儿？
先说结论：孕妇蛀牙本身，一般不会直接“传染”给胎儿，但蛀牙带来的疼痛、感染、用药等问题，却可能间接影响到胎儿的健康。
蛀牙的罪魁祸首是细菌，主要是变形链球菌。这些细菌可以在口腔里繁殖，产生酸，慢慢腐蚀牙齿。孕妇如果本身有蛀牙，这些细菌并不会穿过胎盘跑到胎儿身体里去。但是，蛀牙一旦发展到深部，会引起牙髓炎、根尖周炎，这时候就会出现剧烈疼痛，甚至脸部肿胀、发烧。孕妇如果因为牙痛吃不下饭、睡不好觉，身体处于应激状态，就可能影响营养摄入和内分泌稳定，对胎儿的生长发育可不是什么好事。
感染是更让人担心的风险
牙痛背后其实是细菌感染。感染严重时，细菌和毒素可能进入血液循环，这在医学上叫菌血症。虽然胎盘有一定的屏障功能，但孕期母体发生严重感染，会增加早产、低出生体重的风险。有一些研究就发现，孕妇患有严重的牙周病或未经治疗的根尖周炎，早产的概率比口腔健康的孕妇要高一些。蛀牙和牙周病虽然不一样，但道理是类似的——口腔里的慢性感染，对孕期的稳定从来都不是加分项。
另外，还有一个常被忽视的点：母亲口腔里的细菌会传播给孩子。宝宝出生后，口腔本来是无菌的，变形链球菌主要是通过妈妈的口水传过去的。比如妈妈把饭菜嚼碎了喂孩子、用自己的筷子夹菜给孩子尝、甚至亲孩子的嘴，都可能把致龋菌传给宝宝。如果妈妈本身有很多蛀牙，孩子将来长牙后得蛀牙的风险也会更高。从这个角度看，孕妇的蛀牙虽然不影响胎儿在子宫里的发育，但对孩子未来口腔健康的影响是实实在在的。
备孕前为什么要专门检查口腔？
很多人对牙齿的态度是“不疼不看”，备孕时查血、查B超、查内分泌，就是想不到去医院看牙。等到怀孕了才发现牙疼，这时候就进退两难了：治吧，怕用药影响宝宝；不治吧，疼得实在受不了。其实，最科学的做法就是在备孕前把口腔问题处理干净。
孕期的激素变化会让牙齿问题“大爆发”
怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素水平显著升高。这些激素变化会直接影响牙龈组织，让牙龈对细菌的刺激更加敏感，容易充血、肿胀、出血，这就是很多人说的“妊娠期龈炎”。如果你孕前就有轻微的蛀牙、牙龈炎，孕期很可能一下子加重。原来只有一个小黑洞，孕期可能就烂到神经了；原来刷牙偶尔出血，孕期可能变成牙龈又肿又痛。
再加上早孕反应。有些准妈妈孕吐比较严重，胃酸反流到口腔，会腐蚀牙釉质。而且呕吐后不敢马上刷牙，怕刺激咽喉又引发呕吐，这就给了酸和细菌更多时间伤害牙齿。如果孕前牙齿条件就不好，这时候就特别容易出状况。
孕期治牙，限制比想象中多
虽然现在的医学指南认为，孕期可以进行一些必要的牙科治疗，比如补牙、根管治疗，但前提是尽量选择孕中期（4~6个月）这个相对安全的窗口期。孕早期胚胎在快速分化，用药和手术刺激的风险相对较高；孕晚期肚子大了，躺牙椅久了可能压迫大血管，引起头晕、低血压，而且万一早产也难处理。
更麻烦的是拍X光片。虽然牙科X光剂量很小，加上防护铅衣基本安全，但很多孕妇心里还是过不去这个坎，医生也往往会更谨慎。不是不能拍，而是能避免就避免。如果备孕前就拍好片子、把烂牙都处理好了，孕期根本不用纠结这些事。
备孕前口腔检查，具体要查些什么？
这里说的口腔检查，绝对不是去牙科看一眼那么简单。建议做一个比较全面的口腔体检，重点包括以下几项：
把蛀牙彻底补好
医生会仔细检查每颗牙齿的咬合面、邻面有没有虫牙。很多蛀牙早期是看不出来的，需要医生用探针检查，甚至拍X光片才能发现。发现浅蛀牙，直接补上就行，半小时搞定，不痛不痒。要是等到怀孕了再去补，还得考虑麻药、监护一堆事，麻烦得多。
处理可能发炎的智齿
智齿横着长的、歪着长的，平时不痛不痒，但怀孕期间身体抵抗力下降，加上刷牙容易刷不干净，很可能会急性发作，牙龈肿痛、张嘴困难，严重的时候还会化脓。孕期处理智齿发炎很棘手，因为该用的消炎药不能随便用，拔牙更是要挑时机。所以备孕前一定要拍片看看智齿的位置，该拔的拔掉，别留隐患。
做一次牙周检查和清洁
洗牙不只是为了好看。牙结石和菌斑是牙周炎的导火索，孕期激素一波动，牙龈问题会放大。备孕前做一次全口洁治（就是洗牙），把牙结石清干净，牙龈恢复健康状态，孕期会省心很多。如果已经有牙周炎，还需要做牙周刮治，把牙根表面的病变组织清理掉。
有牙髓问题或根尖问题，尽早做根管治疗
有些牙齿虽然看着只是蛀牙，但X光片显示牙根下面已经有阴影了，说明炎症已经蔓延到根尖。这种牙如果不做根管治疗，早晚会急性发作。备孕前把根管做了，再套个牙冠保护好，孕期就基本不会再作妖了。
如果已经怀孕了，才发现有蛀牙怎么办？
别慌，就算孕期查出蛀牙，也不是完全不能处理。关键要看牙的情况和孕周。
如果是浅蛀牙，没有任何疼痛，可以先不做治疗，加强口腔清洁，用含氟牙膏，控制甜食的频率，等生完宝宝再补。如果是深蛀牙已经有自发痛、冷热刺激痛，那就需要做充填或根管治疗。孕中期（4~6个月）是相对安全的，可以进行常规牙科操作。局部麻醉用的利多卡因在孕期是可以使用的，医生会控制剂量。但前提是必须告诉牙科医生你怀孕了，孕周多少，医生才好做判断。
如果已经发展到面部肿胀、发烧，那千万不要硬扛，赶紧去正规医院口腔科或口腔急诊。感染引起的全身症状对胎儿的威胁，比局部治疗大得多。医生会用孕期安全的抗生素（比如青霉素类、头孢类），同时做必要的切开排脓或开放减压。保住母体健康，本身就是对胎儿最大的保护。
给备孕女孩儿的几句心里话
我见过不少因为牙疼在孕期半夜挂急诊的准妈妈，她们后悔的第一句话总是：“早知道怀孕前就来看牙了。”其实不怪她们，很多人在怀孕前根本不知道牙齿和生娃还能扯上关系。
备孕不光是吃叶酸、调作息，花一个上午去口腔科做个检查，把该补的补了、该洗的洗了、该拔的智齿拔了，花小钱、受小罪，换来的是一整个孕期的安心。孕期也别忘了日常护牙，每天刷牙两次，饭后用牙线，清淡饮食，甜的东西别频繁吃。
如果刚好看到这篇文章的你正打算要宝宝，那就在备孕清单里加一项：看牙。这件事，值得你认真对待。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。