老人糖尿病夜间突发昏迷怎么办？要不要先喂糖水再送医
老人夜里昏迷，先分清是“低血糖”还是“高血糖”
糖尿病患者的昏迷，原因并不只有一种。最让人担心的是，家属在慌乱中做错了判断，反而耽误了急救。
低血糖昏迷：来得快，出冷汗，手抖心慌
低血糖在夜间并不少见，尤其是晚饭吃得少、白天活动多、或者胰岛素打多了的老人。血糖一旦掉到3.9mmol/L以下，大脑缺糖，人就会出冷汗、手抖、心慌，严重的直接瘫软、叫不醒。我认识的一位邻居张阿姨，有天夜里起来上厕所，走到客厅突然就倒下了，浑身冷汗，脸色白得吓人。她老伴赶紧摸了摸她额头，凉凉的，又湿又黏，这是典型的低血糖表现。
高血糖昏迷：发展慢，口干、呼吸深、有烂苹果味
另一种情况是高血糖引起的昏迷，比如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。老人往往前几天就觉得口渴得厉害，尿特别多，人没精神，呼吸很深、很急促，嘴里可能还有一种烂苹果的味道。这种情况不是一时半刻发生的，是身体里的糖分高到一定程度，代谢彻底乱了套，大脑才慢慢“罢工”。
说到这，你就明白了——昏迷的底层逻辑完全相反，一个是缺糖，一个是糖太多。处理方向也完全相反。
千万别急着喂糖水，先做两件关键的事
很多家属第一反应是“会不会是低血糖”，赶紧找糖水、找甜饼干往老人嘴里塞。这个动作非常危险。
如果老人意识已经不清，吞咽功能往往也受到影响了。强行喂糖水，糖水很容易呛进气管，引起窒息或吸入性肺炎，这种情况在医院急诊室里并不少见。到时候不光血糖问题没解决，反而多了一个要命的麻烦。
更麻烦的是，万一老人其实是高血糖昏迷，你再喂糖水进去，无异于往火上浇油，让血液里的糖分更高，昏迷只会更深。
所以，正确的顺序是这样的：
第一步，先测血糖。家里有血糖仪的，马上给老人测一个指尖血糖。这一步比什么都重要，不用猜，一测就知道。
第二步，看能不能喂。只有一种情况可以试着喂糖水——测出来血糖确实很低（低于3.9mmol/L），而且老人意识还算清楚，能配合吞咽，能听懂你说的话。这时候可以喂半杯糖水或几块糖果，同时马上拨打120。
如果测不出血糖，或者血糖很高，或者老人完全没反应，那就什么都别从嘴里喂进去。
等待急救车时，做这几件事比喂糖水强一百倍
在等待救护车的那段时间里，家属可以做一些真正有用的操作。
让老人侧卧，保持呼吸道通畅
把老人身体翻成侧卧位，脸偏向一边，这能防止呕吐物或分泌物堵住气管。千万别让昏迷的老人仰面朝天平躺着，万一呕吐了，很容易呛到肺里。这个细节，关键时刻能救命。
解开衣领和腰带，保持通风
老人昏迷时呼吸可能不顺畅，把领口的扣子解开，腰带放松，让胸腔能更自由地扩张。打开窗户通通风，但别让老人吹到冷风受凉。
记下发现时的具体情况
急救医生到了以后，一定会问：老人平时用什么降糖药？胰岛素打的什么剂量？晚饭吃了没？几点发现的？现在测的血糖是多少？这些东西能答上来，医生就能更快做出判断。家里有药盒的，直接把药盒拿给医生看，比口头描述更准确。
另外提醒一句，打完120以后，一定要把门锁打开，或者让一个人在楼下等急救车，别让急救人员到了门口进不来，白白耽误时间。
比起事后送医，平时更要注意预防夜间低血糖
说实话，夜间突发昏迷这件事，预防比急救更重要。很多意外本来可以不发生。
如果老人经常在夜里出现低血糖，或者睡着以后出冷汗、说胡话，第二天起来头疼、没精神，这就要警惕了。建议和医生商量，看是否需要调整睡前胰岛素的剂量，或者把晚饭结构改一改——比如睡前少量加一点含蛋白质的零食，像半杯牛奶、一小块 cheese，可以让血糖在夜里更平稳。
另外一个实用的小办法是，让老人的床头放几张写好的纸条，写着“我有糖尿病，昏迷时请测血糖并送我至有内分泌科的医院”，这能让第一时间发现的人少走弯路。
家里条件允许的话，可以备一个动态血糖仪，能实时监测夜间血糖的波动，低血糖发生前就会发出警报。很多老人夜间低血糖是没有症状的，这就是所谓的无感知性低血糖，恰恰是最危险的一类。
说到底，老人夜间突然昏迷，家属最需要做的是冷静下来，测血糖、拨打120、保持呼吸道通畅，而不是凭着感觉乱喂东西。先确认情况，再决定怎么处理，这是最重要的原则。
平时多留意老人的血糖变化，定期复查，把药和饭量协调好，很多风险是可以提前化解的。愿每个子女都能在突发状况面前多一分镇定，少一分慌乱，也愿家里的老人夜里都能睡得安稳，不再被低血糖和高血糖打扰。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。