孕妇接触了水痘患者怎么办?会不会传染给胎儿要警惕

水痘是怎么传染的,孕妇容易被传染吗
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的,这种病毒挺狡猾的,主要通过飞沫和直接接触传播。打个比方,旁边有个正在发病的水痘患者,他打个喷嚏、说句话,病毒就可能飘到空气里,你吸入后就可能中招。另外,水痘患者皮肤上的疱疹液里也全是病毒,如果你不小心碰到了,再揉揉眼睛或摸摸嘴巴,同样有可能被感染。
那孕妇是不是更容易被传染?倒不是说孕妇体质特别弱,而是怀孕本身会让免疫系统发生一些变化,身体对病毒的防御能力会稍微打点折扣。如果你以前得过水痘,体内有抗体,再接触通常没事。但要是从来没得过,也没打过疫苗,那被传染的风险就比较大。成年人出水痘,症状往往比孩子更重,发烧、全身起疹子,还容易并发肺炎,孕妇尤其要当心。
孕妇感染水痘,对胎儿的影响有多大
这是准妈妈们最揪心的问题。说实话,不是每个孕妇感染水痘都会传染给胎儿,但风险确实存在,而且和怀孕的周数有很大的关系。
孕早期和孕中期
怀孕头20周,是宝宝器官发育的关键期。如果这个阶段孕妇感染水痘,病毒有可能通过胎盘进入胎儿体内,造成先天性水痘综合征。这种情况虽然不常见,但一旦发生,可能导致宝宝皮肤上出现疤痕、四肢发育不全、眼睛或大脑发育异常等问题。医生一般会通过B超仔细检查,看看胎儿有没有受影响。
孕晚期
到了孕晚期,尤其是临近分娩的那几周,情况又不一样。如果妈妈在生前几天或者生完后几天出水痘,宝宝出生时很可能已经被感染,因为母体还没来得及把抗体传给胎儿。新生儿水痘往往比较重,可能出现肺炎、脑炎等严重并发症,需要住院治疗。如果妈妈在分娩前5天或更早得了水痘,通常反而能产生抗体并传给胎儿,宝宝出生后症状会轻很多。
这里要特别提醒一句:孕晚期出水痘,不光是为胎儿担心,孕妇自己也有风险。水痘肺炎在孕妇中不算少见,一旦出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,必须马上就医,这是要命的急症。
接触了水痘患者,第一时间该做什么
先别慌,坐下来回忆一下自己和水痘患者是怎么接触的。面对面聊天超过15分钟?同一个房间待了多久?有没有碰到他身上的疱疹?这些信息对医生判断风险很有用。接着,尽快联系你的产科医生,或者直接去感染科、皮肤科咨询。
医生会先问你:你以前得过水痘吗?如果明确得过,基本可以放心,因为体内有抗体,一般不会再感染。如果不确定或者从没得过,医生可能会建议你抽血查一下水痘抗体(IgG)。这个检查结果出来得比较快,要是显示有抗体,那也问题不大。
如果抗体是阴性,那就需要采取预防措施了。在接触后的10天内,可以注射水痘免疫球蛋白,这是一种含有抗体的针剂,能减轻发病时的症状,降低胎儿受影响的风险。这里要注意,它不能保证不发病,但能让病程轻一些。打针越早越好,最好在48小时内,最晚不要超过10天(具体以当地医生建议为准)。
如果真的得了水痘,怎么处理
万一还是没防住,出现了发烧、身上起红色小疹子,很快变成亮晶晶的小水泡,那就要高度怀疑水痘了。这时候不要自己硬扛,也不要随便用药,尤其是阿司匹林,可能会引起严重的瑞氏综合征,孕妇尤其不能碰。退烧可以选择对乙酰氨基酚,但吃之前一定要咨询医生。
抗病毒药如阿昔洛韦,在孕期使用相对安全,医生通常会权衡利弊后给你开。发病早期(48小时内)用效果最好,能缩短病程,减少并发症。同时要注意皮肤护理,水痘很痒,尽量别抓破,不然容易留疤或感染细菌。可以穿柔软的棉质衣服,用温水轻轻冲洗,或者让医生开一些炉甘石洗剂来止痒。
还有一个很实际的问题:如果你家里还有其他人,尤其是没得过水痘的孩子,要做好隔离。孕妇自己也得戴口罩,单独住一个房间,开窗通风,餐具、毛巾、衣物分开洗。一般要等到所有水泡全部结痂,不再有新的疹子出来,才算过了传染期。
写在最后
对于孕妇来说,水痘不是小事,但也不需要过度恐慌。最怕的是犹豫不决,错过了打免疫球蛋白的时机,或者出现呼吸困难还拖着不去医院。平时注意少去人多拥挤的地方,尤其是冬春季水痘高发时。没得过水痘的备孕女性,建议提前半年接种水痘疫苗,这是最稳妥的办法(接种后至少要避孕3个月,具体遵医嘱)。
万一真碰上了,记住一条原则:尽快找医生,把接触时间、自己的免疫情况、孕周都说清楚,剩下的交给专业判断。你的镇定和配合,就是对宝宝最好的保护。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。