痛经到什么程度需要去医院？出现这些伴随症状千万别硬扛

每个月那几天，不少女性都会跟“小腹坠痛”打个照面。轻一点的，喝点热水、抱个热水袋，蜷缩一会儿也就过去了。但有时候，痛经没那么好商量，疼得人满头冷汗、脸色煞白，甚至感觉整个世界都在旋转。这时候很多人心里会犯嘀咕：到底痛到什么程度才算病？是不是忍忍就过去了？ 说实话，痛经这事儿，真不是“谁都能忍”就是英雄。每个人的痛感阈值不一样，有人觉得7分痛还能坚持上班，有人3分痛就已经腿软。所以，光凭“疼不疼”来判断要不要就医，并不靠谱。更关键的是看两点：一是疼痛有没有影响到你的正常生活，二是有没有出现一些不该出现的伴随症状。这两条，只要中了一条，就别硬扛了。

痛经里的“忍一忍”和“必须看”，分界点在哪

很多人从小就被教育“女孩子痛经很正常，忍忍就好了”。这话说对了一半。原发性的痛经确实常见，但“常见”不等于“正常”，更不等于“该忍”。

疼到影响吃饭睡觉，就是身体在提意见

判断痛经是否严重，一个特别简单的标准：你有没有因为这个疼，不得不停下手里的事？比如正在上课、开会、开车，或者本来约好了跟朋友聚餐，结果疼得只能躺回床上，饭也吃不下，觉也睡不着。只要这种情况每个月都发生，或者这次特别严重，就别再拿“忍一忍”安慰自己了。止痛药不是洪水猛兽，实在扛不住的时候，吃一粒布洛芬（前提是不过敏、没有禁忌症）是可以的。但如果你吃了药还是疼，或者根本不敢停药，那就不是一片止痛药能解决的问题了。

止痛药越吃越多，不是耐药，是病情在变化

有的姐妹会说，我以前吃半片药就管用，现在吃两片都压不住。这个时候千万别想“是不是产生耐药性了”。痛经常用的非甾体抗炎药，其实很少出现真正的耐药。更常见的情况是，你身体里的病因在悄悄加重。比如子宫内膜异位症的病灶在扩大，子宫腺肌症的程度在加深，原来止痛药能覆盖的炎症范围，现在盖不住了。这种情况拖得越久，后面的治疗可能越麻烦。

比疼更值得警惕的，是这些伴随信号

我一直跟身边的朋友说，痛经本身不是最可怕的，可怕的是它背后藏着的其他问题。下面这些伴随症状，只要出现任何一个，都建议尽快去医院妇科挂个号。

经期发烧、怕冷，不是普通感冒那么简单

有的女性一来月经就发烧，体温不高，37.5℃左右，但整个人发冷、没力气。很多人以为是“经期抵抗力差，感冒了”。但如果你每个月都这样，或者这次经期出现了下腹部的坠胀感加重，伴随腰酸、白带异味，那要考虑是不是盆腔炎或者子宫内膜炎在经期急性发作。炎症刺激会让身体释放大量前列腺素，痛经会加剧，炎症本身也会导致发热。这个时候光吃止痛药等于掩耳盗铃，炎症不控制，下个月还会来。

肛门坠胀、想排便又排不出来

这种症状听起来跟痛经没关系，但其实是妇科急症里一个很重要的信号。当盆腔内有大量积血，或者子宫内膜异位症病灶长在了直肠附近，就会刺激肛门产生强烈的坠胀感。尤其是如果这种坠胀感伴随剧烈腹痛，甚至出现头晕、眼前发黑，那要高度警惕宫外孕破裂或者黄体破裂的可能。这属于妇科急腹症，不是在家喝点红糖水就能缓过来的。

恶心呕吐拉肚子，手脚冰凉出冷汗

痛经伴随呕吐很常见，因为前列腺素不仅让子宫痉挛，还会刺激胃肠道平滑肌。但如果吐到胆汁都出来了，或者腹泻到虚脱，这已经属于“痛经等级”里的重度了。医学上有个简单的视觉模拟评分法，0分是不痛，10分是剧痛。一般到了8分以上，伴随冒冷汗、面色苍白、甚至快要晕厥，说明身体已经处于应激过度状态。这种强度的子宫收缩，有些时候是因为子宫后位卡压，有些时候是腺肌症的表现，需要做B超排查。

经量突然变多，像开了水龙头

痛经时候发现自己卫生巾换得特别勤，不到一小时就湿透了，或者经期拖到七八天还不干净，还伴有血块，那别光记着止痛，先记着去医院查一下子宫内膜的情况。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，还有子宫腺肌症，都会同时导致“痛经+经量增多”的组合。这两者一起出现，往往说明子宫本身的结构已经出了问题，靠调理是调不回来的，需要医生评估。

什么时候必须当天去急诊

有一种情况，别等门诊，直接去急诊。如果你在经期突然出现下腹部撕裂样的剧痛，疼到直不起腰，并且伴有肛门坠胀、出冷汗、甚至昏厥，那就不是普通的痛经。宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂，这些急症都可能在经期前后发生，症状跟痛经极度相似。有性生活的女性尤其要警惕，不管有没有采取避孕措施。经期不一定绝对安全，也有例外情况。宁可去医院白跑一趟，也不能在家硬扛到休克。

给正在硬扛的姑娘们几句实在话

写这篇文章之前，我翻了翻后台的私信，有位姑娘说她从初中开始痛经，整整十年了，每次都是靠止痛药硬撑，从来没去医院做过B超。后来单位体检，查出子宫腺肌症，医生责怪她怎么不早点来。她回了一句：“我一直以为痛经就是这样的，大家都疼，不是么？”这句话让我难受了很久。痛经确实很普遍，但普遍不等于不需要治疗。子宫内膜异位症、子宫腺肌症这些病，早期干预和晚期干预，效果差得非常远。 如果你现在还年轻，痛经是近几年才开始加重的，或者吃止痛药效果越来越差，又或者每次月经都因为疼痛请病假，那别拖延了。挂个妇科号，做个B超，抽个血查一下CA125（肿瘤标志物的一种，用来辅助筛查子宫内膜异位症），花不了太多时间。把问题搞清楚，才能真正安心。 最后啰嗦一句：红糖姜茶、暖宝宝、热水澡，这些确实能让身体舒服一点，但它们不能治病。它们就像给身体递了杯温水，而医生要做的，是找到那个让水变凉的口子在哪里。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。