怀疑孩子生长激素缺乏，去医院一般要做哪些检查？大概需要多久？
先看看医生是怎么判断的
一说到怀疑生长激素缺乏，很多家长脑子里想的就是“抽个血查一下激素”那么简单。实际上，医生判断这件事，比咱们想象的要仔细得多。生长激素缺乏症的诊断，有一套很完整的流程，医生要一层一层排查，最后才敢下结论。
首先接诊的医生会拿着孩子的生长曲线图，像看股市曲线一样，一笔一笔地看孩子过去一年、两年甚至更久的生长轨迹。身高跌没跌出正常范围，长速是不是一年低于5厘米，这些都有严格的参考线。医生还会问你，孩子出生时候身长体重是多少、父母大概多高、平时吃饭睡觉怎么样。这些信息都在帮助医生回答一个大问题：这孩子个头矮，到底是不是生长激素这根“线”出了问题，还是别的什么环节被卡住了。
最简单的初筛：骨龄检查
在所有这些检查里，骨龄片子是最常用也是花费最少的第一步。带孩子去放射科拍一张左手腕的正位X光片，整个过程也就几秒钟，孩子把手按在机器板上就行，没有痛感。拍完之后，放射科医生会根据手腕骨头的形状、大小、排列情况，对照标准图谱来判断孩子的骨龄大概相当于几岁的水平。
一个8岁的孩子，拍出来骨龄可能只有6岁，也可能已经10岁。这个结果特别有意思，它像一个“发育倒计时表”，能帮助医生初步判断孩子的生长潜力还剩多少。如果骨龄和实际年龄相差很大，那后面的检查方向就可能跟着调整。一般骨龄结果出来很快，最快当天就能拿到报告。从挂号、看医生、开单、拍片到出结果，半天时间基本够了。
抽血查其他指标，先排除干扰
医生不会一上来就查生长激素，因为影响长个的因素实在太多了。甲状腺功能减退的孩子，长得也会很慢，甚至比生长激素缺乏还耽误事；营养不良、肝肾功能不好、甚至一些慢性病，都会拖累身高。所以，去检查的时候，孩子往往要空腹抽一次血，把甲状腺功能、肝肾功能、血常规、胰岛素样生长因子（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）这几项一起查了。
IGF-1和IGFBP-3这两项特别值得一说，它们是生长激素在身体里干活之后留下的“工作痕迹”。生长激素本身在血液里是一阵一阵释放的，像潮水一样，一会儿高一会儿低，单抽一次血很难抓住它。但IGF-1相对稳定，能间接反映生长激素的分泌水平。如果IGF-1也明显偏低，那就要往生长激素缺乏的方向重点考虑了。这些抽血项目结果一般要一周左右才能全部出来，有的医院快的话三四天就出。
关键一步：生长激素激发试验
前面那些检查都做完，如果医生仍然高度怀疑生长激素缺乏，就会安排做生长激素激发试验。这算是整个诊断过程里“含金量”最高、也最麻烦的一环。为什么要做激发试验呢？因为生长激素平时的分泌是脉冲式的，白天晚上都在偷偷摸摸地放一阵、停一阵，直接抽血根本没法判断水平。医生就给用一种特殊的药物，把生长激素从“藏起来”的状态激发出来，逼着它大量分泌，然后再抽血看它能冲到多高。要是用了药之后，生长激素水平还是上不来，那基本就可以确认缺乏了。
这个试验通常需要住院或去日间病房完成。孩子一早要空腹到医院，护士会先在手臂上留置一条静脉针，方便反复抽血。然后用一种药物，有的用口服的，有的用静脉推注的，每个医院的习惯不太一样。用药之后的大约两到三个小时里，护士会按时间点分几次抽血，每次抽一点点，孩子不用反复挨针扎。
这个过程确实有点磨人，但对孩子来说，痛苦程度并没有想象中那么高，更多的是一种等待的煎熬。我记得曾经见过一个妈妈，全程坐在床边给孩子念漫画书，孩子在留置针下迷迷糊糊睡了好几觉，醒来的时候检查已经做完了。做这个激发试验，通常上午来，中下午就能结束，加上等待结果的时间，大概一周左右能拿到最终报告。
还要做垂体磁共振
激发试验查出问题后，医生还会建议做一个头颅的垂体磁共振（MRI）。这个检查是为了看看脑袋里那个负责生产生长激素的“小工厂”——垂体，长得完不完整，有没有发育不良、有没有囊肿或者小肿瘤。做一个磁共振大约要十几分钟到二十分钟，需要孩子躺在机器里保持不动。小一点的孩子不配合的话，医生可能会用点镇静药，让他在检查中睡得香香的，这样图像才够清晰。垂体磁共振不像CT那样有辐射，这一点家长不用太担心。做垂体磁共振，不同医院的排队情况不一样，快的话预约一两天就能做上，慢的可能要等一两周。
把时间线串起来，大概要多久
咱们把整个流程的时间大概算一笔账。第一天去门诊，看医生、开单、拍骨龄、抽血，大概半天能完成。之后等待血液结果，大约需要一到两周。然后如果骨龄和血液指标都指向生长激素缺乏的可能，就预约激发试验，这个需要住院或者半日病房，大约一天时间。做完之后再等待激发试验结果，又是一周左右。最后再约垂体磁共振，又得花上几天。
这么一项一项完整走下来，快的话两三周能全部搞定，慢的话，遇到医院排队人多，可能要一个月左右。所以如果准备带孩子去做这方面检查，最好预留出足够的时间，别指望一两天就出全部结论。寒暑假往往是孩子做这类检查的旺季，医院门诊量大，预约检查可能会更慢一些，家长心里要有个数。
检查只是开始，别急着对照症状吓自己
有些家长查了一些资料之后，喜欢拿自己孩子的情况往上套，一对照就觉得处处吻合，心里慌得不行。其实生长激素缺乏的诊断，并不是看单一的症状就能确定的，它需要上面提到的这么多检查结果互相印证，加上医生的整体判断。因为在临床上还有相当一部分矮小的孩子，生长激素分泌并不缺，属于特发性矮小或者体质性青春期延迟，同样需要医生的专业评估。
检查这个过程，与其说是在找问题，不如说是在弄明白孩子为什么长得慢。很多时候，查了一圈之后发现生长激素一点问题都没有，反而是找到了别的可以着手改善的方向。知道了原因，才能谈对策。检查做完拿到报告，一定要拿回给接诊医生分析，别自己对着报告单瞎琢磨。
带孩子去公立医院的儿科内分泌科或者矮小症专科门诊，是靠谱的路径。这一路检查下来，孩子要扎几次针、饿几次肚子，确实有点辛苦。但每一次抽血、每一次等待，背后都是想把事情弄个明白。养孩子这件事，不怕慢，就怕稀里糊涂地耽误了。把检查做细一点，心里踏实了，接下来的路才知道该怎么走。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。