小孩会不会得痔疮？孩子排便困难时家长要怎么判断和护理
小孩的“痔疮”，十有八九是只纸老虎
从医学定义上说，痔疮是肛门垫的病理性肥大和下移，说白了就是肛管里那一圈像海绵垫一样的血管丛，因为老化、长期腹压增高而松垮了、充血了。小孩的血管弹性好，组织支撑力强，除非有非常特殊的先天发育问题，否则真实意义上的、需要手术的痔疮在儿童里极为罕见。
那孩子大便后擦纸上有血、肛门处有个小肉包是怎么回事？最常见的原因是肛裂，也就是肛管皮肤被干硬的粪便划破了一道小口子。很多孩子不爱吃蔬菜、喝水少，又赶上大便干结，排便时使劲一撑，娇嫩的肛周皮肤就裂开了。肛裂出血有个特点，颜色鲜红，量不多，大多粘在粪便表面或者手纸上，拉完那一阵孩子会喊“屁眼疼”，过一会儿自己又好了。这时候家长扒开看，往往能看到肛门边缘有一条浅浅的裂口。
另一个毛病叫肛周脓肿或皮赘，也就是小时候长了个硬结或者小肉坠，这跟真正的痔疮也不是一回事。肛周脓肿是感染引起的，孩子排便时会更疼，有时还伴有发烧，这个必须尽早去医院处理，自己在家热敷或者涂药膏容易耽误事。
便秘，才是大部分孩子屁股问题的幕后推手
身边有个真实的例子：邻居家四岁的男孩，连续一周拉羊粪蛋一样的干球球，每次上完厕所都哭。妈妈带到医院一看，医生说不是痔疮，是典型的便秘引起肛裂。所以回到最初的问题：小孩会不会得痔疮？严格意义上，能确诊为痔疮的儿童确实少，但排便困难带来的肛门损伤却非常普遍，菊部不适的根源大多在“拉的太费劲”这几个字上。
孩子排便困难，家长在家怎么判断和应对
家长不是医生，遇到孩子喊疼或者出血，第一反应肯定是慌。但也有简单的判断顺序，能帮咱们分清轻重缓急。
先看大便性状，再决定要不要跑医院
如果孩子排便间隔时间长，拉出来的便便又粗又硬，像干泥巴一样，而且表面带新鲜血丝，孩子疼得直哭，但拉完之后精神状态马上恢复正常，既不发烧也不萎靡，那大概率是肛裂。这种情况可以暂时先在家观察和护理。如果孩子大便变细、次数突然增多、脓血黏液混在一起，或者反复喊肚子疼、夜里也疼，那就不是简单的肛裂问题了，要警惕肠炎甚至肠套叠，得尽快找儿科医生评估。
护理的核心：让大便软下来，让裂口长起来
既然大半问题出在粪石划伤上，护理就得两头抓。一头是通便，一头是局部消炎缓解。
饮食上，别急着给孩子灌“通便茶”或者大人的泻药。小孩子的肠道很娇嫩，最稳妥的办法是增加膳食纤维和水分。把白米饭换成燕麦粥、小米粥，炒菜里多放点西蓝花、胡萝卜，苹果带皮切块吃，火龙果和西梅泥也是出了名的“通便高手”。喝水量要足够，一般建议按体重算，但最简单的方式是观察尿色，尿不发黄就说明水喝够了。
还要养成定时排便的反射。每天早晨起床后或者饭后半小时，固定带孩子去坐一会儿小马桶，就算拉不出来也坐个三五分钟，别硬逼。很多孩子因为怕痛，憋着不肯拉，大便在肠道里待得越久水分被吸收得越多，越干越疼，形成恶性循环。当年我家娃肛裂的时候，我每天睡前用温水给他泡屁股十分钟，泡完涂一层凡士林保护裂口，坚持了差不多一星期，便血就慢慢没了，排便也不嚎了。
温水坐浴是个值得强调的好习惯。水温控制在比体温略高一点，大概四十度上下，不烫手就行，每天两次，每次十到十五分钟。坐浴能让肛周括约肌放松，促进局部血液循环，对缓解裂口疼痛和预防感染很有帮助。
用药要谨慎，别拿大人的药膏给孩子抹
不少家庭备有马应龙痔疮膏之类的成人痔疮药，里面含有的成分浓度偏高，有的还带麝香，对儿童来说是禁忌的。如果孩子裂口比较深，或者红肿明显，最好让医生开儿童专用的复方角菜酸酯栓或者不含激素的促进愈合的药膏，别自己随便涂。
什么情况下必须尽快去医院
在家护理一两个星期，孩子的症状没有缓解，反而出现下面这些信号，就别再犹豫了。
一是出血量增多，不再是擦纸上有痕迹，而是像来月经一样滴血或者喷射状出血；二是肛门旁边出现了明显的红肿包块，摸上去发烫，孩子不让碰，这可能是肛周脓肿，需要切开引流；三是孩子长期便秘，伴随生长迟缓、肚子胀得像小鼓，这时候要去排查一下有没有巨结肠或者其他肠道结构问题，简单做一个腹部B超或者钡灌肠就能弄清楚。
还有一点容易被忽略，有些孩子排便是正常的，屁股上却有个小肉球脱出来，自己又缩不回去。这种叫直肠黏膜脱垂，跟痔疮是两回事，但同样需要医生手法复位，并且明确术后护理方案，所以也别拖。
防患于未然，比治疗更重要
说句掏心窝的话，孩子的肛门问题，基本都是吃出来的、憋出来的。想让孩子少受罪，日常就得把“粗茶淡饭”和“痛痛快快拉屎”这两件事抓牢。别总觉得孩子多吃肉蛋奶才是营养好，膳食纤维同样是长身体必需的“清道夫”。也别把坐马桶当惩罚，让孩子觉得拉屎是件痛苦的差事。
最后啰嗦一句，孩子的事无小事，但很多时候咱们把知识学透了，心里就不慌了。先观察、对症护理、拿不准就找医生，这三步做到位，大部分小屁股的困扰都能顺利解决。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。