阴道炎的妇检小常识须知

很多女性一听到“妇检”两个字，心里就开始打鼓，尤其是因为阴道炎去检查，总感觉有点不好意思。其实妇检没那么可怕，它更像是一个帮你了解身体状况的常规操作。这篇文章就把阴道炎相关的妇检常识给你掰开揉碎讲讲，下次去检查心里就有底了。

先说内诊。医生让你躺在检查床上，两腿分开踩在支架上，这个过程确实不太舒服，但通常也就一两分钟的事。医生会戴上手套，用食指和中指轻轻伸进阴道，另一只手在肚子上按一按，配合着感受子宫、卵巢的位置和大小。这么做的目的，是判断子宫有没有增大、输卵管或卵巢有没有肿块或者压痛。不过这个方法主要针对有性经验的女性朋友。没有过性生活的人，医生一般不会做内诊，主要是怕损伤到处女膜，这种情况要提前跟医生讲清楚，医生会用别的方式来帮你检查。

接下来是白带常规，这是阴道炎检查里最常见也最基础的一项。白带这东西，其实是阴道黏膜渗出物、宫颈管分泌物加上子宫内膜腺体的分泌物混合在一起的，它的状态跟雌激素水平密切相关。化验单拿到手，很多人看得一头雾水，其实主要就几个项目。

第一个是pH值。平时咱们阴道是弱酸性的，因为有阴道杆菌在工作，它们把上皮细胞里的糖原分解成乳酸，这种环境本身就能帮着阻挡致病菌，这就是所谓的阴道自净作用。正常白带的pH值大约在4.5左右。如果你查出滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎，pH值往往会往上升，可能超过5甚至到6。拿到单子看到这个箭头，不用慌，医生就是靠这些数值来判断类型的。

第二个是阴道清洁度，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四度。Ⅰ度就是镜检下能看到大量上皮细胞和阴道杆菌，很干净。Ⅱ度是上皮细胞还在，阴道杆菌没有那么多，有小部分白细胞，也可能有一点杂菌，也属于正常范围。到了Ⅲ度，阴道杆菌少了，取而代之的是大量脓细胞和杂菌，这就说明阴道有炎症了。Ⅳ度就更严重一些，镜下几乎看不到杆菌，基本都是脓细胞和杂菌。简单说，Ⅰ到Ⅱ度没事，Ⅲ到Ⅳ度就要配合治疗。

还有一个项目是查霉菌和滴虫。医生把白带处理后放在显微镜下看，能找到滴虫或霉菌就标上“＋”。要注意，这个“＋”只是说明你感染了，并不代表感染有多重。有些人看到几个“＋”就吓得不行，其实不用，医生会根据具体情况开药，规范用几天药就能好起来。

还有个东西叫胺试验。细菌性阴道病的白带会有一股鱼腥味，是因为里面含有的胺类物质遇到氢氧化钾后挥发出来了。医生拿试剂这么一测，有味道就是阳性，配合下面的线索细胞就能下诊断。

说到线索细胞，这是细菌性阴道病的一个很关键的指标。在显微镜下看，如果阴道上皮细胞边缘粘了一堆杆菌，变得毛糙、颗粒感很重，像勾了边一样，那就是线索细胞。医生只要看到胺试验阳性、又有线索细胞，基本就能锁定细菌性阴道病。

有时候常规检查看不出问题，比如没有霉菌也没滴虫，清洁度又不太好，这时候医生会建议做一个细菌培养检查，也就是BV检测。方法很简单，取一点阴道分泌物做涂片，大约二十分钟就能出结果，查的是细菌性阴道炎的致病菌。价格也不贵，几十块钱的事。

如果你有性生活，尤其是同房时觉得疼、小腹总是不舒服、或者换了几个伴侣之后一直有症状，反复用药也不好，那医生可能会建议做支原体衣原体检测。这是取宫颈口的黏液去化验，排查非淋菌性阴道炎。需要提醒一句，这个项目不是人人必做，医生会根据你的具体情况来判断。另外，没性生活的女生基本不用考虑查这项，基本不会感染。有人可能会在一些小诊所被推荐做这个检查，说当场就能出结果，这时候要留心一下，正规医院很少这样操作，别稀里糊涂交了钱。

如果确认是非淋菌性阴道炎，医生会建议做一个药敏试验。说白了，就是把你体内的病原体拿去试一下各种抗生素，看看哪种药对它最管用。报告上能看到S、M、R几个字母，S就是敏感，M是中敏，R是耐药。选对药，效果会好很多，也能避免你白吃一堆没用的抗生素。

最后想说，阴道炎就像感冒一样普遍，很多女性一辈子总会碰到一两次，它不是脏不脏的问题，也不代表人品或者生活习惯有什么不好。只要出现瘙痒、异味、白带量异常或者颜色发黄发绿这些情况，就及时去正规医院查一下。妇检不用怕，医生一天看的病人比你想的多得多，在她们眼里这只是普通检查而已。检查之前两三天别用洗液冲洗阴道里面，也别塞药，不然会影响化验结果的准确性。做检查那天最好穿方便穿脱的裤子或裙子，跟医生说话时别不好意思，哪里不舒服就直说，越详细越好。把该查的查清楚，用对药，才是对你自己最好的照顾。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。