秋季腹泻全程指导
每年一到秋天，尤其是9月中旬到12月这段时间，很多家里有小朋友的家长就开始提心吊胆——因为秋季腹泻来了。这个病在10月、11月最容易闹起来，罪魁祸首多半是轮状病毒。这病毒有个特点，就是喜欢在天气转凉的时候繁殖，初秋气温一降，它就开始活跃。小孩子抵抗力本来就不如大人，免疫系统还没发育完全，身体一下子适应不了秋天这种忽冷忽热的变化，病毒就趁虚而入了。
得了秋季腹泻，孩子会有什么表现呢？最常见的就是拉水样大便，一天能拉好几次，大便像水一样稀，有时候还带着点泡沫或者腥臭味。很多孩子还会发烧，体温可能到38度甚至更高，同时伴有呕吐。差不多一半的孩子会有咳嗽、流鼻涕这些呼吸道症状，所以刚开始容易被人当成普通感冒。轮状病毒不光攻击肠道，它还能通过呼吸道传播，也能通过“粪-口”途径——比如孩子摸了被病毒污染的东西，手没洗干净就吃东西，或者大人照顾孩子时没注意卫生，都可能中招。这个病一般病程在7到10天左右，说长不长，但折腾起来也够呛。
重要的是，秋季腹泻本身是一种自限性疾病，意思就是它自己会好，通常不会留下什么后遗症。那为什么还要积极治疗呢？关键就在于，腹泻和呕吐会让身体流失大量水分和电解质，孩子一旦脱水，就可能出大问题。脱水不是小事，严重的时候会损伤内脏功能，甚至危及生命。所以，家庭护理的核心就是预防和纠正脱水。
孩子一拉肚子，家长该怎么做？记住三个要点：第一，给孩子喝足够多的液体，预防脱水。具体怎么喝？头4个小时里，按照每公斤体重20到40毫升的量，喂特定的液体。之后呢，只要孩子想喝，就随时给，能喝多少喂多少。这些特定的液体，大家在家就能做：一种是米汤加盐，500毫升米汤加1.75克细盐，大约就是半啤酒瓶铁盖那么多；另一种是糖盐水，500毫升清洁水加10克白糖再加1.75克细盐，煮开了放温再喝。如果家里有现成的口服补液盐（ORS），那更方便，按照说明书冲好就行。
不过，新生儿腹泻要特别小心，最好别自己在家搞口服补液，得赶紧去医院。在家庭护理过程中，如果发现孩子出现下面任何一种情况，也别犹豫，立刻带去看医生：拉肚子次数和量突然变多，孩子吃不下东西、一吃就吐，老是喊口渴，体温超过38度，或者精神明显不好、蔫蔫的。医生会根据情况判断要不要静脉输液来纠正脱水。
第二点，继续给孩子吃东西。很多家长一听说孩子拉肚子，第一反应就是“饿一饿”，觉得不拉就能好。这其实是个误区。禁食会让孩子的身体得不到营养，抵抗力更差，腹泻反而容易拖得更久，甚至变成营养不良。正确的做法是：母乳喂养的孩子照常喂母乳，人工喂养的孩子可以继续喝平时喝的配方奶，大一点的孩子可以吃米粥、烂面条这些容易消化的食物。只要孩子愿意吃，就让他吃，但注意别吃油腻、生冷的东西。
第三点，用药要谨慎，千万别乱用抗生素。很多研究都证明，抗生素只对细菌感染有效，对轮状病毒这种病毒是一点用都没有。滥用抗生素不光治不了病，还会杀死肠道里有益的菌群，破坏微生态平衡，让孩子的抵抗力更差，还可能导致腹泻越治越重，或者继发其他感染。所以，秋季腹泻一般不需要吃抗生素，只要做好补液和饮食护理，大多数孩子几天就能自己扛过去。只有那种明确是细菌感染引起的肠炎，比如痢疾，才需要在医生指导下用抗生素。
为了搞清楚孩子腹泻到底是不是细菌感染，医生通常会要求做大便常规检查。所以，孩子拉肚子去看医生的时候，家长最好用干净的玻璃小瓶或者保鲜袋，留一点新鲜的大便，一两个小时之内送到医院，这样能帮助医生尽快诊断。
腹泻期间，孩子拉得次数多，小屁股很容易红，甚至破皮。每次拉完大便，最好用温水把屁股洗干净，用软毛巾轻轻蘸干，然后涂上鞣酸软膏或者氧化锌霜这类药膏，能起到保护皮肤的作用。如果已经破皮了，更要勤换尿布，保持局部干爽，严重的可以遵医嘱用一些抗菌药膏。
治疗固然重要，但预防才是根本。哪些孩子容易得秋季腹泻呢？首先，2岁以内的小宝宝，因为免疫系统还没发育好，是重点保护对象。其次，看护人卫生习惯不好，比如不勤洗手、不消毒奶瓶，孩子也容易中招。还有，孩子饭前便后不洗手、喝不干净的水、吃变质食物，或者跟别的小朋友接触太多，都可能增加感染风险。
知道了这些，预防措施也就清楚了。第一，2岁以内的孩子，尽可能母乳喂养，母乳里有抗体，能帮忙抵抗病毒。奶瓶和餐具要天天消毒，别偷懒。第二，不管是大人还是孩子，饭前便后都要用肥皂或洗手液认真洗手，小手洗不干净，病毒就容易吃进去。第三，保证喝的水是烧开的或者是干净的瓶装水，别喝生水。第四，食物要新鲜，买回来的水果蔬菜要洗干净，不吃过夜变质的东西。第五，如果小区或者幼儿园里已经有孩子得了秋季腹泻，尽量别让自己的孩子去接触，避免交叉传染。
说到底，秋季腹泻虽然来势汹汹，但只要家长懂方法、会护理，孩子就能平稳度过。记住：补液是关键，饮食要跟上，别乱吃药，卫生做到位。孩子少受罪，大人也安心。
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