宝宝夏季腹泻3诱因

每年夏天一到，儿科门诊里最忙的科室之一就是腹泻门诊。你随便走进一家医院的儿科，候诊区里抱着孩子的家长十有八九在聊同一个话题——拉肚子。有个两岁多的小男孩，拉了一个月，反反复复，吃药好几天又犯，妈妈急得直掉眼泪。旁边一位奶奶抱着孙女，说孩子便里带脓血，愁得全家吃不下饭。这些场景，每个夏天都在重复上演。

其实腹泻在婴幼儿当中太常见了，排名仅次于感冒。我国5岁以下的孩子大约有1亿，每年发生的腹泻次数差不多有1.7亿人次。也就是说，平均每个孩子每年要拉一到两次肚子。而夏天更是高发季，气温一上来，儿科门诊里腹泻患儿能占到一半左右。这背后的原因，跟咱们夏天生活中那些习以为常的小习惯密切相关。

先说说怎么判断孩子是不是真的腹泻了。正常来说，一岁以内的小宝宝每天排便1到2次，大一点的孩子次数更少。但如果一天拉4到6次，甚至10次以上，而且大便变得稀薄，像水一样、蛋花汤一样，或者带黏液、带血丝，那基本就是腹泻了。孩子还可能会吐奶、肚子胀、发烧，整个人没精神，烦躁不安。这些表现都在提醒家长：肠道出问题了。

那么，到底是什么惹的祸呢？最常见的原因有三个，我们一个一个说清楚。

第一个是吃出来的问题。夏天各种瓜果堆满菜市场，西瓜、甜瓜、葡萄、桃子，孩子根本抵挡不住诱惑。瓜果本身水分多、糖分高，吃多了会加重胃肠的消化负担。更麻烦的是，很多瓜果表面有农药残留，这些化学物质刺激到孩子娇嫩的胃肠黏膜，消化功能一下子就乱了。再加上孩子有时候吃饭没规律，今天多吃两块肉，明天多啃半个西瓜，后天又跟大人一起吃个烧烤，肠胃根本来不及适应。食物在肚子里消化不完全，就会产生大量气体和酸味，孩子肚子胀、打嗝有酸臭味，拉出来的大便里能看见没消化的菜叶、米粒，这就是典型的消化不良引起的腹泻。

第二个是凉出来的问题。夏天不开空调简直没法活，很多家长自己怕热，就把空调温度调得很低，二十度出头，孩子也跟着在屋里待着。可小孩子体温调节能力差，肚子一受凉，肠胃里的各种消化酶分泌就不够了。酶少了，食物消化不了，就得靠拉肚子把没消化完的东西排出去。这种腹泻往往来得特别突然，孩子可能前一秒还好好的，后一秒就喊肚子疼，拉出来的全是稀水，有时候还能听见肚子里咕噜咕噜响。严重的还会发烧。如果孩子刚吃了冰激凌、喝了冰饮料，再在空调房里待半天，这种情况就更容易出现。

第三个是脏出来的问题。夏天温度高，细菌繁殖特别快，简直是微生物的狂欢节。孩子到处摸、到处爬，玩具、地板、门把手，哪儿都是细菌。小手抓了东西再塞嘴里，细菌就顺着进了肠道。还有奶制品，夏天特别容易变质，有时候家长觉得刚放冰箱没多久，拿出来闻闻没坏，可实际上细菌已经悄悄滋生了。孩子喝下去，细菌在肠道里大量繁殖，就会引起感染性腹泻。这种腹泻的特点是比较疼，孩子大便前会哭闹，拉完稍微好一点，大便里常常有黏液，严重的还有脓血。如果孩子出现这种症状，很可能是细菌性痢疾，需要及时就医。

这三个诱因有时候会一起出现。比如孩子吃了不干净的瓜果，又喝了一瓶冰酸奶，再在空调房里玩了一下午，那腹泻就更容易找上门了。

既然知道了原因，处理起来也就有方向了。针对不同情况，方法也不一样。

如果是消化不良引起的腹泻，家长首先要管住孩子的嘴。瓜果可以吃，但要洗干净，最好在饭后吃，别空腹吃一大堆。油腻的食物、油炸的东西要限制，让肠道好好休息一下。家里可以备一点婴儿素、化积口服液或者健胃消食片，按照说明书上的剂量给孩子吃。另外有个实用的办法：让孩子洗个热水澡，洗完澡以后，大人把手搓热，顺时针轻轻揉孩子的肚子，每次揉10分钟左右，每天坚持两次。这样做能促进肠道蠕动，帮助消化。

如果是腹部着凉引起的腹泻，重点就是保暖。空调温度别调太低，26到28度是最合适的，孩子睡觉的时候一定要盖好肚子，哪怕盖条薄毛巾也行。冷饮、冰激凌尽量少吃，最好不吃。让孩子多喝点热粥，小米粥、大米粥、面汤都行，既能补充水分，又能暖胃。还有一个土办法很管用：拿一斤左右的食盐，用锅炒热，或者用微波炉加热，然后用布包起来，先在自己手腕上试试温度，不烫了再敷在孩子肚脐上。每天热敷两次，每次敷到盐包变凉为止。这个方法能很好地缓解肚子受凉引起的疼痛和腹泻。如果孩子症状比较重，拉得厉害，或者发烧，那就别拖，赶紧去医院。

如果是感染性腹泻，情况就复杂一些。除了饮食和保暖方面的注意事项，还需要在医生指导下用抗生素。这里要特别提醒家长，千万不要自己给孩子买抗生素吃。因为感染性腹泻不一定全是细菌引起的，也可能是病毒，用抗生素没用。而且滥用抗生素，尤其是广谱抗生素，会把肠道里的好细菌也一起杀死，导致菌群失调，反而让病情更复杂，可能会继发霉菌感染或者耐药细菌感染。所以，只要怀疑是感染性腹泻，就带孩子去医院化验一下大便，明确病因以后再用藥。

最后想跟家长说一句，夏季腹泻虽然常见，但大多数情况下是能预防的。管好孩子的手和嘴，控制好空调温度，瓜果洗干净，饭菜不隔夜，基本就能躲过一大半。万一孩子还是拉肚子了，也别慌，先观察大便的样子、次数、有没有发烧，再根据情况采取相应的护理措施。如果孩子精神不好、不爱动、连水都不愿意喝，或者小便明显减少、哭的时候没眼泪，那就是脱水了，要立刻去医院。腹泻本身不可怕，可怕的是脱水。补液盐是家里常备的药，孩子拉肚子的时候可以少量多次地喝，能有效预防脱水。

希望每个宝宝都能安稳度过夏天，不拉肚子，胃口好，睡得好，长得壮。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。