警惕鼻咽癌！
四川乐山的龙先生，今年五十出头，平时身体挺硬朗，就是最近半个月总觉得嗓子眼儿不对劲。吃饭喝水的时候，能感觉到轻微的吞咽阻挡感，好像有什么东西卡在那儿，又不像感冒那种痛。他还发现自己说话的声音变得有点沙哑，一开始以为是上火，多喝了两天凉茶，也没见好转。当地医院条件有限，医生做了喉镜，看不清楚，只说可能是慢性咽炎，开了点消炎药。龙先生不放心，正好出差到山东，慕名去了当地一家大医院的耳鼻喉科，想弄个明白。
接诊的专家先用手摸了摸龙先生的脖子，发现右侧颈部有一个小肿块，按下去不疼，推着还能动，质地有点硬。专家心里有了数，建议他马上做一个纤维喉镜的详细检查。龙先生虽然觉得小题大做，但既然来了，还是同意了。
检查结果出来，龙先生吓了一跳。在鼻咽镜的电视摄像系统下，医生看到他的右侧鼻咽管隆突外上方，长了一个直径只有0.3到0.5厘米的小隆起，表面还算光滑，但周围有一些散在的出血点。右侧声带的活动也比左边差一些。专家怀疑这很可能是恶性肿瘤的早期表现，必须做活检才能确诊。龙先生咬咬牙，做了。病理报告写着：鼻咽部角化型未分化癌。
一听到“癌”这个字，龙先生整个人都懵了，脑子里一片空白，觉得天都塌了。好在专家耐心地跟他解释：你发现得非常早，肿瘤很小，也没有扩散到远处，像这种早期鼻咽癌，绝大多数患者经过规范治疗，都能获得很好的控制，很多人可以恢复正常生活。龙先生这才慢慢放下心来，愿意配合接下来的治疗。
这个病例很典型，也特别值得大家警惕。鼻咽癌，说白了就是长在鼻咽部的一种恶性肿瘤。鼻咽在哪儿？就在我们鼻腔最后面、喉咙最上方的位置，是一个比较隐蔽的腔室，平时自己看不见摸不着。正因为位置特殊，早期肿瘤长得又小，很多人根本感觉不到任何不舒服。等到症状来了，比如单侧鼻塞、回吸鼻涕带血丝、耳朵闷堵、听力下降、或者脖子上摸到肿块，常常已经不算特别早了。
根据这些年国内的数据，鼻咽癌的发病年龄集中在30到60岁，中青年居多。这个年龄段的人正是家庭和事业的主力，一旦生病，影响很大。而且鼻咽癌还有一个特点，它特别喜欢往周围“钻”，容易侵犯到旁边的颅底骨、脑神经，或者通过淋巴管跑到脖子上的淋巴结。所以很多病人最早的不适，根本不是鼻子或喉咙的问题，而是头疼、复视、面部麻木，甚至脖子长了个疙瘩。因为他们先跑去看了神经科、眼科、内科，绕了一大圈才转到耳鼻喉科，这段时间就白白耽误了。
所以，对于鼻咽癌，早发现、早治疗比什么都重要。早期鼻咽癌的率非常高，五年生存率能超过90%，但到了晚期，这个数字就会直线下降。关键就在于，能不能在症状还不明显的时候，就引起足够的重视。
那么，哪些信号值得我们多留个心眼呢？第一条，回吸的鼻涕或者痰里带血丝，尤其是早上起来第一口，量不多，但反复出现，这就不是简单的上火。第二条，单侧耳朵发闷、耳鸣、听力下降，而且没有明显的感冒或中耳炎病史，这可能是肿瘤堵住了咽鼓管开口。第三条，脖子后方或者侧上方，摸到不痛不痒、慢慢变大的肿块，推它也不怎么动，十有八九是淋巴结转移了。第四条，持续性的头痛、面部麻木、看东西重影，可能是肿瘤已经侵犯到颅底神经。另外，像龙先生那样声音嘶哑、吞咽有异物感，也要警惕，虽然更多是喉癌的信号，但鼻咽癌也可能引起。
当然，这些症状不一定就是癌，但一旦出现，特别是有好几个同时发生，或者持续超过两周不见好，千万别自己硬扛，也别随便找个诊所开点药，一定要去正规医院的耳鼻喉科，做一次鼻咽镜或者纤维喉镜的检查。这个检查不疼，就是有点难受，但能清清楚楚地看到鼻咽部的情况。如果怀疑有病变，医生会取一小块组织做病理，这是诊断的金标准。
除了早发现，预防也很重要。鼻咽癌的发生跟遗传、环境、饮食、病毒感染等多种因素有关。我们普通人能做的，其实有不少。
第一，平时有慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎这些毛病，别拖着，要规范治疗。长期的炎症刺激，会让黏膜反复损伤、修复，增加癌变的风险。另外，尽量少待在空气污染严重的地方，比如雾霾天、二手烟环境、装修污染现场。鼻咽部是空气进入肺部的第一道关口，有害气体首先会刺激到它。
第二，戒烟限酒，不用多说。烟草和酒精都是明确的致癌物，对鼻咽部黏膜的伤害尤其大。
第三，调整饮食习惯。少吃咸鱼、腌肉、熏制品这些高盐、高亚硝酸盐的食物。有研究显示，广东等鼻咽癌高发地区的人，爱吃咸鱼，跟患病率有一定关系。多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化营养素，对身体有保护作用。
第四，如果家族里有鼻咽癌病史，或者自己生活在高发区（比如广东、广西、福建、湖南等地），建议定期做体检，最好每年做一次鼻咽镜筛查。早期的肿瘤，就是在体检中被偶然发现的，龙先生要不是因为出差顺便做了检查，后果很难说。
最后，还是要提醒大家：不要被“癌”这个字吓破胆。现代医学对鼻咽癌的治疗手段已经相当成熟，尤其是放疗，对早期鼻咽癌效果非常好，很多人治疗后可以正常工作生活，长期不复发。关键是，一旦发现问题，别犹豫，别拖，别轻信偏方，去正规医院走正规流程，给自己争取最好的机会。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。